서혜부 탈장 수리

대퇴 탈장은 전체 복부 탈장의 5 %를 차지했으며, 이는 중년 이상 여성에서 발생했습니다. 대퇴 탈장에는 수감 기회가 많으므로 조기에 수리하는 것이 좋습니다. 대퇴 탈장 진단은 종종 어렵고 잘못 진단되기도합니다. 개복술이 수술 전에 감지되지 않으면 장 폐쇄에 따라 수행되면 수술 중에 어려움을 유발할 수 있습니다. 따라서 성인 장 폐쇄 환자, 특히 여성 환자는 수술 전에 허벅지를 점검하여 누락을 피해야합니다. 대퇴 탈장 복구의 원칙은 기본적으로 서혜부 탈장 복구의 원칙과 동일하며, 주로 탈장 주머니의 높은 결찰 및 폐쇄 된 대퇴 관의 복구입니다. 수술 중 예방은 인접한 조직, 특히 방광, 소장 및 폐색 동맥의 손상을 피하기 위해 수행해야합니다. 질병 치료 : 대퇴 탈장 표시 대퇴 탈장에는 수감 기회가 많으므로 조기에 수리하는 것이 좋습니다. 금기 사항 신체의 나이가 약하고 심장과 폐와 같은 중요한 기관이 가난하며 수술로 희망이 회복되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 진단이 비스듬한 지 또는 직선인지, 또는 두 가지가 공존하는지, 미끄러운 지, 감금 또는 교살이 있는지 여부를 판단합니다. 2. 장 폐쇄, 탈수, 쇼크 등의 중증도 및 전신의 중병에 대한 상세한 이해를 통해 적절한 예방 및 치료 조치를 취합니다. 3. 수술 전에 방광을 비 웁니다. 수술 절차 1. 절개 : 사타구니 탈장 복구의 절개와 동일 [사타구니 탈장 복구 참조). 2. 탈장 낭 노출 : 먼저 사타구니 윗부분의 외부 경사 동맥류 근위부에서 작은 개구부를 잘라내어 아래쪽으로 자르십시오. 사타구니 신경은 사타구니에서 분리되고 자궁 둥근 인대는 깊은 부분으로 분리됩니다. 가제 스트립은 겹쳐지고 바깥쪽으로 당겨서 가로 근막을 노출시키고 자릅니다. 복막 지방이 분리되고, 대퇴부 탈장 (낭)의 복막 외투가 대퇴 관에서 보입니다. 두 개의 작은 곡선 지혈제로 복막을 고정한 후, 절개를 열고 가래의 내용물을 복막 절개에서 부드럽게 뒤로 당겨서 검사했습니다. 내용물이 감금되어 꺼내기가 어려운 경우 인대를 잘라서 대퇴부 링을 확대해야합니다. 자를 때는 먼저 복막의 지혈기를 바깥쪽으로 당기고 대퇴골의 목에있는 복막과 선와의 인대 사이에 왼손으로 손가락을 삽입하십시오. 이상하게 발생한 폐쇄 장치를 결찰 해야하는 경우 다시 자릅니다. sulcus의 인대를 엽니 다. 이 치료 후, 장이 여전히 뽑히기가 어려울 때, 대퇴 링의 전방 벽의 사타구니 인대는 부분적으로 절단되거나 Z 자형이되어 대퇴 링이 더 느슨해집니다. 장을 확인하십시오. 괴사가 아닌 경우 복강으로 다시 넣어 탈장 낭을 치료할 수 있습니다. 괴사 한 경우 괴사 장 누공은 사타구니 인대 상부에서 제공되어야하며 장 절제와 문합이 수행되어야합니다. 현장 오염을 피하기 위해 작동 중에주의를 기울여야합니다. 3. 탈장 주머니의 높은 위치 절제 : 사타구니 인대의 표면 사타구니에서 탈장 주머니를 분리 한 후 복막 절개가 열리고 큰 지혈 겸자가 대퇴 낭으로 뛰어 들어가서 주머니의 하단을 찾습니다. 주머니 주변의 접착력은 주머니 외부에서 분리되고 주머니의 하단은 왼손으로 위로 밀립니다. 그런 다음 지혈기를 사용하여 주머니의 바닥을 고정하고 당기고 분리하고 복막 절개에서 주머니 전체를 들어 올려 주머니를 바깥쪽으로 돌립니다. 낭은 낭의 가장 높은 지점을 따라 제거되었고, 낭의 낭의 복막은 4-0 실크 실로 봉합되었다. 높은 위치에서 삭을 제거하는 작업에서, 필드 외부의 외부 장골 혈관의 손상을 피하기 위해주의를 기울여야한다. 4. 대퇴부 관을 수복하십시오 : 외부 장골 정맥의 중앙에서 음골 장골까지 0.5cm, 4 번째 선으로 음모 인대와 사타구니 인대를 봉합하십시오. 그리고 가장 안쪽의 1 바늘은 천골의 인대를 봉합 할 수 있습니다. 봉합 할 때 부상을 피하기 위해 왼손을 사용하여 외부 장골 정맥을 보호해야합니다. 복재 정맥 및 대퇴 정맥의 누출을 피하기 위해 첫 번째 바늘 봉합사를 정맥에 너무 가까이 두지 마십시오. 그런 다음 절단 된 가로 근막이 봉합됩니다. 5. 스티칭 : 조심스럽게 지혈 한 후 자궁 둥근 인대를 원래 위치로 되돌려 놓고 외부 경사 근육 층의 외피, 피하 조직 및 피부를 층별로 봉합합니다. 합병증 근막은 복강이 돌출 될 때 압축됩니다.