양측 구순구개열 수술을 위한 밀라드법

Milader의 양측 갈라진 입술 수선은 양측 갈라진 입술 수복에 사용됩니다. 질병 치료 : 구순열 표시 Millard의 양측 구순 립 복구 방법에는 두 가지 유형의 수술이 있습니다 (첫 번째 방법과 두 번째 방법). 첫 번째 방법은 실제로 Millard의 일방적 인 갈라진 립 리페어 방법 (로터리 전진 방법)이 양측 갈라진 립 리페어에 적용되는 수술 방법입니다. 양측 II도 갈라진 입술 (제 2 유형의 양측 갈라진 입술)의 수복에는 적합하지만, 양측 III도 갈라진 입술 (제 1 유형의 양측 갈라진 입술)의 수복에는 적합하지 않습니다. 두 번째 방법은 양측 III도 갈라진 입술의 수복에 적합합니다. 이 섹션에서는 첫 번째 방법에 중점을 둡니다. 작업은 두 단계로 완료되었습니다. 수술 전 준비 립 입술 질환 어린이는 수술 전에 완전하고 신중하게 준비해야합니다. 1. 입원 전에식이 요법과 수면 습관을 이해하고 수정하십시오. 입원 후 3 일 이내에 호흡기 감염 또는 기타 전염병이 있는지 알고 심장, 폐 상태, 영양 상태 및 체중을 포함한 국소 및 전신 검사를 수행해야합니다. 습진, 침식, 부기 등의 국소 유무. 선천성 심장 질환 및 흉선 비대증의 존재에 초점을 맞추기 위해 흉부 검사를 수행해야합니다. 혈액 검사도 실시해야하며 헤모글로빈, 백혈구 및 응고 시간은 정상 범위에 있어야하며, 그렇지 않은 경우 원인을 찾아 치료하고 회복 후 수술을 실시해야합니다. 2. 수술하기 전에 코, 입술 변형을 기록하기 위해 전면, 측면 및 후면 위치를 촬영하십시오. 3. 수술 전 3d는 액체 음식이나 모유를 먹이기 위해 숟가락을 사용하도록 고집해야하므로 수술 후 시스템은이 먹이 방법에 완전히 적응하여 수술 후 기아로 인한 아픈 어린이의 울음을 피하여 수술 부위의 긴장을 증가시킬 수 있습니다. 4. 수술 전 1d는 수혈 준비를 위해 혈액으로 피부, 항생제 피부 검사를 위해 준비해야합니다. 5. 수술 6 시간 전에 금식. 굶주림으로 아픈 아이가 울고 있다면 수술 10-4 시간 전에 경구 10 % 포도당 100ml를 복용 할 수 있습니다. 아트로핀 진경제 및 진정제는 수술 30 분 전에 주사되었다. 6. 수술 전에 축소 용 금속 립 보우 또는 와이어 리드 펠릿을 준비하십시오. 수술 절차 1. 더블 갈라진 입술 수복의 Milard의 방법 (1) 첫 수술의 수술 방법 및 절차는 다음과 같습니다. 1 디자인 : 먼저, 수술 쪽의 앞쪽 입술에 점을 설정하십시오. 일반적으로 점은 비강 기저에 설정됩니다. 그러면 인간 절개 부에서 b 점을 찾아 입술 점, 즉 c 점을 찾으십시오. 둘째로, d 지점은 측면 입술에 설정되고, d 지점은 일반적으로 코의 수술 측면의 기저부에 위치하고, 수술 측면의 측면 입술의 c '지점이 발견된다. b '지점은 빨간 입술의 끝입니다. e 포인트는 측면 입술 삼각형 조직 플랩의 정점입니다. 마지막으로, a-c-b 세그먼트, e-b'-c '라인 및 d-e-a 라인이 각각 연결된다. 2 절개 : 절개의 디자인에 따라 전체 층이 절개되고 (b-c 선이 점막하 층으로 절단 됨) 수술 측면의 앞쪽 입술이 비강에서 분리되고 정상 위치로 내려갈 때까지 아래쪽으로 회전하여 삼각형과 같은 형태를 이룹니다. 캐비티. b-c 라인을 자른 후, 앞 입술의 붉은 입술과 구강 점막을 낮추어 구강 안감으로 사용합니다. 그런 다음, 옆 입술에 삼각형 모양의 조직 플랩 인 "dec '플랩이 형성되고, 앞쪽 입술이 아래쪽으로 이동 한 후 남은 삼각형 모양의 상처 공동으로 진행되며 동시에 붉은 입술 조직이 형성됩니다. 