젠커 게실 절제술

식도 게실은 식도 내강으로 상피를 덮는 블라인드 포켓입니다. 선천성 식도 게실은 임상 적으로 드 rare니다. 식도 반복의 변형 일 수 있습니다. 진정한 게실은 점막, 점막하 및 식도 근육층을 가져야하며 작은 블라인드 포켓으로 시작하여 나중에 비슷한 팽창성 게실의 메커니즘으로 인해 증가합니다. 선천성 게실은 모든 수준의 식도에서 발생할 수 있습니다. 일반적인 부위는 인두 관과 식도입니다. 증상은 아기의 후기 단계와 초기 아동기에서 주로 발생할 수 있으며, 호흡 곤란이 느리고 호흡기 감염이 반복됩니다. 인두 식도 영역에 위치한 게실은 초기 증상이 있으며, 신생아 기간에 식도 폐쇄증과 유사한 증상이 발생하며, 일반적인 증상으로는 수유 중 경련, 역류 및 기침이 있습니다. 소수의 아픈 어린이들에게는 식도 누공이 동반 될 수 있습니다. 식도 바륨 식사 혈관 조영술로 진단을 확인할 수 있습니다. 식도 게실이 보이고 긍정적 인 위치에 사진을 찍어야합니다. 내시경 검사는 인두 식도 게실을 확인할 수 있으며 식도 누공과 같은 기형과 관련 될 수 있습니다. 현미경 검사 중 천공의 위험에주의하십시오. 게실의 외과 적 제거가 최선의 치료법입니다. 질병 치료 : 식도 게실 식도 게실 표시 Zenker의 게실 절제는 타액과 음식 역류, 기침 및 기타 증상이있는 게실 확대에 적합합니다. 수술 전 준비 식품 보존을 피하기 위해 수술 48 시간 전에 흐름을 깨끗이 유지하십시오. 게실을 다량의 물로 씻으십시오. 1 일 4 회 경구 2 % 스트렙토 마이신 용액. 위 튜브는 수술 전에 비강을 통해 배치되었다. 수술 절차 절개 왼쪽 목 sternocleidomastoid 전방 경사 절개, hyoid 뼈의 수준에서 쇄골 1cm까지. 2. 챔버 노출 platysma를 자르고 sternocleidomastoid와 경동맥을 다시 바깥쪽으로 당깁니다. 견갑골 견갑골 근육은 앞뒤로 당겨 식도를 노출시키고 게실을 찾습니다. 게실의 목과 분리하여 섹션에 마커 봉합사를 만듭니다. 3. 절단 게실의 목은 식도의 세로 축과 직각으로 고정되고 비위 관은 상부 겸자 전에 식도 내강으로 밀려납니다. 식도 점막의 과도한 제거를 피하고 식도 협착을 유발하지 않도록 클램핑 전에 게실을 과도하게 당기는 것은 바람직하지 않습니다. 캡슐의 벽은 게실의 개구부에서 2mm 떨어진 곳에서 절단되었고, 슬릿은 측면에서 절단되었고, 캡슐의 벽은 간헐적으로 얇은 실로 봉합되었고, 매듭은 식도 내강에 부딪쳤다. 게실을자를 때, 주변 영역은 거즈 패드로 보호되며 게실 내용물의 오염을 피하기 위해 언제든지 끌립니다. 4. 수리실 확인 비위 관을 팽창 테스트를 위해 식도 복구 수준으로 끌어 당기고 게실 봉합사에 공기 누출이 있는지 검사했습니다. 가스가 빠져 나가면 얇은 와이어로 솔기를 채우십시오. 비위 관은 수술 후 감압을 위해 위장에 삽입됩니다. 5. 절개 내장 배수 스트립, 층별 봉합. 합병증 누공이 형성됩니다 : 타액이 절개 배액에서 나타납니다. 종종 수술 후 약 1 주일 후에 발생합니다. 입이 크지 않으면 배수가 충분하고 금식, 비경 구 영양, 주로 몇 주 또는 몇 달 후에자가 치유됩니다. 2. 재발 후두 신경 손상 : 당김으로 인한 일시적인 상해로 인해 회복 될 수 있습니다. 3. 식도 협착 : 게실 절제술 중 과도한 점막 절제술, 수술 후의 연하 곤란증 및 팽창이 효과적입니다.