스타네스 수술

Starnes 수술의 목표는 우심실을 폐기하여 삼첨판 역류를 제거하고 우심실이 좌심실을 압박하는 것을 완화하고 폐로의 새로운 혈류 원을 확립하는 것입니다. 질병 치료 : 폐 폐쇄증 표시 Starnes 수술이 가능합니다 : 기능성 폐동맥 폐쇄증이있는 신생아의 경우 구조 사례가 안정화 된 후 Starnes 수술이 사용됩니다. 그런 다음, 출생 후 4 ~ 6 개월 동안 양방향 cavopulmonary bypass 또는 2 ~ 4 년 된 총 vena cava와 동맥 연결이 수행되었습니다. 금기 사항 비 기능성 폐동맥 폐쇄증의 경우 그러한 수술이 필요하지 않으며 심방 심실 폴딩을 수행해야합니다. 수술 전 준비 1. 기능성 폐동맥 폐쇄증을 앓고있는 중환자 신생아의 경우, 구조를 적극적으로 조직하고, 빠른 삽관 및 높은 환기 보조 호흡을 수행하여 호흡기 알칼리증을 형성해야하며, 프로스타글란딘 E1 또는 일산화탄소를 사용하여 저산소 혈증을 치료해야합니다. 그리고 폐 혈관 저항을 줄입니다. 2. 심부전 및 대사성 산증의 치료를위한 간헐적 인 정맥 내 중탄산 나트륨 인 도파민 또는 도부 타민의 지속적인 정맥 내 주입. 3. 증상이 크게 개선되지 않으면 수술을 수행해야합니다. 수술 절차 흉골의 정중선 절개. 오름차순 대동맥을 동맥 주입 튜브에 삽입하고 오른쪽 및 하대 정맥 직각 튜브에 직접 삽입했습니다. 체외 순환 후 혈류를 식히고 대동맥을 멈추고 심장을 멈춘 후 우심방 경사 절개를하고 우심방을 제거했습니다 (그림 6.35.1-1A). 좌심실 감압 관으로의 난소 공포 특허를 통해, 심장 내 탐색은 종종 심한 삼첨판 역류, 방 및 기능적 우심실이 현저히 증가하고 정상적인 개방 폐 밸브를 발견했습니다. 포사 난소를 제거하고 심방 중격 결손의 직경은 1.6-2.0 cm입니다. 심낭 또는 팽창 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 패치를 적절한 크기로 자릅니다. 6-0 폴리 프로필렌 실을 관상 동의 외부에서 꿰매는데 사용하였고, 패치로 토다로 인대와 심실 중격 심방 부분 가장자리와 삼첨판 고리를 연속 봉합 하였다. 우심방 절개가 봉합되었다. 재 워핑 및 개방 대동맥 후, 심장이 재 점프되고 순환이 중단 된 후, 3.5-4.0 cm 내경의 팽창 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌이 중심 분로로 사용되었고, 이의 한쪽 끝은 폐동맥에 항문이 있고, 다른 쪽 끝은 오름차순 대동맥에 양극이되었다. 명명되지 않은 동맥 및 우측 폐동맥 분로도 수행 될 수 있습니다. 신생아는 신체의 순환, 과잉 체액 및 염증 매개체의 한외 여과를 중단 한 후 수정 된 한외 여과를 정기적으로 수행하고 심장 및 폐 기능을 개선해야합니다.