로스-콘노 수술

Ross-Konno 수술은 주로 Ross의 대동맥 근 대체와 Konno의 대동맥-심실 중격에 의해 발생합니다. 좌심실 유출로를 확대하기위한 패치로서, 대동맥 근대 장이라고도합니다. 질병 치료 : 대동맥 협착증 표시 Ross-Konno 수술은 다음에 사용할 수 있습니다. 확산 대동맥 협착증 및 대동맥 판막 (링) 이형성증과 결합 된 터널 대동맥 협착증을 포함한 복잡한 좌심실 유출 관 폐쇄. 수술 전 준비 열린 심장 수술에 대한 일반적인 일상적인 절차 외에도 대동맥 판막의 병리학 적 해부학, 고리 및 좌심실의 크기 및 대동맥 역류의 결합 여부를 이해하기 위해 수술 전에 2 차원 심 초음파 및 색 도플러 검사를 수행해야합니다. 적절한 외과 적 접근법을 선택하기위한 범위. 수술 전에 치명적인 유아의 순환, 호흡 및 신진 대사를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다. 심장 기능 부전의 경우, 이뇨제 이뇨제로 환자를 치료하고, 필요한 경우 양성 이뇨제를 투여해야하며, 중병이있는 신생아 환자는 응급 치료가 필요합니다. 진단이 이루어지면, 프로스타글란딘 E1을 먼저 중앙 정맥을 통해 투여하고, 동맥 카테터를 열고, 트랜스 카테터의 오른쪽에서 왼쪽으로 션트를 복원하여 폐 고혈압을 줄이고 전신 관류를 유지할 수있어 전신 관류 및 산증으로부터 얻을 수 있습니다. 안심하십시오. 이 영아는 종종 기관 삽관 및 기계적 환기가 필요하며, 도파민과 같은 혈관 작용 약물을 적절히 적용하면 호흡기 및 순환 기능을 향상시킬 수 있습니다. 수술 절차 1. 대동맥의 전방 벽의 하단에 세로 절개를하고, 대동맥 고리를 걸고, 왼쪽 대동맥 오른쪽 부비동을 통해 심실 중격을 열고, 폐 밸브 아래에서 오른쪽 심실 유출 통로의 전방 벽까지 확장하십시오. 2. 좌측 및 우측 관상 동맥 개구 및 주변 대동맥 벽을 "버튼"으로 절단하고 협착 성 상승 대동맥 근 및 대동맥 판막을 제거 하였다. 3. 좌심실 유출로를 재구성하기 위해 동일한 대동맥 판막 덕트의 적절한 크기를 선택하십시오. 그라프 트 밸브의 뒤쪽 열등한 경계와 환자의 대동맥 심실은 4-0 폴리 프로필렌 실로 연속적으로 봉합되었습니다. 4. 좌측 관상 동맥을 5-0 폴리 프로필렌 라인으로 새롭게 상승하는 대동맥의 해당 부위에 먼저 이식 하였다. 5. 동일한 대동맥 이식편이있는 승모판 막 (대동맥 심실)으로 심실 중격을 치료하고 넓히십시오. 오른쪽 관상 동맥 이식. 동종 이식편이 폐동맥 또는자가 판막 폐동맥 인 경우, 다른 폴리 에스테르 시트 또는 글루 타르 알데히드로 처리 된 심낭 패치를 사용하여 심실 중격이 넓어 질 수 있습니다. 6. 그라프 트 튜브의 대동맥 및 원위 단부는 4-0 폴리 프로필렌 라인으로 연속적으로 항문 형성되었다. 오른쪽 심실 원뿔 절개는 글루 타르 알데히드로 처리 된 심낭 패치로 수복되었다. 8. 왼쪽 및 오른쪽 심장 시스템 가스 축적을 제외하고, 순환을 개방하고, 심장 맥동을 유도하고, 체외 순환을 점차 중단하고, 평상시와 같이 가슴을 닫습니다.