장루

소장 장루의 목적은 장 영양을 ​​주입하거나 장의 압력을 낮추는 것입니다. 관류 영양의 목적으로, 대장에서 기공을 만드는 것이 좋습니다. 장내 압력을 감소시키기 위해, 장은 소장 폐쇄의 근위 단부 또는 소장 문 합의 근위 단부에서 만들어져 문 ​​합의 파열을 방지 할 수 있고, 소장 장루는 병변의 근위 단부에서 대변을 유동시키는 데 사용될 수있다. 궤양 성 대장염 환자의 최종 회장 절제가 대장을 쉬게하는 경우 원위 장이 휴식을 취할 수 있습니다. 대부분의 경우 소장 장루는 복부의 다른 수술을위한 추가 절차입니다. 그러나 소장 장루는 별개의 수술입니다. 소장 기공은 장의 수유 또는 장 감압을위한 것으로, 급식이 필요한 환자는 영양 실조가 자주 발생하며, 장 감압이 필요한 환자는 종종 장 폐쇄 또는 장의 염증성 병변이 있습니다. 따라서 수술 전에 복벽 절개와 절개를 치료하고 환자의 영양 상태를 측정 할 수 있으며, 필요한 경우 비경 구 영양을 먼저 제공 할 수 있습니다. 복수의 경우 장내 복막이 복막으로 흘러 넘치도록 장내 복막의 복막이 치유되지 않도록 조심스럽게 수술을 수행해야합니다. 질병 치료 : 표시 소장에 영양분을 주입 할 때는 소장 장루로 장 흡입 및 펌핑 감압을 위해 높은 장루를 선택하고 방해물에서 근위 장루를 선택하십시오. 금기 사항 복수 환자는 장에서 복막이 치유되고 가래가 형성되는 것을 막기 위해 장 절제술을주의해서 사용해야합니다. 수술 전 준비 1. 물, 전해질 및 산-염기 균형 장애를 수정하십시오. 2. 영양 강화. 수술 절차 1. 절개 : 왼쪽 및 오른쪽 직근 복부는 복부 내층에 따라 2 ~ 3cm 길이의 복부 중간 절개입니다. 2. Stamm의 장 누공 (단기 가래에 적합)을 사용할 때, 장 누공의 일부를 Treitz 인대에 상처 부위에 놓고 근위 및 원위 끝을 확인하십시오. 내장의 내용물을 압출하고 내장 클램프를 놓습니다. 두 개의 동심 지갑 봉합사를 2-0 실크 실을 사용하여 막 가장자리에 봉합하고 sarcolemma 층에 꿰매었다. 지갑의 중앙 벽에 작은 구멍이 뚫리고 측면 구멍이있는 선택된 카테터가 원위 장에 삽입됩니다. 장 겸자를 제거하십시오. 내부 백이 배수 튜브에 내장 된 후 외부 지갑에 배수 튜브가 다시 내장됩니다. 카테터의 근위 끝은 복벽에서 배출됩니다. 카테터 주변의 장벽은 4 핀 필라멘트로 근처의 복막에 고정되었습니다. 카테터는 실크 실로 피부에 고정됩니다. 3. Witzel 내장을 사용하는 경우 (장기 가래에 적합) 장루 용으로 선택된 소장의 내용물을 짜서 비 압박 겸자를 배치하십시오. 지갑 끈 봉합사는 2-0 실크 실을 사용하여 막 가장자리에 적용되었습니다. 측면 구멍이있는 라텍스 튜브를 장 벽에 놓고, 카테터의 양 측면에서 봉합사를 1 cm 간격으로 봉합하였고, 장 벽을 약간 꿰매어 6 내지 8 cm의 터널을 형성 하였다. 그런 다음, 지갑 중앙에 작은 절개를하고, 카테터의 끝 부분을 소장에 필요한 길이로 삽입하고 봉합사를 결찰합니다. 카테터의 노출 된 부분과 지갑의 지갑은 2-0 실크의 2-4 바늘로 매립됩니다. 복벽은 구멍을 뚫고 플라이어는 안내를 위해 삽입됩니다. 관절 관은 복벽에서 당겨져 소장과 인접한 복막 사이에 봉합됩니다. 봉합 영역은 소장이 비틀 리거나 휘는 것을 방지하기 위해 더 넓어야합니다.