항문 누공 수술

항문 누공 수술은 항문 누공의 외과 치료에 사용됩니다. 항문 누공은 주로 항문관을 침범하고 직장을 거의 포함하지 않으며 항문 주위 피부와 소통하는 전염성 덕트입니다. 입 안쪽은 치아 선 근처에 있으며, 바깥 입은 항문 주위 피부에 있으며 항문관 및 직장 질환에서 흔한 질병입니다. 항문 누공에는 많은 분류 방법이 있지만, 항문 직장 직장 주위 농양의 위치, 누공과 항문 괄약근의 관계와 관련이 있습니다. 현재 항문 누공은 누공과 괄약근의 관계에 따라 네 가지 범주로 나뉩니다. 1 괄약근 항문 누공 : 약 70 %를 차지하는 가장 흔한 항문 누공은 항문관 주위 농양의 결과입니다. 누공은 내부 괄약근만을 통과하며 일반적으로 항문 가장자리에 더 가까운 약 3 ~ 5cm의 외부 입이 하나만 있습니다. 적은 수의 누공이 위로 올라가서 직장 링 근육과 세로 근육 사이에 막힌 끝을 형성하거나 직장으로 침투하여 높은 괄약근 경련을 형성합니다. 2 괄약근 항문 누공 : 약 25 %를 차지하는 낮거나 높은 항문 누공 일 수 있으며, 허혈 직장 농양의 결과입니다. 누공은 외부 괄약근의 표면과 깊은 부분 사이의 내부 괄약근을 통과하며 종종 여러 개의 외부 포트가 있으며 가지가 서로 통신합니다. 바깥 쪽 입은 항문 가장자리, 약 5cm에 더 가까우며, 몇 개의 누공이 항문 근을 통해 직장에 인접한 결합 조직으로 통과하여 골반 직장 누공을 형성합니다. 3 괄약근 항문 누공 : 고 항문 누공, 희귀, 5 % 차지. 누공은 levator ani muscle을 통과 한 후 피부를 ischial rectal fossa로 관통합니다. 누공은 종종 항문 직장 고리를 포함하기 때문에 치료하기가 어렵고 단계적 수술이 필요합니다. 4 괄약근 항문 누공 : 좌골 직장 농양과 결합 된 골반 직장 농양의 결과에 대해 최소 1 %를 차지합니다. 누공은 levator ani muscle을 통해 직장과 연결됩니다. 이 항문 누공은 종종 크론 병, 결장암 또는 외상에 의해 발생하며 치료는 1 차 병변에주의를 기울여야합니다. 위의 분류는 높고 낮은 위치에 더 자세하며 외과 적 방법의 선택에 도움이됩니다. 임상 적으로 항문 누공은 종종 두 가지 범주로 나뉩니다 : 낮거나 높음 : 전자는 항문 직장 링 아래에 있고 후자는 항문 직장 링 위에 있습니다. 누관 모양의 항문 누공도 직선형, 곡선 형 및 발굽 모양의 항문으로 나뉩니다. 직선 가래는 종종 항문 항문 누공이고 발굽 모양의 항문 누공은 종종 높으며 굴곡은 낮거나 높을 수 있습니다. 병리학 적 변화에서 특정 감염으로 인한 화농성 항문 누공과 항문 누공으로 나눌 수 있습니다. 항문 누공은 스스로 치료할 수 없으며 외과 적으로 치료해야합니다. 외과 적 치료의 원칙은 모든 누공을 자르고 필요한 경우 누공 주위의 흉터 조직을 제거하고 점차적으로 상처를 치유합니다. 질병 치료 : 항문 누공 표시 항문 누공 수술은 다음에 적용됩니다. 1. 항문에서 3 ~ 5cm 이내의 하부 항문 누공에 적용 가능하며, 내부 및 외부 입이 있으며 임상 적으로 코드의 벽을 명확하게 만질 수 있으며 가지와 급성 감염이 없습니다. 2. 복잡한 항문 누공 절개 또는 절제의 보조 방법으로. 금기 사항 급성 감염 또는 농흉의 경우 먼저 감염을 통제해야합니다. 수술 전 준비 1. 항문 주위의 피부를 면도하십시오. 2. 수술 전에 몸에 유체를 공급하십시오. 3. 필요한 경우 수술 전 4-6 시간 동안 비눗물 관장을하십시오. 수술 절차 1. 먼저 탐침 끝에서 고무 밴드를 묶은 다음 누공의 바깥 입에서 탐침 헤드를 부드럽게 탐침하고 항문관 근처에서 입을 찾은 다음 항문관으로 지수를 확장하고 탐색합니다. 바늘, 프로브 헤드를 구부려 항문에서 빼냅니다. 잘못된 통과를 방지하기 위해 프로브를 삽입 할 때 폭력을 사용하지 않도록주의하십시오. 2. 누공의 내부 입에서 프로브 헤드를 완전히 빼내고 고무 밴드가 누공의 외부 입을 통과하여 누공으로 들어갑니다. 3. 고무 밴드를 들어 올려 누공의 내부와 외부 입 사이의 피부층을 자르고 고무 밴드를 조여 피하 조직 옆의 지혈 겸자로 고정하십시오. 지 혈기 아래의 두꺼운 실로 고무 밴드를 조여 이중 결찰을하십시오. 그런 다음 지혈기를 해제하십시오. 절개는 바셀린 거즈로 적용됩니다. 합병증 고통 일반적인 통증은 환자가 견딜 수 있습니다. 심한 통증이있는 ​​경우 교수형 실이 너무 빡빡하거나 피부가 완전히 자르지 않았기 때문에 환자는 견딜 수 없습니다. 2. 비뇨기 보존 자체 비뇨 생식기 질환 외에도 반응성 비뇨기 보유는 주로 통증에 의해 발생합니다. 항문관 신경은 방광 및 목 신경과 밀접한 관련이 있으며 항문 자극은 종종 항문관을 둔 경우에 후부 요도 및 방광 경련을 유발할 수 있습니다. 통증의 원인이 제거되는 한 진정제는 종종 소변으로 투여 될 수 있습니다. 여전히 소변을 볼 수 없다면 0.25mg의 카바 콜을 피하로 줄 수 있습니다. 수술 후 12 시간 후에도 소변을 볼 수없는 사람은 카테터를 착용해야합니다.