내부 항문 괄약근 절개술

항문 균열의 외과 적 치료를위한 항문 내부 괄약근 절개술. 내부 괄약근은 소화관의 비자발적 고리 근육의 특징으로 경련과 수축이 발생하기 때문에 항문 균열의 주요 원인이되므로 항문 괄약근 절개술을 사용하여 항문 균열을 치료할 수 있습니다. 일반적인 항문 내부 괄약근 절개술은 대 변실금을 거의 일으키지 않습니다. 방법 3 가지 종류의 후방 항문 내부 괄약근 절개술, 측면 항문 내부 괄약근 절개술 및 측면 피하 항문 괄약근 절개술이 있으며 각각의 장점과 단점이 있습니다. 질병 치료 : 항문 균열 표시 항문 내부 괄약근 절개술은 항문 괄약근 경련과 함께 간단한 항문 균열, 식후 통증에 적합합니다. 수술 절차 후부 항문 괄약근 절제술 (1) 이중 잎 개방 항문 거울을 사용하여 후부 중간에 항문 균열을 보이고 항문 균열을 통해 내부 괄약근의 아래쪽 가장자리를 항문 가장자리에서 치아 선까지 약 1.5cm 길이로 직접 자르고 내부 및 외부 괄약근 조직도 분리해야합니다. (2) 센티넬 또는 항문 유두 비대가있는 경우 함께 제거해야합니다. (3) 출혈이있을 때 전기 소작술을 사용하여 출혈을 멈추거나 면봉을 사용하여 1 : 1000 아드레날린 용액을 가래 한 다음 출혈을 멈출 수 있습니다. 측면 항문 내부 괄약근 절제술 (1) 표시기 손가락으로 괄약근 홈을 터치 한 후, 항문 마진의 바깥쪽에 2cm 곡선 절개가 이루어졌습니다. (2) 내부 괄약근을 노출시킨 후 곡선 혈관 클램프를 사용하여 절개 부에서 괄약근 구멍까지 확장 한 후 내부 괄약근의 아래쪽 가장자리를 두 개의 작은 곡선 혈관 클램프로 고정하고 톱니 선으로 위쪽으로 분리하십시오. (3) 내부 괄약근의 일부를 가위로 자르면 생검을 통해 내부 괄약근인지 확인합니다. (4) 양끝은 출혈을 막기 위해 결찰되며, 피부는 미세한 비 흡수성 라인으로 봉합된다. 이 방법의 장점은 수술이 직접 시력 하에서 수행되고, 근육이 완전히 차단되고, 출혈이 완전히 중단되며, 조직이 생검을 위해 절단 된 조직이 내부 괄약근인지 여부를 확인할 수 있다는 것입니다. 옆 피하 항문 내부 괄약근 절제술 (1) 골 리거 방법 : 괄약근을 만지고 난 후 안과 용 백내장 칼을 사용하여 내외부 괄약근을 뚫고 항문관을 관통하지 않도록 내부에서 괄약근을 자릅니다. (2) Nataras 방법 : 메스를 점막 아래에 삽입하고 내부 괄약근을 안쪽에서 바깥쪽으로 자릅니다. 직장 점막을 뚫지 마십시오. 측면 피하 항문 내부 괄약근 절개술의 장점은 열린 상처를 피하고 통증을 완화하며 빠르게 치유한다는 것입니다. 단점 : 근육을 자르는 것이 때때로 완전하지 않고, 때때로 출혈하기 쉽고, 출혈을 멈추기가 쉽지 않습니다. 위의 3 가지 방법 모두 외부 치질과 비대 젖꼭지를 동시에 제거 할 수 있습니다. 합병증 1. 상처 출혈은 측면 피하 괄약근 절단, 특히 첫 번째 수술에서 더 흔합니다. 출혈을 피하기위한 주요 포인트는 다음과 같습니다 .1 내부 및 외부 괄약근 해부학에 익숙하고 칼을 삽입 할 때 직장 점막을 착용하지 마십시오 .2 상처가 출혈이 없을 때까지 수술 후 몇 분 동안 출혈을 누르십시오 .3 수술 중 무균 수술에주의하십시오. . 2. 상처 감염은 주로 상처의 혈종에 의해 발생하므로 지혈이 철저해야합니다.