관상 동맥 누공 수리

관상 동맥 연축에 대한 유일한 치료법은 수술로, 관상 동맥과 심장 실 사이의 비정상적인 통로를 막습니다. 다른 심장 기형과 함께 종종 동시 또는 단계적 외과 치료가 필요합니다. 질병 치료 : 선천성 관상 동맥 경련 표시 심실 충진 부하 증가, 울혈 성 심부전, 심근 기능 부전 및 세균성 심내막염이있는 관상 동맥 연축이있는 환자. 금기 사항 무증상 영아 또는 소아에 대한 외과 적 적응증이 일치하지 않습니다. 큰 관상 동맥류 환자는 수술의 위험이 높습니다. 수술 전 준비 심전도, 심 초음파 및 다열 CT를 사용하여 수술 전 진단을 결정했습니다. 수술 절차 (1) 관상 동맥 결찰 : 심근 색 및 ECG 변화가없는 경우, 자유 장골의 기단부, 관상 동맥의 원위 분지, 결찰, 절단 또는 봉합 결찰, 결찰 전 5-10 분 차단 시험 수행 할 수 있습니다. (2) 관상 동맥 접선 봉합 법 : 심실 관상 동맥 내로의 가래 치료. 누공 입구의 관상 동맥 아래쪽 가장자리에 여러 개의 봉합사가 심근의 동공을 통해 삽입되었으며 작은 개스킷이있는 봉합사는 단단하고 찢어지지 않아야합니다. 심장 내 봉합 법 : 심폐 우회술에서 심장 강은 가래로 연결되고 동공은 작은 심 봉술로 폐쇄되므로 여러 동공을 놓치지 않도록주의하십시오. (3) 관상 동맥 우회술 : 동맥 경련이 봉합하기 어려운 경우, 동맥성 동맥성 동맥은 대정맥 정맥 대동맥으로 우회 될 수 있습니다. 동맥류가 큰 환자의 경우, 동공을 직접 개방하여 동공을 치료할 수 있습니다. 앙와위 가슴 앞쪽 중앙선 절개, 세로로 흉골을보고, 해피 캡슐을 자르는 병에 걸린 관상 동맥은 심근 표면에 피 브릴 혈관을 보여줍니다. 심근은 쉽게 알아볼 수 있으며 누공은 종종 떨립니다. 관상 동맥의 주요 가지 또는 가지의 끝에서 심장의 전벽과 누공의 관상 동맥 결찰은 관상 동맥 결찰에 사용될 수 있습니다; 누관 근처에서, 관상 동맥은 떨림이 완전히 사라질 때까지 일시적으로 막히고 심전도는 면밀히 모니터링됩니다. ~ 10 분, 심근 허혈의 징후가 없다면, 이중 결찰 또는 봉합사로 절단 할 수 있습니다. 주요 가지의 아래쪽 벽에 누공이있는 관상 동맥은 관상 동맥 절개 봉합에 사용되어야합니다. 표면 심근을 통해 병든 관상 동맥 아래에서 연동 봉합사의 수직 방향으로 여러 바늘과 혈관이 병치되어 있습니다. 심전도가 심근 허혈의 징후를 모니터링하지 않으면 봉합사를 하나씩 묶어 누공을 닫을 수 있습니다. 관상 동맥 연축은 좌방 실실 구에 위치하며, 관상 동맥 또는 우 관상 동맥의 원위 부분을 포함하며 부분 절제가 필요한 노출 또는 동맥류 확대가 어렵습니다. 누공의 입이 관상 동맥의 끝에 있지 않은 경우, 관상 동맥 누공 봉합은 심폐 바이 패스로 수행되어야합니다. 체외 순환을 확립하기 전에, 관상 동맥 경련의 위치를 ​​정확하게 나타 내기 위해 심근 표면에 봉합사를 배치해야하며, 체외 순환이 확립 된 후 국소 진전이 사라지는 것을 방지하기 위해 병변을 결정하는 것은 어렵다. 체외 순환을 저온과 합쳐서 상승하는 대동맥을 막고, 관상 동맥을 세로로 자르고, 누공을 봉합하고, 관상 동맥 절개를 봉합했습니다. 병변의 관상 동맥이 동맥류와 같은 확대이면, 관상 동맥류 벽은 부분적으로 절제되고 봉합 될 수 있습니다. 아주 적은 경우에, 동맥류를 제거하고 큰 cryptic vein을 이식해야합니다. 관상 동맥 누공은 심방, 심실 또는 폐 동맥으로 나눌 수 있으며, 저온과 결합 된 체외 순환에서 상행 대동맥을 막을 수 있고, 관상 동맥 누공의 심장 실 또는 혈관 내강을 열 수 있으며, 누공을 구멍에 봉합 할 수 있습니다.