로스 수술

젊은 경우에는자가 폐 동맥을 사용하여 대동맥 근을 대체 한 다음 우심실 또는 폐 동맥을 우심실 및 폐 동맥에 연결합니다.이 유형의 수술을 대동맥 근 교체를 위해자가 판막 폐 대동맥이라고도합니다. 질병 치료 : 대동맥 협착증 수술 전 준비 열린 심장 수술에 대한 일반적인 일상적인 절차 외에도 대동맥 판막의 병리학 적 해부학, 고리 및 좌심실의 크기 및 대동맥 역류의 결합 여부를 이해하기 위해 수술 전에 2 차원 심 초음파 및 색 도플러 검사를 수행해야합니다. 적절한 외과 적 접근법을 선택하기위한 범위. 수술 전에 치명적인 유아의 순환, 호흡 및 신진 대사를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다. 심장 기능 부전의 경우, 이뇨제 이뇨제로 환자를 치료하고, 필요한 경우 양성 이뇨제를 투여해야하며, 중병이있는 신생아 환자는 응급 치료가 필요합니다. 진단이 이루어지면, 프로스타글란딘 E1을 먼저 중앙 정맥을 통해 투여하고, 동맥 카테터를 열고, 트랜스 카테터의 오른쪽에서 왼쪽으로 션트를 복원하여 폐 고혈압을 줄이고 전신 관류를 유지할 수있어 전신 관류 및 산증으로부터 얻을 수 있습니다. 안심하십시오. 이 영아는 종종 기관 삽관 및 기계적 환기가 필요하며, 도파민과 같은 혈관 작용 약물을 적절히 적용하면 호흡기 및 순환 기능을 향상시킬 수 있습니다. 수술 절차 중등도 협착증은 일반 개방 심장 수술, 전신 마취 기관 삽관, 호흡을 유지하기위한 인공 환기 및 앙와위 자세를 취하는 수술에 따라 치료할 수 있습니다. 저혈압을 예방하고 관상 동맥 관류 흐름에 영향을 미치도록 심하게 협착 된 경우에는 혈관 확장제를 사용하지 마십시오. 자유 폐동맥 동맥 이전에, 인접 폐동맥 뿌리의 해부학 적 관계가 처음으로 잘 알려져 있습니다. 왼쪽 관상 동맥 줄기는 왼쪽 대동맥 부비동에서 전달 된 다음 폐동맥의 뿌리 뒤를 가로 지르며, 전방 하강 지점과 서큘 렉션 지점이 발행됩니다. 스페이서는 전방 하강 동맥의 근위 단부로부터 즉시 해제 될 수 있고, 폐 판막 고리 뒤의 심실 중격으로 관통한다. 1. 체외 순환 삽관 전에 대동맥, 폐동맥 및 그 가지가 완전히 분리되고 주 폐동맥 분기 전에 마커 라인이 사전 설정된 후 체외 순환이 시작됩니다. 대동맥 판막을 닫을 수 있으면 대동맥 근에 심장 마비를 주입하면 심장 마비가 유발됩니다. 2. 폐동맥 밸브의 절개 부위에 절개 부가 있는지 확인하기 위해 표시된 폐에 주 폐동맥을 절개하고 폐 밸브의 이상이 없는지 확인 폐동맥의 뿌리가 대동맥 동맥의 뿌리와 크게 분리 된 다음 폐동맥을 앞으로 당긴 다음 분리합니다. 주변 조직에서, 주요 폐 동맥의 후벽과 왼쪽 관상 동맥은 우심실 근육이 보일 때까지 완전히 제거됩니다. 3. 곡선 형 혈관 클램프를 사용하여 폐 밸브를 통과시켜 우심실 유출로의 전벽을 결정합니다. 폐 판막 고리의 가장 낮은 지점에서 6-8 mm 아래로 절개를하고 오른쪽 심실의 전벽을 잘라서 절개를 대동맥으로 확장 할 때 오른쪽 관상 동맥의 원뿔이 손상되지 않도록주의하십시오. 4. 우심실 유출로 후 왼쪽 관상 동맥 트렁크, 전방 하강 분기 및 첫 번째 스페이서 분기가 손상되지 않도록주의하십시오. 위 혈관의 손상을 피하기 위해 우심실 유출로 아래의 흉막 아래에 비스듬한 절개를 할 수 있습니다. 심실 유출구는 오른쪽 심실 유출로 후벽 고리 6-8mm에서 잘라낸 다음 작은 둥근 칼로 곡선 절개를 수행 할 수 있습니다. 분리는 후벽과 거의 평행하게 수행되어, 후벽 근육 절개는 경 사진 표면을 가지며 약 10mm 폭일 수있다. 우측 심실 유출 관의 전방 및 후방 벽 절개가 분리되고, 제거 된 폐 판막 뒤의 근육 마진이 더 얇습니다. 검사에주의를 기울이고 생리 식염수 희석 헤파린 용액에 담가 담가 두어야합니다. 5. 상승하는 대동맥을 차단하고 심근을 보호하며 심장이 완전히 이완 된 상태로 유지 동일한 유형의 대동맥 근 이식을 참조하고 폐색 포셉 아래에서 상승하는 대동맥을 차단하고 대동맥 근을 제거하여 동맥 벽의 너비를 유지하십시오. ~ 4mm. 대동맥 판막을 제거하고, 대동맥 고리와 좌심실 유출 관을 탐색하고, 관상 동맥 개구부에서 대동맥 벽에서 2 ~ 3mm의 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥을 절단하여 과도한 해리를 피했습니다. 동일한 종류의 대동맥 박리 대동맥 동맥의 적용을 참조하면,자가 폐 판막을 제거하여 대동맥 근으로 이식하고, 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥을 각각 이식 된 폐 동맥의 해당 부분에 항문 절개 하였다. 7. 동일한 대동맥 판막으로 우심실 폐동맥 채널을 재구성하고 절개 부와 가지에서 관상 동맥 보호에주의하십시오.