앞쪽 입술의 붉은 입술을 고쳐주는 붉은 색 입술을 만들어주는 플랩 (플랩의 끝은 b '포인트입니다). 3 비강 치료 : 콧 구멍이 너무 넓기 때문에 (특히 양측 2도 갈라진 입술), 콧 구멍의 바닥에있는 작은 삼각 조직 플랩을 제거해야합니다. 4 봉합사 : 수술 디자인에 따르면, 모든 절개가 층을 이루고 봉합됩니다. 5 입술 붉은 치료 : 앞 입술의 붉은 입술과 구강 점막을 내려 구강 안감을 만들고 붉은 입술 조직 플랩을 옮기고 절개가 중단됩니다. (2) 두 번째 수술의 수술 방법과 절차는 다음과 같습니다. 첫 수술 2 개월 후, 첫 번째 수술의 수술 방법 및 절차에 따라 양측 구순 립의 수리가 완료되었습니다. 2. 이중 갈라진 입술 수복의 Milard의 방법 Millard의 두 번째 방법은 앞쪽 입술이 더 큰 양측 III도 (또는 II도) 갈라진 입술의 복구에 적합하며, 수술은 두 단계로 완료됩니다. (1) 첫 수술의 수술 방법 및 절차는 다음과 같습니다. 1 디자인 : 그림 1에서 볼 수 있듯이 a 로브와 b 밸브는 포크 모양의 플랩이고, c 밸브는 중간 플랩이며, d 밸브는 레드 립 플랩으로 안감으로 바뀝니다. a '플랩 및 b'플랩은 알라의 기본 플랩이고, X 및 Y 플랩은 측면 립이며, 측면 립의 상단은 빨간색 립 e 및 e '입니다. 2 절개 및 봉합 : 디자인에 따라 입술 조직을 자르고, C 밸브를 뒤집고, X 밸브와 Y 밸브를 안쪽으로 회전 한 다음, 앞턱 상처 (전방 입술)를 가로 질러 점막과 근육층의 두 플랩을 만듭니다. 등은 상대적으로 봉합 된 후 C 로브의 위치가 변경되고 절개가 개별적으로 봉합되며, 포크 모양의 플랩 ab와 b- 로브가 위쪽으로 회전합니다. 양쪽에 a 'lobe와 b'lobe가 봉합되어있는 코의 바닥으로 이동합니다. 이때 코 돌출이 꼰 것입니다. 두 번째 수술 단계에서 두 포크 플랩은 비강을 연장하는 데 사용됩니다. (2) 두 번째 작업은 작은 열 확장으로, 일반적으로 학령 이전에 수행됩니다. 수술 방법과 단계는 다음과 같습니다. 1 디자인 : 먼저, 콧 구멍과 비강 양쪽의 바닥에 "W"모양의 절 개선을 만든 다음, 양쪽 비강 현관의 바닥에 입을 대고 위에서 언급 한 절개 선과 평행하게 만듭니다. 마지막으로, 양쪽에 콧 구멍의 기초는 세로로 쐐기 모양의 조직 절개로 설계되었습니다. 2 절개 : 디자인에 따라 절개를하고, 비강 하부 조직 플랩을 벗겨 냈다. 3 봉합사 : 비강 하부 조직 플랩을 비강 컬럼으로 전진 한 다음 각 절개를 봉합합니다. 위의 두 가지 방법 외에도 Millard의 양측 갈라진 립 리페어 방법에는 1 단계 회전 추진 방식과 이중 포크 플랩 리페어 방법이 있으며, 이는 양측 갈라진 립 1 차 기형의 복구를위한 또 다른 양측입니다. 갈라진 입술 수선 방법, 자세한 내용은 없습니다. 합병증 Milard의 양측 틈새 입술 수복의 주요 합병증은 일측 쪼개진 입술과 양측 쪼개진 입술의 일반적인 합병증뿐만 아니라 더 심각한 경우, 젊은 경우에 심각한 입술과 코를 유발할 수 있습니다. 이차 기형, 수술 후 상처 분할 또는 천공은 드물지 않습니다. 성인 경우에 사용되는 경우 심각한 이차 기형을 유발하지는 않지만 상처 분할 또는 천공과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 앞 입술의 아랫 입술에 전순순 조직 괴사 및 얇은 붉은 입술 조직과 같은 기형이있을 수 있습니다.