이중 종려장근이식, 외부항문괄약근 성형술

항문 요실금의 외과 적 치료를위한 이중 손바닥 장 근육 이식 및 항문 외부 괄약근 혈관 성형술. 항문 요실금은 항문을 통해 배설물을 통제 할 수 없거나 통제 능력이 약 해지는 현상입니다. 요실금의 원인은 여러 가지가 있으며 요실금의 정도는 매우 다릅니다. 요실금은 상습적이거나 선천성 신경계 결핍의 발달로 인한 것일 수 있으며, 요추부 척추 비피 다나 수막 구균에서 더 흔합니다. 이 환자의 배변 느낌과 근육의 움직임에 영향을 미치며, 직장이 가득 차면 의도가 없으므로 반사 배변 활동이 없습니다. 운동 신경이없는 상태에서 항문 외부 괄약근 시스템과 골반 근육이 이완되므로 대변이 언제든 새어 나올 수 있습니다. 항문 요실금은 직장 항문 외상의 경우에도 볼 수 있지만, 수술 후 항문 직장 기형, 특히 항문 경련, 직장 저형성 증, levator ani 근육 위에 위치한 맹검, 항문 내부 괄약근 부족, 외부 괄약근 발달에서 가장 흔합니다. 많은 변경이 이루어졌습니다. 외부 및 외부 괄약근 부상, 수술 후 합병증 및 흉터 형성은 외부 괄약근의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 직장 탈출시 직장이 근육 복합체를 통과하지 못하는 것도 수술 후 실금의 원인 중 하나입니다. 우리 통계에 따르면 항문 요실금의 70.1 %는 수술 후 항문 수술에 이차적이며 항문 요실금은 항문 직장 탈출증으로 괄약근 이완, 힘줄 또는 항문 운하 종양 견인, 항문 흉터 협착증 등의 항문 질환에서도 나타납니다. . 항문 요실금의 원인과 요실금의 정도는 매우 다르며 때로는 여러 가지 이유로 동시에 발생하기 때문에 치료가 매우 복잡합니다. 질병 치료 : 표시 항문 외상으로 인한 수반되는 항문 직장 기형 및 요실금 후 실금에 적응. 금기 사항 1. 신경 근육 요실금은 근육 신경 재생을 재생하기 어렵고 효능이 떨어진다. 2, 손바닥 길이 근육의 열악한 발달로 인해 5 세 미만의 어린이, 이식 후 얻은 근육 강도가 너무 작아 기능에 영향을 미치지 않습니다. 3, 항문 주위에 큰 흉터가 있거나 항문이 너무 큰 경우, 그것은 근육 무료 이식에 적합하지 않습니다, 먼저 문 혈관 성형술을해야합니다. 4, 협착 항문 요실금. 수술 절차 1, 방광암 절개술 위치, 이중 상지 납치 고정. 항문 뒤 1.5cm의 거리에서, 중추에 꼬리뼈의 끝 부분에 3cm의 절개를하여 항문 근육과 잔여 외부 괄약근을 해부했습니다. 양측의 음흉에서 2cm 길이의 비스듬한 절개를하십시오. 항문 뒤의 절개를 통해 터널을 항문 근육 수준의 직장 측면으로 만들어 음모의 후부 경계에 도달하고 음모 지점 아래의 두 절개를 통해 터널을 만듭니다. 2, 항문 후부 절개에서 터널로 첫 번째 손바닥 긴 근육, 두 개의 힘줄은 음부 절개에서 각각 당겨; 다른 근육은 오른쪽 후부 음모 지점에서 터널로 삽입되어 근육 복부가 항문 앞에 위치합니다. 힘줄은 직장의 측면 주위에 배치되고 항문 후 절개에서 당겨집니다. 3. 첫 번째 근육의 두 힘줄을 조인 후 6-0 실크 봉합사로 미골에 고정됩니다. 그런 다음 두 번째 근육의 두 힘줄을 조여 6-0 실크 봉합사로 치골 골막에 고정시켰다. 상기 3 개의 절개 부는 층으로 봉합되었다. 합병증 1, 상처 감염 손바닥 근육의 자유로운 이식의 주요 합병증입니다. 감염으로 인한 실패는 이식 괴사로 이어집니다. 예방 방법은 수술 전에 장을 철저히 청소하는 것입니다 수술 중에는 수술 장을 깨끗하게 유지하고 항문과의 접촉을 피하십시오 항문은 1 : 5000의 새로운 깨끗한 거즈 천으로 채운 후 절개를 봉합하고 붕대를 감은 후 제거 할 수 있습니다. 또한 수술 중 절개가 항문에 너무 가까워서는 안됩니다. 근육 이식이 완료된 후, 절개가 이루어지기 전에 항생제 용액을 터널 내로 주사 할 수 있습니다. 2, 슬릿 분할 절개는 항문에 가깝고 항문 괄약근으로 인해 절개가 쉽게 끊어집니다. 절개 부위가 갈라지면 이식 된 근육이 격렬 해져 2 차 감염과 괴사가 수술에 실패하게됩니다. 수술 중 봉합사에 장력이 있으면 봉합사를 줄여야합니다. 절개가 부분적으로 파열 된 경우, 시간에 따라 소독 및 봉합해야하며, 감염으로 인해 절단 된 경우에는 물을 빼고 감염을 신속하게 제한해야합니다. 치유 후 근육 전체 괴사가 종종 발생하지 않아 수술 효과에 거의 영향을 미치지 않습니다.