골반 림프조영술

림프계는 순환계의 필수 부분입니다. 병리학 적 조건에서 미생물, 독소 및 암 세포는 림프관을 통해 퍼지거나 배수 림프절로 전이 될 수 있습니다. 림프 혈관 조영술은 조영제가 림프계에 들어간 후 X- 레이에서 림프관 및 림프절의 기능을 보여주는 검사 방법입니다. 하반부 림프절 검사는 1940 년대부터 골반 종양의 후 복막 림프절 병변을 검사하기 위해 널리 사용되었습니다. 이 방법은 진단, 병기 결정, 국소화, 효능 관찰 및 추적 조사를 결정하는데있어 정확성, 단순성, 안전성 및 합병증이 적은 악성 종양 환자를위한 일종의 검사 방법입니다. 여성 생식기에서 외음부 암, 질암, 자궁 경부암, 자궁 내막 암, 난소 암 등은 림프절을 통해 림프절을 통과하여 사타구니 부위의 깊고 열등한 림프절로 흘러 들어가서 골반강에 들어가서 천낭, 천낭, 천낭의 외부에 도달 할 수 있습니다 총 림프절은 위로 올라가고 대동맥 림프절과 왼쪽 쇄골 하 림프절로 확장 될 수 있습니다. 림프관 조영술은 림프절의 내부 구조를 관찰 할 수있는 유일한 X 선 진단 방법으로 진단 정확도가 높으며 치료 계획을 수립하고 적절한 수술 방법과 방사선 요법 선량을 선택하고 단계를 결정하며 예후를 분석하고 치료 속도를 개선하고 재발률을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. . 질병 치료 : 폐경기 후 자궁 경부암 난소 암 표시 1. 난소 암, 자궁 경부암, 자궁암, 외음부 및 질암과 같은 골반 악성 종양, 사타구니 심부 림프절 및 골반 림프절 전이 의심. 2. 질병의 본질을 진단하고 병변의 위치를 ​​결정하십시오 : 림프절의 병변이 양성인지 악성인지, 어떤 부분의 림프절이 비정상인지 확인할 수 있습니다. 예후를 예측하고 단계를 결정하십시오. 3. 초기 위치 결정 후, 생검 림프절은 사타구니 또는 복부를 통해 안내되어 진단을 추가로 확인할 수 있습니다. 4. 골반 림프절 절제술에서 림프 촬영으로 촬영 한 X 선 필름을 사용하여 병변에 잔류 림프절이 있는지 여부를 판단하여 수술 치료 속도를 향상시킬 수 있습니다. 5. 방사선 요법이 필요한 환자의 경우 방사선 요법의 범위와 용량은 림프절 혈관 조영술에 따라 처방됩니다. 6. 특정 양의 항암제, 방사성 핵종 및 리피오돌 복합체를 림프관에 주사하면 특정 암에 대한 진단 효과와 완화 또는 보조 치료가 모두 가능합니다. 금기 사항 1. 항생제 치료가 필요한 발가락 사이에 연조직 염증이 있습니다. 2 주간의 급성 염증 조절 후 심한 봉와직염과 림프절염을 시행해야합니다. 2. 요오드에 알레르기가있는 사람. 3. 심장, 폐, 신장 및 간부전 환자. 수술 전 준비 1. 수술 전에 요오드 알레르기 검사를 수행하십시오. 2. 발을 깨끗하게 유지하기 위해 수술 전에 발을 씻으십시오. 3. 클렌징 관장을 미리 준비하고 혈관 조영술 3 일 전에 중금속 약물 복용을 중단하십시오. 4. 수술 전 소변이 소진되었습니다. 5. 국소 마취제 및 조영제 1 % 프로 카인, 메틸렌 블루 용액 (1 % 용액, 0.5 ml), 30 % 요오도 벤젠 (myodil)을 준비합니다. 6. 장비 1을 준비하여 길이가 약 30cm 인 폴리에틸렌 튜브의 No. 4 두피 주사 바늘을 연결하고 소독 후 등장 성 식염수로 헹구십시오. 2 개의 미세 외과기구. 32 배 이상의 돋보기 또는 현미경, 일반 주사기 또는 반자동 완전 자동 림프 추출기. 4X 라인 카메라 장치 수술대. 수술 절차 1. 누운 자세에서 다리가 평평하고 편안합니다. 발의 피부를 요오드와 에탄올로 소독하고 천공 된 수건을 국소 마취에 사용합니다. 2. 1 % 메틸렌 블루 용액 0.5ml를 상부 1cm 및 제 2 발가락에 피내 주사하여, 등 림프구는 청색으로 염색된다. 주사 후 림프 네트워크는 종아리 방향으로 마사지되어 가능한 한 빨리 파란색 염색을합니다. 3. 국소 마취 후 피부를 자릅니다. 절개는 두 개의 장골 아래 또는 절개에서 2cm 아래로 선택되어 파란색 림프관을 조심스럽게 분리합니다. 일반적으로 2 ~ 3 개의 두껍고 명백한 림프관을 볼 수 있습니다. 4. 자유 림프관의 길이는 약 1.5 ~ 2cm이며, 두 개의 실크 와이어가 각각 근위와 원심 분리 끝에 배치되고 원심 단부가 결찰되고 와이어가 당겨집니다. 5. 플라스틱 튜브가있는 No. 4 (또는 No. 412)의 두피 바늘을 림프관에 천천히 근위 끝을 향해 천천히 삽입하고, 원심 끝을 당기고, 림프관을 곧게 펴서 성공적인 천공을 촉진합니다. 심장 끝 와이어 근처에 바늘과 림프관을 고정시켜 움직임과 누출을 방지하십시오. 6. 조영제 myodil 6 ~ 8ml를 천천히 주입하십시오. 속도 제어는 5 분당 1ml 미만이고, 동작이 가볍고, 속도가 느리고, 바늘이 움직이지 않으며, 미세 주입 펌프도 사용될 수 있으며, 주입 속도는 0.1ml / 분으로 제어됩니다. 7. 푸시는 부드럽고 저항이없고 누출이없고 국소 부종이 있으며 바늘을 당겨 부분적으로 봉합하고 드레싱으로 덮으십시오. 8. 팔다리와 복부 평 막을 섭취 한 직후 및 24 시간 후에하지의 수술 후 형광 투시법 하에서 림프의 발달을 관찰하고 필름을 선택하십시오. 필요한 경우 비스듬한 또는 측면 조각을 추가하십시오. 9. 5-7 일 후에 국소 봉합사를 제거하십시오.