항문 누공 절제술

항문 누공은 주로 항문관을 침범하고 직장을 거의 포함하지 않으며 항문 주위 피부와 소통하는 전염성 덕트입니다. 입 안쪽은 치아 선 근처에 있으며, 바깥 입은 항문 주위 피부에 있으며 항문관 및 직장 질환에서 흔한 질병입니다. 항문 누공에는 많은 분류 방법이 있지만, 항문 직장 직장 주위 농양의 위치, 누공과 항문 괄약근의 관계와 관련이 있습니다. 현재 항문 누공은 누공과 괄약근의 관계에 따라 네 가지 범주로 나뉩니다. 1 괄약근 항문 누공 : 약 70 %를 차지하는 가장 흔한 항문 누공은 항문관 주위 농양의 결과입니다. 누공은 내부 괄약근만을 통과하며 일반적으로 항문 가장자리에 더 가까운 약 3 ~ 5cm의 외부 입이 하나만 있습니다. 적은 수의 누공이 위로 올라가서 직장 링 근육과 세로 근육 사이에 막힌 끝을 형성하거나 직장으로 침투하여 높은 괄약근 경련을 형성합니다. 2 괄약근 항문 누공 : 약 25 %를 차지하는 낮거나 높은 항문 누공 일 수 있으며, 허혈 직장 농양의 결과입니다. 누공은 외부 괄약근의 표면과 깊은 부분 사이의 내부 괄약근을 통과하며 종종 여러 개의 외부 포트가 있으며 가지가 서로 통신합니다. 바깥 쪽 입은 항문 가장자리, 약 5cm에 더 가까우며, 몇 개의 누공이 항문 근을 통해 직장에 인접한 결합 조직으로 통과하여 골반 직장 누공을 형성합니다. 3 괄약근 항문 누공 : 고 항문 누공, 희귀, 5 % 차지. 누공은 levator ani muscle을 통과 한 후 피부를 ischial rectal fossa로 관통합니다. 누공은 종종 항문 직장 고리를 포함하기 때문에 치료하기가 어렵고 단계적 수술이 필요합니다. 4 괄약근 항문 누공 : 좌골 직장 농양과 결합 된 골반 직장 농양의 결과에 대해 최소 1 %를 차지합니다. 누공은 levator ani muscle을 통해 직장과 연결됩니다. 이 항문 누공은 종종 크론 병, 결장암 또는 외상에 의해 발생하며 치료는 1 차 병변에주의를 기울여야합니다. 위의 분류는 높고 낮은 위치에 더 자세하며 외과 적 방법의 선택에 도움이됩니다. 임상 적으로 항문 누공은 종종 두 가지 범주로 나뉩니다 : 낮거나 높음 : 전자는 항문 직장 링 아래에 있고 후자는 항문 직장 링 위에 있습니다. 누관 모양의 항문 누공도 직선형, 곡선 형 및 발굽 모양의 항문으로 나뉩니다. 직선 가래는 종종 항문 항문 누공이고 발굽 모양의 항문 누공은 종종 높으며 굴곡은 낮거나 높을 수 있습니다. 병리학 적 변화에서 특정 감염으로 인한 화농성 항문 누공과 항문 누공으로 나눌 수 있습니다. 항문 누공은 스스로 치료할 수 없으며 외과 적으로 치료해야합니다. 외과 적 치료의 원칙은 모든 누공을 자르고 필요한 경우 누공 주위의 흉터 조직을 제거하고 점차적으로 상처를 치유합니다. 항문 누공은 누공이 건강한 조직으로 완전히 제거된다는 점에서 절개와 다릅니다. 질병 치료 : 항문 누공 표시 항문 누공은 다음에 적합합니다. 1. 덕트는 단순하고 복잡한 항문 누공보다 섬유질이 많으며 파이프 라인의 방향은 항문 직장 링 아래에 있습니다. 2. 높은 항문 누공을 치료하기 위해 교수형 라인 요법과 협력합니다. 금기 사항 높은 항문 누공은 절제해서는 안됩니다. 수술 전 준비 1. 40 % 요오드화 오일로 복잡도 또는 항문 누공을 수행해야합니다. 방법은 : 먼저 따뜻한 식염수로 관장하고 배변을 빼고 목욕을하십시오. 항문 및 외부 입에 금속 표시를하십시오. 대비 바늘을 사용하고 (경막 외 바늘 또는 작은 천공 바늘을 사용하여 머리를 제거) 외부 입에서 삽입하십시오. 파이프 라인을 3 % 과산화수소와 식염수로 세척하여 명암의 성공률을 높인 후 조영제의 추세를 관찰하기 위해 조영제를 X- 레이 형광 투시법으로 주입하여 양의 위치와 측면을 측정했습니다. 2. 항문 주위의 피부를 면도하십시오. 3. 수술 전에 몸에 유체를 공급하십시오. 4. 필요한 경우 수술 전 4-6 시간 동안 비눗물 관장을하십시오. 수술 절차 1. 누공의 외부 입에서 1 % 메틸렌 블루 또는 메틸 바이올렛을 주사 한 후, 작업자는 안내 마커로서 직장에 색인을 삽입 한 다음 구부릴 수있는 무딘 프로브로 외부 입에서 부드럽게 삽입하고 내부 입을 관통합니다. 2. 조직 집게로 외부 입의 피부를 고정하고 누공의 외부 입 주위의 피부 및 피하 조직을 잘라낸 다음 전기 칼 또는 가위로 염색 된 메틸렌 블루의 피부, 피하 조직, 벽을 프로브 방향으로 잘라냅니다. 입과 누공 주변의 모든 흉터 조직으로 상처가 완전히 열립니다. 출혈을 멈 추면 상처에 바셀린 거즈가 채워집니다.