난관 임신을 위한 보존적 수술

자궁외 임신의 외과 적 치료를 위해 관 임신에 대한 보수 수술이 사용됩니다. 자궁강 외부에 임신 한 난자를 ​​이식하는 것을 총체적으로 자궁외 임신이라고도하는 자궁외 임신이라고하며, 최근 부인과 질환으로 발병률이 증가했습니다. 임신 난자의 이식 부위의 관점에서, 그것은 관 임신, 난소 임신, 복부 임신, 잔류 자궁 임신, 자궁 경부 임신 등으로 나눌 수 있습니다. 그 중에서도 관상 임신이 95 ~ 97 %를 차지하는 것이 일반적이며 관상 임신에서는 난관의 어느 부분 (예 : 우산 끝, 앰풀 라, 협부, 간질 등)에 임신 난자를 이식 할 수 있습니다. 그 중에서도 수근 임신이 더 흔합니다. 질병 치료 : 관 임신 표시 1, 관 임신, 태아 주머니가 크지 않거나, 파열되지 않거나, 파열되거나 낙태 유형은 출혈이 적거나 출혈이 적습니다. 2, 대측 나팔관이 제거되었습니다, 건강한 아이들, 아이들이 있기를 바랍니다. 3. 배아 이식 부위는 자궁 경적에서 2cm 이상 떨어져 있습니다. 4. 수술 후 유지 된 난관의 길이는 4cm 이상인 것으로 추정됩니다. 금기 사항 1, 나팔관 임신 파열, 심각한 손상, 충격의 징후가 있습니다. 2, 골반 및 나팔관은 명백한 염증 및 접착력을 가지며, 나팔관의 기능은 열악하다. 수술 전 준비 1. 병력, 신체 검사, B- 초음파, 실험실 검사 등으로 진단을 결정합니다. 2. 수술 현미경, 전기 소작 및 비 침습적 봉합사를 준비합니다. 수술 절차 1. 복벽 절단 : 배꼽 사이에 중간 길이의 절개를하고 층에 따라 복벽을 절단하십시오. 2. 조직 겸자를 사용하여 병변의 양쪽 끝에있는 나팔관의 근육층을 들어 올리고 병의 종 방향 벽을 따라 절단하여 병변의 양쪽 끝에 도달하십시오. 3, 때때로 튜브 핸들을 피하기 위해 칼 손잡이를 사용하여 튜브 내피 주머니 또는 혈액 응고를 압착하고, 일부는 여전히 부드럽게 긁을 필요가 있습니다. 출혈을 멈추려면 미세한 전기 응고를 사용하거나 출혈을 멈추려면 압력을가하십시오. 4, 장 라인 봉합사에 손상없이 4-0 ~ 7-0으로 벽의 근육 벽, serosal 층. 점막 층을 봉합하지 마십시오. II 봉합사없이 봉합 할 수도 있습니다. 5, 감염 및 접착을 방지하기 위해 골반강을 완전히 씻으십시오. 관문이 좁거나 벽이 얇거나 나팔관이 파열 된 경우, 자궁외 임신의 나팔관 부분 또는 파열 된 나팔관 부분을 제거 할 수 있으며, 끝에서 끝까지의 문합이 수행되어야합니다. 끝 부분에서이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 엔드-투-엔드 문합은 8-0 나일론 실과 3, 6, 9, 12 포인트에서 4 개의 바늘을 봉합하여 점막 층을 통과하지 않고 세로 사와 근육 층을 통과하여 봉합 할 수 있습니다. 합병증 수술 후 관 협착증, 유착 또는 막힘으로 2 차 자궁외 임신 또는 불임이 발생합니다.