손 태반 제거

질병 치료 : 표시 태아가 질을 통해 전달 된 후에도 태반은 여전히 ​​30 분 동안 태어나지 않습니다. 2, 아기의 출산 후 30 분 미만이지만 질 출혈이 200ml에 도달했습니다. 3, 태반 유착의 역사, 또는 전신 마취하에 질 수술을위한이 시간은 아기의 출산 후 제거 할 수 있습니다. 수술 전 준비 1, 방광암 절개술 위치, 소독 외음부 및 노출 된 제대, 무균 타올, 단일, 무균 장갑 및 외과 용 가운을위한 외과의를 제거하거나 원래 외과 용 가운 외부의 무균 슬리브를 착용하십시오. 카테터 삽입. 2, 기관에서 pethidine 100mg, 정맥 마취 또는 전신 마취의 근육 주사, 개인은 마취를 줄 수는 없지만 협력하기 위해서는 환자에게 명확하게 설명해야합니다. 3, 주입, 옥시토신 10U 느린 정맥 주사, 근육 주사 또는 복벽을 통한 안저 근육 주사. 수술 절차 1. 외과의 사는 한 손에 제대를 잡고 다른 한 손에 윤활제를 쥐고, 다섯 손가락은 원뿔 모양으로 닫히고 제대를 따라 질과 자궁강에 들어가 태반이 부착 된 곳을 찾습니다. 2, 궁전 바닥의 압력 하에서 복벽을 통한 한 손, 자궁강의 손바닥이 펼쳐지고, 4 개의 손가락이 서로 가깝고, 손의 뒷면이 궁전의 벽에 가깝고, 손가락의 끝과 발목의 측면 가장자리가 위아래로 흔들리고 태반이 궁전의 벽에서 벗겨집니다. 처음에는 손가락과 태반 사이에 부드러운 막층이 있으며, 막이 부러진 후 손가락이 태반과 태반의 벽에 직접 닿아 벗겨지는 데 어려움이 없습니다. 저항이있는 경우 양손으로 조심스럽게 벗겨 내야하며, 케이블 같은 접착 테이프를 약간 사용하면 손가락으로 분리 할 수 ​​있습니다. 접착면은 넓고 단단하며 손으로 벗겨 낼 수 없으며 태반의 접착이나 이식 일 수 있으므로 즉시 수술을 중단해야합니다. 자궁 수축, 에르고 메트 린 0.2mg 근육 주사 또는 정맥 주사를 강화하십시오. 출혈이 많지 않으면 일시적으로 관찰하고 옥시토신을 투여 할 수 있습니다. 출혈이 더 있으면 개복술로 치료합니다. 3. 태반이 전면 벽에 부착되면 벽에서 전면 벽쪽으로 손바닥이 벽에서 벗겨집니다. 4. 대부분이 벗겨진 것으로 추정되며, 제대를 한 손으로 다시 잡아 당겨 나머지 부분을 식별하고 분리 한 다음 태반을 손으로 잡고 회전하면서 아래쪽으로 당길 수 있습니다. 태반이나 막의 잔여 부분을 피하기 위해 강한 견인력을 사용하지 않도록주의하십시오. 5, 태반과 태아 막의 결함을 확인하고 자궁강 검사에 도달하여 잔류 조직을 제거하고 손가락의 안내에 따라 타원 클램프로 잡거나 큰 무딘 큐렛으로 긁을 수 있습니다. 자궁 손상 여부를 확인하십시오. 합병증 1, 자궁 출혈 그것은 태반을 벗겨 내기가 어렵거나 필링이 불완전 할 때 주로 발생하며, 이는 자궁의 수축에 영향을 미치고 대량의 출혈을 유발합니다. 숙련 된 사람들은 신속하게 수술을 완료하고 자궁의 내용물을 제거하며 수축을 강화하고 출혈을 통제해야합니다. 개복술의 응급 치료를 효과적으로 제어 할 수 없습니다. 2, 자궁 부상 또는 천공 부적절한 수술이나 태반 이식의 경우 종종 발생합니다. 나는 개별 출생 승무원이 자궁 경부를 태반으로 사용하고 질의 앞벽을 찢어서 심한 요루를 유발하는 것을 보았습니다. 자궁 천공은 작으며 출혈이 많지 않으면 자궁 수축 및 항생제로 면밀히 관찰 할 수 있습니다. 심각한 자궁 부상 또는 출혈이있는 환자는 탐사를 위해 열어야하고 수리 또는 제거해야합니다. 3, 산후 감염 태반을 손으로 제거한 후에는 항생제를 정기적으로 투여하고 감염 징후를 면밀히 관찰해야합니다.