외상성 동정맥루 수술

외상은 후천적 동맥과 정맥 누공의 주요 원인입니다. 예를 들어, 총상, 찔린 상처 및 상처는 같은 시스의 동일한 움직임과 정맥이 동시에 손상되어 정맥과 정맥 사이의 비정상적인 의사 소통을 유발합니다. 소수의 경우 여러 채널에서 광범위한 모터 및 정맥 이상 트래픽이 타박상, 호감 부상 및 분쇄 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 외상성 동정맥 누공 부위는 사지에서 더 흔하며,하지의 50 %, 요골 동맥, 공통 경동맥 및 쇄골 하 동맥 및 이에 상응하는 정맥 사이의 동정맥 누공이 이어집니다. 외상성 동맥 및 정맥 가래 제시, 정맥 사이의 간단한 가래는 드물며, 외상성 동맥류의 동맥면 또는 동맥과 정맥 사이의 동맥류와 같은 팽창 또는 동맥류의 정맥면은 거의 없습니다. 다수의 채널은 또한 다수의 혈관에 의해 형성 될 수있다. 진단 된 외상성 동정맥 누공은 분명히 수술이 필요합니다. 질병 치료 : 표시 외과 및 정맥 누공은 일반적으로 수술이 필요합니다. 과거에 대부분의 학자들은 수술의 타이밍이 외상 후 3-6 개월이라고 주장했으며, 운동과 가래를 결찰하는 수술을 수행하기 위해 담보 순환이 확립되었습니다. 그러나 혈관 수술의 발전과 함께 현재 초기 수술이 권장됩니다. 외상 초기 단계에서 수리 또는 혈관 이식을위한 구강 세척제를 쉽게 찾을 수 있습니다. 5 ~ 7d로 지연 된 경우 국소 외상성 염증성 조직 반응이 나타나기 시작했습니다. 국소 부종, 혈관벽이 약한 다음 출혈 감염이 발생하기 쉽고 조직 반응이 진정 된 후 1 ~ 2 개월까지 분리 할 수 ​​있습니다. 수술. 만성기에 들어간 환자는 가능한 빨리 수술을 받아야합니다. 고급 수술의 심각한 단점은 붓기를 제거 할 수 없다는 것입니다. 동정맥 및 정맥 누공의 장기 존재로 인해 정맥이 극도로 확장되고 정맥 판막 기능이 파괴됩니다. 수술은 구강 세정제를 치료하고 정맥 고혈압을 제거했지만 혈액 역류 문제는 여전히 해결되지 않고 있습니다. 금기 사항 일반적인 상태가 허용하는 한 국소 감염이나 수술 금기 사항이 없습니다. 심폐 기능 장애가 있으면 가능한 한 많이 수정해야합니다. 큰 정맥 및 정맥 가래 자체는 심폐 기능 장애의 원인이며 때로는 동맥 및 정맥 가래를 다루지 않으며 심장 기능 장애를 완전히 교정 할 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 수술 시작 전에 체계적으로 항생제를 바르십시오 사지에 염증이나 궤양이 생기면 기본적으로 감염을 통제해야합니다. 2, 정신 기능 장애가있는 사람들은 먼저 심장 기능을 개선하려고 노력해야합니다. 3. 수술의 어려움을 완전히 추정하고 적절한 크기의 인공 혈관을 준비하거나자가 정맥의 추출 부위를 설계합니다. 수술 절차 1. 절개 사타구니 부위에서는 대퇴부 동맥의 방향으로 세로 절개가 이루어지며 피부, 피하 조직 및 심근이 잘리고 내전근이 안쪽으로 당겨지고 Sartorius 근육이 바깥쪽으로 당겨집니다. 2, 동맥, 정맥, 근위 및 원위의 동맥과 정맥을 해부 고무 밴드는 혈류를 제어하기 위해 우회되거나 겸자를 사용하여 혈류를 제어합니다. 치밀한 흉터 조직과 수많은 혈관 천공기가있는 동정맥 성 장골 동맥의 벽을 벗겨 내십시오. 출혈을 멈추고 누관 부근으로 곧게 연결되도록 결찰해야합니다. 그런 다음 정맥 측벽을 벗겨 완전히 제거합니다. 3, 폐쇄 수술 폐쇄 수술은 누공의 근위 동맥의 결찰을 통해 혈류를 줄이고 동맥의 상부 및 하부 동맥의 결찰, 즉 4 개의 결찰 헤드를 연결합니다. 전자는 원위 동맥과 정맥을 노출하기 어려운 목이나 깊은 골반의 동정맥 누공에 적합합니다. 후자는 팔꿈치와 무릎 관절 아래의 혈관 가지의 동정맥 누공에만 적합하며 4 개의 머리를 연결 한 후에는 말단이 영향을받지 않습니다. 혈액 공급. 동맥 누공의 4, 정맥 수리 작은 정맥 병변이있는 작은 정맥 및 정맥 누공의 경우 동맥 누공을 정맥으로 치료할 수 있습니다. 먼저 누공의 근위 및 원위 혈액 흐름을 차단하고 정맥 벽을 잘라 누공을 찾습니다. 5-0 봉합사로 연속 봉합. 정맥의 절개가 봉합되거나 합자가 결찰 될 수 있으며 정맥 그루터기가 동맥 벽에 고정 될 수 있습니다. 5, 동정맥 누공 절제 혈류 재구성 맨 끝의 혈류를 조절하고 누공 근처에서 완전히 자유롭게 움직이는 정맥과 정맥을 제거하십시오. 정맥 측은 수복 또는 절단 및 결찰되며, 동맥 측에 장력이 없으면자가 정맥 또는 인공 혈관 이식을하는 긴장이있는 경우 종단 간 문합을하십시오.