복강경 부분 자궁 절제술

복강경 소계 자궁 적출술 (LSH) : LSH는 자궁 경부를 유지하면서 자궁의 복강경 제거 수술을 말합니다. 수술 시간이 짧고 수술 중 혈액 손실이 적고 수술 후 이환율이 낮으며 회복 속도가 빠르다는 장점이 있으며 현재 실제 수술 유형입니다. 질병 치료 : 자궁 근종 표시 35 세에서 40 세 사이의 젊은이들, 자궁 경부에는 병변이 없으며 자궁 근종은 일반적으로 자궁 크기가 10-12 주 미만이며 자궁 절제술에 대한 적응증이 있습니다. 금기 사항 금기 사항 : 골반 악성 병변 (현장에서 조기 발병 암종 제외), 광범위한 골반 유착 및 골반 염증성 질환을 가진 자궁 내막증, 더 크고 낮은 위치 자궁 경부 섬유종, 넓은 인대 섬유종, 더 큰 합계 접착제 부착 블록 (> 6cm 직경)이 있고 안저의 높이가 움 빌리 쿠스보다 높으며 질이 매우 좁습니다. 수술 전 준비 자궁 경부 및 자궁 악성 종양을 배제하기 위해 수술 전에 자궁 경부 도말 및 진단 적 치료를 시행했습니다. 수술 절차 환자는 방광암 절제술 위치를 취하여 카테터를 배치하여 자궁에 위치시켰다; 5mm 및 10mm 천공 구멍은 각각 움 빌리 쿠스와 복벽의 양쪽에 만들어졌다. 인대); 넓은 인대와 방광 반사의 전방 및 후방 엽을 열고 방광을 내리고 자궁 혈관을 치료하십시오. 자궁 혈관을 차단하는 방법은 다음과 같습니다. 티타늄 클립 방법 : 티타늄 클립을 적용하기 전에 자궁 동맥을 분리해야합니다 골반 근방 벽면은 상단 2 개의 티타늄 손톱에 가깝고 자궁 쪽의 티타늄 손톱은 자궁 동맥이 잘립니다. 절단 스테이플러 방법 : 절단 될 조직이 겸자 내부에있을 때, 자궁을 따라 스테이플러를 절단하고, 폐쇄 된 스테이플러는 절단된다 (부착물 제거에 사용될 수 있음); 재봉 방법 : 2/0 흡수성 라인, 일반 바늘 또는 복강경 특수 썰매 바늘을 사용하여 자궁 협부에서 자궁 혈관을 통해 바느질하고, 공동 또는 공동 외부의 매듭; 초음파 메스 적용 방법 : 초음파는 자궁 혈관을 클립핑하고 초음파 진동에 의해 발생 된 열을 사용하여 조직 단백질을 응고시킨 다음 절단합니다. 초음파 나이프는 혈관을 5mm 응축하여 수술 전 과정에 사용할 수 있습니다. 자궁 절제 : 자궁 혈관 위의 자궁 협부에서 자궁은 전기 응고 고리 또는 초음파 고리로 제거됩니다. 출혈을 멈추기위한 자궁 경관 그루터기 전기 응고. 궁전 몸체를 제거하십시오. 원통형 로터리 커터를 사용하여 궁전 조직을 스트립으로 분쇄하십시오. 원통형 로터리 커터가없는 경우 절개 후 시편을 꺼내거나 복벽에 작은 절개를 만들어 시편을 꺼낼 수 있습니다. 골반을 헹구어 출혈을 멈추고 천공 구멍을 닫습니다. 합병증 1. 출혈 : 자궁 원형 인대, 난소 고유 인대 및 나팔관을 다룰 때 봉합사의 끝이 빡빡하지 않거나 매듭이 미끄러 워 출혈을 유발하므로 이중 결찰이 적절합니다. 자궁 동맥과 정맥을 절단 할 때는 자궁 동맥과 정맥을 둘러싼 조직을 최대한 분리하고 혈관을 인식해야하며 자궁을 단단히 고정해야합니다. 방광을 아래로 밀 때 레벨을 구분해야합니다. 너무 얕거나 너무 깊으면 출혈이 발생할 수 있습니다. 2. 인접 장기 손상 : 소계 자궁 적출술이 자궁과 골반 장기 사이의 접착에 자주 사용되기 때문에, 특히 방광, 직장 및 자궁 경부 유착이 치밀 할 경우 해부 수준이 명확하지 않으며 방광, 직장 및 요관 손상이 발생하기 쉽습니다. 일단 나타나면 즉시 패치해야합니다.

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