전외측 경부 접근 종양 절제술

덤벨 모양의 종양은 척추관에서 5.7 %에서 14.2 %의 종양을 차지합니다. 덩 추 안종 (Deng Chuanzong) 등은 종양을 세 가지 유형으로 나누었다 : I 형, 종양은 경막 외 외부에 위치하고 추간공을 따라 자랐다. 척추관 바깥쪽으로 추간공을 따라 자랍니다. 아령 모양의 종양의 신경초종은 약 90 %를 차지하며, 다른 수막종 및 골 연골 종일 수 있습니다. 덤벨 형 종양의 일부는 척추관에 위치하고, 일부는 척추관 외부에 위치하고, 두 부분은 추간공에서 종양의 협부를 형성하고, 그 안에 위치한 추간공은 분명히 확대됩니다. 자궁 경부 척추 운하 덤벨 종양은 또한 대부분 신경초종으로 척추 신경 뿌리에서 비롯됩니다. 임상 증상은 손 또는 상지의 근통에 의해 발생하며, 폐쇄면 아래의 감각 장애 및 마비의 검사를 볼 수 있으며 심한 경우 괄약근 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 또한, 목 질량은 질병의 또 다른 중요한 특징입니다. 추간공을 제거한 후 종양의 성장 제약이 줄어들 기 때문에 척추 내 부분에 비해 흉강 외 부분이 크게 확대 될 수 있습니다. 척수 관의 안쪽 부분이 작고 압박 증상이 분명하지 않은 경우 환자는 때때로 목 팩을 갖게됩니다. 블록은 먼저 일반 수술로갑니다. 임상 증상 및 징후 외에도 아령 모양의 종양 진단은 척추 엑스레이 검사 및 기타 특별 검사를 참조해야합니다. 해당 세그먼트의 추간공은 경추 척추 덤벨 종양의 척추 X- 선에서 볼 수 있습니다. 뼈 파괴, 척추 경 확장, 근위 관절 및 척추까지도 침식됩니다. 척수 조영술은이 질환의 진단에 가치가 있습니다. 즉, 이중 컵 표시가 막힌 끝 아래에 나타나고, 경막 내부는 큰 컵으로, 경막 외부는 작은 컵으로 나뉘어져 있습니다. 척추 동맥 혈관 조영술은 동맥이 영향을받는 것을 보여줍니다. 압력이 앞뒤로 이동합니다. CT 및 MRI 검사는 종양의 실제 이미지를 보여줄 수 있습니다. 질병 치료 : 표시 전 경부 접근 종양 절제술은 다음에 적용 가능합니다. 1. 경막의 외 표면이 더 크고 추간공을 통해 앞으로 튀어 나와 후부 접근이 완료되지 않는 것으로 추정됩니다. 2. 잔류 협부 및 전방 종양에 대한 첫 번째 후방 수술 또는 수술 후 잔류 재발. 금기 사항 경막 외 종양은 작고 후방 수술은 완전히 절단 될 수 있습니다. 2. 2 이상의 덤벨 형 종양, 수술 후 수술. 수술 전 준비 1. 전신의 일반적인 준비 상태 및 검사에 따라 환자의 전반적인 상태를 적극적으로 개선하고 필요한 모든 보충 및 수정 사항을 제공하십시오. 2. 변비가있는 사람은 수술 전에 완하제를, 수술 전날 밤에 관장제를 투여했습니다. 배뇨 장애가있는 환자는 수술 및 유치 카테터 전에 카테터를 착용해야합니다. 3. 목 병변은 호흡에 영향을 미칩니다 수술 전 심호흡, 기침 및 기타 훈련을 실시해야하며 수술 며칠 전에 에어로졸 흡입을 시작할 수 있으며 필요한 경우 항생제를 투여해야합니다. 4. 수술 후 발생하기 쉬운 자세가 필요한 경우 환자가이 위치에 적응할 수 있도록 발생하기 쉬운 자세 훈련을 미리 수행해야합니다. 5. 수술 전에 진정제를, 페노바르비탈 0.1 g을 투여 하였다. 6. 수술 전 6-8 시간 이내에 금식. 7. 수술 전에 수술 피부를 준비하고 면도를 청소하십시오. 절개 범위는 15cm 이상이어야합니다. 목 수술은 후두 모를 면도해야합니다. 8. 마취의 필요에 따라 마취 전에 약물을 투여하십시오. 9. 수술 전 위치는 라미 나를 제거 할 척추의 위치를 ​​결정해야하며 가장 쉬운 방법은 신체 표면 마커에 따라 위치를 찾는 것입니다. 오류를 피하기 위해 신체 표면 마커에 따라 위치를 정한 후 해당 가시 돌기의 신체 표면에 납을 붙입니다 .X- 레이 필름을 촬영 한 후 X- 레이 필름의 납 위치에서 수술 부위를 확인합니다. 수술 절차 마취 및 위치 기관 내 삽관은 전신 마취였다. 누운 자세에서 머리는 건강한쪽으로 30 ° 기울어집니다. 수술 절차 1. 종양을 중심으로하여 흉골 근육 근육의 전방 경계를 따라 비스듬한 절개를하고,이를 홍반과 함께 자릅니다. 2. sternocleidomastoid 근육은 뒤로 당겨지고, 경동맥은 앞으로 당겨지고, 목 (4) 위의 종양은 보조 신경으로부터 보호됩니다. 머리의 긴면과 긴 목 근육의 긴면의 공감 체인을 찾아 실크 실로 바깥쪽으로 당깁니다. 3. 횡단 과정의 전 경부 전방 근육을 자르고, 종양 위와 아래에 두 개의 횡 방향으로 튀어 나온 구멍의 전방 뿌리를 노출시키고, 협심증으로 전방 뿌리를 물고, 횡구를 열고, 동맥을 풀어주고, 실크 실을 바깥쪽으로 가져갑니다. 열면 종양을 찾을 수 있습니다. 4. 종양 캡슐을 따라 껍질을 벗기고, 척추 동맥을 피하고, 종양을 완전히 절단하고, 미세 수술하에 일부 신경근을 유지합니다. 5. 종양이 절제된 후, 지혈이 멈추고, 층별로 봉합되고, 고무 튜브 배수가 절개 부에 형성된다. 합병증 1. 척추 동맥 손상, 뇌간 및 소뇌 기능 부전. 2. Parasynthesis 부상, 어깨 리프트 수 없습니다.