경질 자궁 점막하 근종 절제술

자궁 점막하 섬유종은 종종 자궁 근종이 점차 자라면서 자궁 경부 밖으로 나오고, 페디 클은 질 입구에서 빠져 나옵니다. 섬유종 표면 침식, 출혈, 감염 및 괴사와 관련이있을 수 있습니다. 환자는 종종 자궁 출혈이나 질 냄새가 나는 물에 대해 불평합니다. 질 검사는 분홍색 또는 밝은 빨간색으로 볼 수 있으며 다른 크기의 덩어리가 자궁 경부에서 종종 페디 클로 돌출됩니다. 섬유종이 확대되고 질로 채워질 때, 종양 척추 경은 보이지 않으며 손가락으로 만질 수 있습니다. 일부 섬유종은 혈액 순환이 불충분하여 괴사 성, 출혈성 또는 염증성이며, 종양 표면은 주로 회백색입니다. 표면 혈관 파열이 작 으면 활동적인 출혈이 발생할 수 있습니다. 진단이 끝나면 수술을 일찍 수행해야합니다. 질병 치료 : 자궁 근종 표시 경질 자궁 점막하 근종 절제술은 페디 클에서 볼 수 있거나 접근 할 수있는 자궁 점막하 섬유종에 적용됩니다. 금기 사항 1. 섬유종이 질보다 크거나 페디 클이 넓고 노출 될 수 없습니다. 2. 종양 척추 경이 높고 자궁 근종이 자궁 경부에 내장되어 있고 일부는 질에 노출되어 있으며 질 검사는 종양 척추 경에 닿을 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 자궁 근종의 크기, 종양 척추 경의 높이와 두께, 두께와 길이는 수술 전에 확인해야합니다. 2. 수술 후 항생제를 적용하기 위해 세균 배양 및 약물 감수성 검사를위한 질 분비. 3. 질과 자궁 경부를 0.05 % 클로르헥시딘 볼로 하루에 한 번 3 ~ 5 일 동안, 필요한 경우 국소 항염증제로 문지릅니다. 상태가 필요한 경우, 감염을 통제하기 위해 수술 전에 항생제를 적용해야합니다. 빈혈 환자는 적극적으로 교정해야합니다. 4. 질 절제술이 어려울 것으로 추정되는 경우, 수술 전에 복부 수술 준비를해야합니다. 수술 절차 1. 외음부 질을 소독하고 소독 타월을 펴고 자궁 근종과 종양 페디 클을 노출시킵니다. 래트 치아 클램프의 섬유종의 노출 된 부분을 아래로 당기고, 지혈 겸자를 사용하여 종양 페디 클을 위아래로 클램프 하였다. 종양 척추 경은 두 클램프 사이에서 절단됩니다. 결절은 봉합사를 통해 No. 0 장사로 봉합되었다. 2. 클램프 방법 점막하 섬유종이 짧고 두꺼우면 종양이 너무 커서 외관이 페디 클을 볼 수 없으며 2 개의 긴 곡선 클램프로 종양 페디 클을 고정하고 종양을 제거하며 근위 혈관 클램프를 유지하는 데 사용할 수 있습니다. 혈관 클램프를 제거하십시오. 3. 수술 전에 쿠 레타 주가 수행되지 않으면 봉합사를 한쪽으로 당기고 완전한 쿠 레타 주를 수행하여 자궁 내 상태를 탐색하십시오. 점막하 또는 근육 내 섬유종이 있으면 복부 수술이 상태에 따라 고려됩니다. 합병증 1. 출혈은 주로 턱뼈의 풀림으로 인해 혈관이 수축되어 출혈을 일으 킵니다. 발견 후 상태에 따라 출혈을 멈추기 위해 복부 수술이 필요합니다. 2. 감염은 수술 전 섬유 성 감염, 통제되지 않은 후 수술 후 전염, 골수종 그루터기 괴사 감염으로 발생할 수 있습니다. 질 분비의 냄새와 체온 상승이 특징입니다. 항생제는 감염을 통제하기 위해 적시에 적용되어야합니다. 3. 자궁 부상은 덜 일반적입니다. 자궁의 대부분은 종양 페디 클의 과도한 견인력으로 인해 퇴행하며 자궁은 섬유종의 페디 클을 통해 착용됩니다. 천공이 작고 감염이없는 경우 개복술로 자궁 파열을 봉합 할 수 있으며, 부상 부위가 크면 자궁 적출술을 시행해야합니다.