안면신경 대귀신경 이식

귀 신경은 제 2 및 제 3 경부 신경의 감각 신경이며,자가 이식 재료로서 편리한 재료, 일정한 길이 및 더 많은 신경 다발의 장점을 가지며, 절단 후에 심각한 기능 장애를 남기지 않으며 구강 및 악안면 영역에 있습니다. 신경 결함 복구에 이상적이며 선호되는 재료입니다. 질병 치료 : 안면 신경 손상 표시 안면 신경관의 수직 부분에서 결함의 5cm 이내의 주변 가지까지 외상, 종양의 절제 및 안면 신경 결함의 다른 원인은 부러진 끝의 안면 신경 중심면이 건강해야하는 경우, 귀의 신경 이식에 사용될 수 있습니다. 금기 사항 1. 종 안면 마비 및 중앙 안면 마비를 포함한 오래된 안면 마비, 표정 근육이 심하게 위축 된 것으로 추정된다. 2. 안면 신경의 안면 신경은 건강에 좋지 않습니다. 3. 안면 신경 결함> 5cm. 수술 전 준비 1. 비교 데이터에 대한 수술 결과의 향후 평가를 위해 측면 신경 기능의 근전도 및 뇌파 검사. 2. 영향을받은 부위의 귀밑샘의 피부는 일상적으로 피부를 위해 준비되었습니다. 수술 절차 절개 Parotidectomy 절개. 2. 귀 신경을 플랩하고 드러내십시오 피부, 피하 조직 및 platysma를 자르고, 이하선 근막 앞의 덮개를 접습니다. sternocleidomastoid 표면이 되돌아 갔을 때, 귀의 신경이 근육의 후연의 중간 점보다 약간 위에 있고 근육 표면을 따라 귀밑 엽으로 있음을 쉽게 알 수 있습니다. 그것은 종종 신경이 뒤에 있고 정맥이 앞쪽에있는 경정맥을 동반합니다. 3. 자유 귀 신경 귀 신경이 흉골 근육 근의 후연의 중간 점에서 분리 될 때, 플랩은 후크로 뒤로 수축 될 수 있으며, 일반적으로 연장이 필요하지 않다. 신경은 귀 밑 엽으로 위쪽으로 분리되고 그 가지는 하나씩 해부됩니다. 외부 경정맥을 손상시키지 말고, 필요하다면 합자를 합쳐서자를 수 있습니다. 4. 해부학 적 안면 신경 전안 및 역행 해부학은 안면 신경의 중심 및 말초 측면 골절을 각각 나타 내기 위해 사용될 수있다. 안면 신경의 중심 단부가 안면 신경관의 수직 부분에있는 경우, 절개는 유 양면의 표면까지 연장 될 수 있고, 골막이 회전 될 수 있으며, 유두 피질 뼈 및 공기 챔버는 얼굴 신경관의 수직 부분을 드러내 기 위해 끌로 치거나 제거 될 수있다. 줄기와 균열의 두 번째 복근 경련에서 안면 신경관을 갈고 안면 신경의 전체 표면을 따라 안면 신경관의 측면 벽을 네 번째 퀴렛으로 긁어 내고 안면 신경의 중앙 끝에서 안면 신경의 길이를 해부하여 신경 문합을하십시오. . 5. 귀 신경을 잘라 큰 귀 신경의 길이는 실제 안면 신경 결함보다 0.5cm 이상 길어야합니다. 안면 신경 주위에 2 개 이상의 가지가있는 경우, 페디 클이 부러지기 전에 큰 귀의 가지를 충분한 수의 묶음과 길이로 해부해야합니다. 묶음의 수가 불충분하면 대측의 귀 신경을 절단하거나 중요한 가지를 먼저 수리하는 원리에 따라 안면 신경 가지, 협측 가지 및 하악 가지의 수리를 우선시해야합니다. 6. 해부학 적 신경 절제된 귀 신경은 안면 신경 결함 사이에 전 이적으로 배치되며, 정렬에 긴장이 없어야합니다. 수술 현미경 하에서, 이들은 안면 신경의 중심 및 말초 측에 각각 문합되었다. 7. 상처를 닫습니다 상처를 헹구고 출혈을 완전히 멈추고 절단 된 이하선 조직을 꿰매십시오. 개방형 안면 신경관의 경우, 유양 공동을 제거하고 이식 된 신경에 대한 연조직 보호를 제공하기 위해, 유양 측의 흉골 성 근육 근 플랩을 노출하고 유골을 덮기 위해 180 °까지 자르고 돌릴 수 있습니다. 공동 내부에서 주변은 골막으로 봉합됩니다. 마지막으로, 피하 조직 및 피부를 층으로 봉합하고, 반 튜브 배수 스트립을 배치하고, 붕대를 압력 랩핑 하였다.