골반 자궁내막증에 대한 근치적 수술

과격 수술은 자궁, 부착물 및 모든 병변을 제거하는 수술을 말합니다. 질병 치료 : 자궁 내막증 표시 거의 폐경. 2. 병변이 광범위하기 때문에 중요한 기관을 제거 할 수 없으므로 난소를 제거하여 병변을 위축시키고 통증 완화를 달성하고 기관을 보호해야합니다. 3. 난소가 심하게 손상되어 정상적인 난소 조직을 유지할 수 없거나 난소의 혈관이 손상되어 헌혈자를 유지할 수 없습니다. 4. 다른 난소 병변 또는 악성 종양이있는 환자는 제거해야합니다. 환자가 아직 어리면 양성 종양을 제거 할 수 있습니다. 5. 자궁 선종 증 환자. 금기 사항 특별한 금기 사항이 없습니다. 수술 전 준비 1. 관련 내분비 검사, 진단 치료법 등 환자의 생식력을 종합적으로 평가합니다. 2. 복강경 검사를 최대한 실시하여 질병의 단계를 결정하고 병변의 분포와 유착에 대한 예비 이해를 갖습니다. 3. 필요한 경우, 방광경 검사 또는 섬유 대장 내시경 검사를 수행하여 병변의 침범을 배제하십시오. 4. 비판적으로 아픈 환자는 S 자 결장과 직장이 관련 될 수 있음을 알고 수술 전에 장 세정을 준비해야합니다. 요관의 유착 또는 압박이 의심되는 경우, 신장 맵 (동위 원소) 검사 또는 pyelography를 수행해야하며, 요관 카테터와 카테터는 수술 30 분 전에 배치해야합니다. 5. 병변이 심각하면 분리가 쉽지 않은 것으로 추정되며, 사용 전 고효율 프로게스테론, 다나졸 또는 GnRH-a를 3 개월 동안 사용하여 병변을 완화시킬 수 있으며, 접착력이 분해되어 출혈을 줄일 수는 있지만 너무 오래 걸리지 않아 병변이 생길 수 있습니다. 경계가 불분명하고 놓치기 쉽습니다. 수술 절차 1. 절개는 길이 12-15cm 정도 인 탯줄의 정중선 절개를 취하며 수술 부위를 완전히 노출 시키려면 절개의 하단이 음모 공감의 상단에 도달해야합니다. 2. 골반강을 탐색하여 모든 병변의 분포를 이해하고 자궁, 나팔관, 난소 및 주변 조직의 접착을 분리하고 가능한 한 자연적인 해부학 적 위치를 회복시킵니다. 3. 자궁 직장 포자가 병변에 노출 될 때까지 후부 자궁과 직장 사이의 접착을 분리합니다. 4. 자궁 적출술 부착 제거 섹션과 동일합니다. 5. 보수적 또는 반 보수적 수술과 마찬가지로 자궁 내막 병변의 신중한 검사 및 제거. 합병증 1. 수술 후 갱년기 증상이 발생하기 쉬운 에스트로겐을 사용하여 재발을 예방하기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다. 2. 질병의 심각성으로 인해 박리 표면이 더 넓으며, 수술 후 2 ~ 3 개월 동안 장의 유착으로 인해 장 폐쇄 증상이 나타날 수 있습니다. 증상 요법을 사용해야합니다. 완전한 장 폐쇄가 효과적이지 않으면, 보존 적 치료가 유효하지 않습니다. 개복 개복술이 필요합니다.