복강경 난관 살균

복강경 튜브 멸균은 복강경 멸균이라고도하며 전기 응고 멸균과 기계적 멸균으로 나눌 수 있습니다. 전기 응고 멸균은 단극 응고와 양극 응고로 구분되는데 전기 화상으로 인한 합병증 발생률이 낮고 거의 사용되지 않는다. 기계적 살균 방법은 실리콘 고무 링 결찰 방법과 스프링 클램프 방법으로 구분됩니다. 질병 치료 : 표시 1. 부부와 부부 모두 살균해야합니다. 2, 전신 질환 또는 특정 유전 질환으로 인해 출산에 적합하지 않습니다. 3, 다시 제왕 절개. 금기 사항 절대 금기 (1) 다중 복부 수술 또는 광범위한 복부 유착의 병력. (2) 급성 골반 염증성 질환 또는 전체 복막염의 병력. (3) 과도한 헛배 부름과 장폐색의 병력. (4) 복벽, 탈장, 식도 열공 탈장, 제대 탈장, 서혜부 탈장 등의 가래의 병력 (5) 혈액 질환 또는 출혈 경향의 병력. (6) 심한 신경증 또는 코골이. (7) 심혈관 질환이 심한 환자, 폐 기능이 불량한 환자 (복강 내 호흡 후 호흡 곤란 또는 심박동 위험). 2. 금기 사항 (1) 충수 절제술, 개복술, 제왕 절개, 난소 방광 절제술 및 담낭 절제술과 같은 복부 수술의 이전 병력. 수술이 성공하고 수술 후 절개 감염이 없으면 심각한 복부 유착이없는 것으로 추정되며 복강경 멸균에는 일반적으로 어려움이 없습니다. (2) 국소 복막염의 병력. 수술 전 준비 1. 복강경 검사 및 관련 특수 장비와 같은 품목 준비. 복강경의 전원 공급이 정상이고 드레싱이 복부 나팔관의 전원 공급과 기본적으로 동일한 지 확인하십시오. 수술 도구는 다른 결찰 방법으로 인해 다릅니다. (1) 결찰 방법 : 10 ml 주사기 2 개, 국소 마취 바늘 1 개, 짧은 이빨 전갈 세트 1 개, 작은 곡면 디스크 1 개, 가위, 블레이드 및 핸들 1 개, 바늘 홀더 1 개, 2- 0 또는 3-0 소화관 1 개 튜브, 헝겊 타월 플라이어 2 개, 조직 포셉 2 개, 직선 지혈 겸자 1 개, 질 검경 1 개, 소독 용 타원형 바늘 클램프 2 개, 자궁 장치 1 개, 이중 링 결찰 1 세트, Falope 실리콘 고무 2 만 해당. (2) 스프링 클립 방법 : 장비는 결찰 방법과 동일하며 이중 링 합자 장치는 상단 클램프와 스프링 클램프로 변경됩니다. (3) 바이폴라 응고 방법 : 장비는 결찰 방법과 동일하며 특수 장비는 바이폴라 응고입니다. 복부 결찰과 2. 3, 가슴 및 심전도 검사, 혈액형을 확인하십시오. 4, 피부의 복부 준비, 탯줄 부분은 절개 부위이며, 특별한주의를 기울여 청소해야합니다. 수술 절차 1, 방광 석판 술 위치 및 낮은 팔 높이, 외음부의 일상적인 소독, 자궁강에 배치, 자궁강에 배치, 궁전을 올리고 회전시키기 위해 작동하기 쉬운. 복강경 수술의 일상적인 수술에 따라 2. 3. 나팔관의 치료 : 1) 전기 응고 멸균 (1) 포셉으로 나팔관을 잡고 나팔관에 에너지를 공급하기 위해 전기 응고기를 사용하고, 나팔관 루멘을 파괴 또는 차단하여 살균 목적을 달성하십시오. (2) 자궁 경적 외부에서 2 ~ 4cm 인 나팔관 협부는 전기 응고 클립에 의해 고정되며, 전기 응고제는 국소 고온 형성을 유발하여 조직 응고, 탈수, 스코치, 나팔관 파괴 5-6 mm, 나팔관을 만들기위한 전기 응고를 유발합니다. 차단 및 살균. 전기 응고 살균은 현재 양극성 응고에 ​​의해 수행되는데, 즉 포획의 두 잎은 음과 양극이되도록 완전히 절연되어있다. 포획 된 조직의 저항으로 인해, 포집 된 조직의 저항으로 인해, 전류가 포집 력의 두 잎 사이에 흐를 때, 국소 고온은 조직을 응고시킨다. , 탈수 및 스코치. 수술이 빠르고 수술 후 임신 률이 낮습니다. 2) 내부 응집 (1) 양극성 응집 기 그리퍼 중 하나가 금속 가열판으로 바뀌고 다른 잎은 난관 조직을 고정하는 데만 사용되며 통전 후 두 잎 사이에 삼투 열 에너지가 발생합니다. (2) 자궁에서 2 ~ 4cm의 나팔관 2 점을 악어 구 플라이어로 집광하여 각 부위의 응고 면적을 4mm로하고 악어 구 플라이어를 제거하고 응고 부위를 고리로 자른다. 3) 링 살균 링은 5 % 황산 바륨, 내경 1mm, 외경 3.5mm, 두께 2.2mm, 100 % 탄성 메모리를 포함하는 특수 실리콘 고무로 만들어졌으며 6mm로 확장 될 수 있습니다. 특수 이중 실린더 페룰이 장착되어 있으며, 외부 실린더는 내부 실린더보다 5mm 짧습니다. 외부 실린더는 내부 실린더와 동일 높이로 밀 수 있으며 튜브에는 나팔관 고리가 장착되어 있습니다. 후크는 배럴 내로 연장되거나 수축 될 수 있습니다. 특수 플라스틱 원추형 확장기의 끝 부분이 실리콘 링 위에 놓여지고, 그 하단은 링의 내부 튜브에 슬리브로 연결되고, 실리콘 링은 칼라의 내부 튜브에 맞도록 원뿔의 바닥쪽으로 연속적으로 눌려집니다. 나팔관 지협의 3 ~ 4cm를 선택하고 나팔관 걸이를 밀고 나팔관을 들어 올려 나팔관 가래를 형성 한 다음 나팔관 걸이를 후퇴시키고 나팔관을 렌즈 배럴에 천천히 당기고 칼라를 밀고 나팔관에 묶습니다. 4) 튜브 클립 멸균 (1) 특수 배치기를 사용하여 살균 목적으로 나팔관에 나팔관 클립을 나팔관을 통해 놓으십시오. 일반적으로 Hulka 클립 및 Filshie 클립이 사용됩니다. (2) 플레이스 너를 사용하여 스프링 클램프를 나팔관의 협부에 고정하고 스프링을 밀어 클립이 잠기지 않도록 고정한 다음 플레이 서에서 손을,니다. 즉, 클립을 나팔관에 그대로 둡니다. 플레이 서가 닫힌 방식으로 제거됩니다. 4, 이상이없는 경우 수술 시야와 골반 장기를 확인하고, 하부 breech 위치를 흔들어 복강의 이산화탄소 가스를 방출하고 외부 캐뉼라를 꺼내십시오. 5, 얇은 내장 선 또는 얇은 와이어로 피부에 근막과 바늘을 봉합하십시오.