얼굴 및 목 낭포성 림프관종 절제술

낭성 림프관종 (낭포 성 물 종양이라고도 함)은 진단 후 가능한 빨리 외과 적으로 제거해야합니다. 그러나 낭성 림프관종은 종종 목 안쪽으로 뻗어 있으며 신경, 혈관, 기관, 식도 등과 같은 목의 중요한 해부학 적 구조를 두개골의 인두 부위까지 감싸고 흉강의 종격동까지 확장되어 호흡을 유발할 수 있습니다. 삼키기 어려움. 이러한 기능은 수술의 복잡성과 위험을 증가시킵니다. 따라서 수술 연령은 2 세 이상이어야합니다. 낭포 성 림프관종이 흉부 기관, 식도, 정점 및 큰 혈관을 둘러 쌀 때, 특히 어린 아이들의 경우 흉강 내 종양의 절제는 매우 어렵고 위험합니다. 이러한 경우에, 목 종양은 먼저 제거 될 수 있고, 흉강 내의 잔류 종양은 그 자체로 수축되는 경향이 있기 때문에 흉강 내의 잔류 종양이 추적 될 수있다. 질병 치료 : 낭성 림프관종 표시 낭성 림프관종 (낭포 성 물 종양이라고도 함)은 진단 후 가능한 빨리 외과 적으로 제거해야합니다. 그러나 낭성 림프관종은 종종 목 안쪽으로 뻗어 있으며 신경, 혈관, 기관, 식도 등과 같은 목의 중요한 해부학 적 구조를 두개골의 인두 부위까지 감싸고 흉강의 종격동까지 확장되어 호흡을 유발할 수 있습니다. 삼키기 어려움. 이러한 기능은 수술의 복잡성과 위험을 증가시킵니다. 따라서 수술 연령은 2 세 이상이어야합니다. 낭포 성 림프관종이 흉부 기관, 식도, 정점 및 큰 혈관을 둘러 쌀 때, 특히 어린 아이들의 경우 흉강 내 종양의 절제는 매우 어렵고 위험합니다. 이러한 경우에, 목 종양은 먼저 제거 될 수 있고, 흉강 내의 잔류 종양은 그 자체로 수축되는 경향이 있기 때문에 흉강 내의 잔류 종양이 추적 될 수있다. 금기 사항 2 세 미만의 유아, 특히 체질이 약한 유아는 수술하지 않아야합니다. 종양 동시 감염 또는 폐 감염 환자도 수술에 적합하지 않습니다. 후자의 범주에서, 항 감염 치료가 먼저 제공되어야합니다. 수술 전 준비 낭성 림프관종은 후두 및 기관 변위를 유발하여 기관 내 삽관에 어려움을 초래할 수 있으므로 수술 전에 마취와 상담하고 기관 절제술을 준비해야합니다. 수술 전 혈액 매칭. 또한 필요한 경우 일반 일상 수술 전, 캡슐 내 펑크, 소량의 낭성 유체 및 동일한 양의 메틸렌 블루 용액 주사를 준비해야합니다. 수술 절차 절개 절개의 디자인은 종양의 크기에 따라 다릅니다. 큰 종양의 경우, 피부 방향으로 가로 방추 절개를해야합니다. 절개의 길이와 제거되는 피부의 양은 종양의 크기에 따라 다릅니다. 일반적으로 절개의 끝은 종양의 가장자리를 약간 넘어서야하며 피부의 범위는 엄격히 통제되어야하며 너무 많은 피부 만 제거해야하며 너무 많이 제거해서는 안됩니다. 종양이 작 으면 곡선 절개 만 만들 수 있으며 피부를 제거 할 필요가 없습니다. 2. 종양을 공개 피부, 피하 조직 및 플라 티마는 절개 부를 따라 절단 될 수 있고, 외부 경정맥이 결찰되고 절단되어 표면 낭성 림프관종이 드러날 수있다. 그런 다음, 자궁 경부 플랩은 platysma의 깊은 쪽에서 위아래로 벗겨지고 필링 범위는 종양의 가장자리보다 더 크지 만 벗겨지면 쇄골의 상단 가장자리로 벗겨 질 수 있습니다. sternocleidomastoid 근육은 다음 절단되고 sternocleidomastoid 근육은 각각 위와 아래로 제거됩니다. 이 시점에서 종양의 표면은 시야에 완전히 노출됩니다. 종양이 sternocleidomastoid 근육의 후부와 목의 후부 삼각형에있는 경우, sternocleidomastoid 근육을 잘라내어 껍질을 벗기고 안쪽으로 당겨서 종양 정면을 드러 낼 필요는 없습니다. 3. 종양 제거 종양은 뾰족하거나 무딘 분리를 위해 일반적으로 쇄골 위에 종양의 아래쪽 가장자리에 캡슐에 가까운 완전한 캡슐을 가지고 있습니다. 깊은 목에서, 종양은 흔히 경동맥, 내부 경정맥, 미주 신경, 보조 신경 등과 같은 목의 중요한 해부학 적 구조를 둘러싸고있어 상완 신경총과 근육 복부 사이, 또는 흉막 정점 표면까지 깊숙이 있습니다. 따라서 이러한 중요한 구조를 직시 하에서 분리하여 보호 한 다음 조심스럽게 조심스럽게 종양을 제거해야합니다 (그림 10.4.2.2.3-5 ~ 10.4.2.2.3-9). 목의 앞 부분에서 종양은 후두, 기관 및 식도를 감쌀 수 있으며 중요한 구조가 손상되지 않도록 조심스럽게 분리해야합니다. 또한, 후두 신경은 기관과 식도에 의해 형성된 트로프를 따라 올라가고 커프 관절의 뒤쪽에있는 후두로 침투하여 종양이 제거되면 후두 신경이 손상됩니다. 위 목에서 종양은 종종 내부 및 외부 동맥, 저 광택 신경 및 두 번째 복근을 둘러싸고 두개골의 기저까지 확장 될 수 있습니다. 또한 이러한 중요한 구조를 명확한 시력 아래에서 조심스럽게 보호하고 조심스럽게 떼어 내야합니다. 종양이 완전히 제거 될 때까지. 4. 상처 치료 식염수로 상처를 헹군 후 출혈을 완전히 멈추기 위해 출혈 지점과 결찰을 하나씩 조심스럽게 찾아보십시오. 고무판 또는 반 튜브 배액 스트립이 상처에 배치되어 플라 티마와 피부를 봉합합니다. 드레싱을 부드럽게 가압하십시오. 합병증 목과 목의 낭성 림프관종 절제술의 주요 합병증은 목에 대한 중요한 해부학 적 손상과 수술 후 재발을 유발하는 잔류 낭종 벽입니다. 예방 조치는 작업 중주의 사항에 설명되어 있습니다. 또한 상부기도 폐쇄 및 폐렴을 예방해야합니다. 특히 종양이 후두, 기관 및 식도 또는 유아 및 어린 아이들을 감싸는 경우 기관 절개술을 시행하고 종양의 외과 적 절제를 수행해야합니다.