폴란드 증후군의 흉벽 결손 수리

1841 년에 폴란드는 처음으로 기형이 있거나 변형이없는 선천성 가슴 근육 및 가슴 근육 근육을 설명했습니다. 1962 년이 되어서야 그러한 기형이 폴란드 증후군이라고 불렸다. 이 증후군의 기형에는 또한 가슴 근육과 가슴 근육의 흉골 이형성증과 두 번째부터 다섯 번째 갈비뼈의 앞부분에있는 폐 가래와 늑골 연골 결함이 포함됩니다. 흡입하면 오른쪽 흉부 연골의 결함이 안쪽으로 눌려지고 숨을 내쉴 때 오른쪽 흉부 연골 결함이 바깥쪽으로 볼록합니다. 유방의 가벼운 이형성증, 유방의 완전한 부재, 유두 부족. 가슴에 피하 지방이 적고 머리카락이 없습니다. 손 기형에는 손바닥 기형, 짧은 손가락 및 손가락 기형, 작은 견갑골, 입면 및 날개 기형이 포함됩니다. 이 증후군은 비교적 드물며 추정되는 발생률은 3 백만 분의 1입니다. 폴란드 증후군은 또한 두 번째 희귀 증후군, 양측 또는 일측 탈장 및 안구 유괴 자 마비, 뫼비우스 증후군과 관련이 있습니다. Shamberger 등은 폴란드 증후군 증후군 75 건, 남성 40 명, 여성 53.3 %, 여성 35 명, 46.7 %, 오른쪽 44 명, 58.7 %, 왼쪽 30 명, 40 %, 양쪽 1 명, 1.3 %, 복합 손 기형이 66.7 %, 복합 유방 기형이 49.3 %를 차지했습니다. 아이의 가슴은 안쪽으로 눌려 있었고 흉골은 영향을받는쪽으로 회전했으며 반대쪽은 볼록하고 변형되어 32.0 %를 차지했습니다. 흉벽 근육 및 뼈 결손의 정도를 결정하는 것은 흉벽 재건 설계 및 수리 재료 선택에 중요합니다. 질병 치료 : 흉벽 연조직 기형 표시 폴란드 증후군 흉벽 결함 복구는 다음에 적용됩니다. 1. 흉곽을지지하는 늑골 연골은 침윤 또는 결손이 크며 흉곽 침습을 줄이고 흉벽의 비정상적인 호흡을 제거하기 위해 외과 적으로 수리해야합니다. 2. 늑골 연골 결함, 흉골은 반대쪽 늑골 연골 유무에 관계없이 영향을받는쪽으로 회전합니다. 3. 영향을받는쪽에 유방이없는 여성 환자는 동시에 유방 혈관 성형술을 수행 할 수 있습니다. 4. 흉부와 작은 근육은 흉골 끝으로 제한되어 있으며 기능적 영향이없는 사람은 흉벽 복구를 할 필요가 없습니다. 수술 전 준비 흉부 및 손 기형의 정도 및 범위에 대한 포괄적 인 검사, 성형 외과 부서와의 협력, 흉부 및 손 기형의 교정 준비. 수술 절차 기관 내 삽관과 마취. 누운 자세에서, latissimus dorsi 근육 플랩이 사용되는 경우, 측면 위치가 사용됩니다. 절개 흉골의 중앙 길이 방향 절개 또는 두 개의 젖꼭지 사이의 네 번째 늑골 수준과 아래쪽 가슴 주름의 횡 절개. 흉골 측면에서 피부, 피하 조직, 근육, 자유 플랩 및 자유 흉부 근육 플랩을 잘라내어 흉추와 작은 근육을 유지하십시오. 2. 늑골 연골 노출 늑골 연골 부족, 가슴 근육 이형성증, 가슴 근막, 피부에 깊은 가슴 근막은 매우 얇고 분리시 매우 조심해야하며,이 층을 가슴으로 분리하지 마십시오. 3. 흉골 회전 안쪽 변형을 수정하십시오 흉골은 일반적으로 영향을받는쪽으로 회전하고 쐐기 모양의 흉골 절골술은 두 번째 늑골 연골 아래에서 가로로 오프셋되고 흉골 플레이트는 5 ~ 8mm로 절단되고 두꺼운 실로 봉합됩니다. 4. 골 막하 연골 절제술 넓은 범위의 늑골 연골 결함이있는 환자에게 뼈 이식편을 제공해야합니다. 가슴에서 반대쪽 갈비뼈가 튀어 나와 골 막하 연골이 제거되었는데,이 방법은 깔때기 가슴 수술과 동일합니다. 늑골 연골 결함이 2 내지 4이면, 5 번째 및 6 번째 늑골이 반대쪽으로부터 취해지고, 최대 기계적 지지력을 유지하기 위해 늑골이 종축을 따라 분할되고, 봉합사는 손상된 늑골 연골과 흉골 사이에 고정된다. 5. latissimus dorsi 근육 플랩 전송 유방 결함이있는 여성은 동시에 유방 혈관 성형술을 할 수 있습니다. 큰 가슴과 작은 근육이 없으면 쇄골 근, 근육 고정 근육 플랩을 쇄골 하, 흉골 고정과 함께 갈비뼈를 덮고 흉부 근육과 쇄골 하 우울증을 교정 할 수 있습니다. 여성의 유방이없는 경우, 인공 재료는 latissimus dorsi 아래에 이식되어 유방 성형술을 완성합니다. 합병증 1. 혈액 공급 부족으로 인해 피부와 근육 플랩이 괴사됩니다. 2. 유방 보형물은 인공 보철물로 이식되므로 제거해야합니다.