회음부 성형술

회음부 항문 혈관 성형술은 선천성 항문 직장 기형 수술이며, 방법의 선택은 기형의 유형에 따라 다르며, 수술 시간의 선택은 누공의 조합에 의해 결정됩니다. 질병 치료 : 항문 외상 표시 회음부 수술 (1) 항문 막 폐쇄증은 10 형 절개술에 적합합니다. (2) 항문 협착증은 Z 형 항문 혈관 성형술에 적합합니다. (3) 회음부 항문 혈관 성형술은 항문 피부 경련, 항문 전정 누공 등과 같은 PC 선 아래 직장 장님 끝의 낮은 위치에 적응합니다. 2. 인공 항문 형성 (1) 모든 종류의 중간 및 높은 변형은 일반적으로 열악하며 다른 조작자를 용납 할 수 없습니다. (2) 누공이없는 중등도 또는 높은 기형을 가진 사람들은 먼저 인공 항문 성형술을받은 다음 6 개월 후에 급진적 수술을 받아야합니다. 3. 복부 항문 항문 성형술 (1) 높거나 조합 된 직장 요도 누공, 직장 질 누공. (2) 중간 또는 낮은 기형 또는 직장 요도 누공, 직장 질 누공, 직장 전정 누공 등. 4. ine 회음부 항문 성형술 : (1) 고, 중 또는 복합 가래. (2) 저수준 결합 가래. 금기 사항 노화되고 쇠약해진 심장, 폐 및 기타 기능의 중요한 기관은 열악합니다. 수술 전 준비 1. 거꾸로 된 골반 측면 슬라이스를 취하고 전체 직장 블라인드 엔드의 위치에서 직장 항문 기형의 유형을 결정하고 작동 시간 및 작동 모드를 결정합니다. 직장 블라인드 엔드와 PC 라인 및 I 라인의 상대 위치에 따라 결정됩니다. (1) 신생아는 출생 후 12 ~ 24 시간이되어야하고 삼킬 가스는 직장 포스터에 도달해야합니다. (2) 1 ~ 2 분 동안 거꾸로 세우고 복부를 누르면 공기가 막힌쪽으로 들어갑니다. (3) 아날 포인트 라벨링. (4) 음모 중심의 X 선 필름 촬영. 2. 직장을 분리 할 때 요도를 보호하기위한 표시로 수술 전에 카테터를 배치하십시오. 3. 수술 전에 물과 전해질 불균형을 수정하십시오. 혈액 200-400ml를 준비하십시오. 수술 12 시간 전에 금식. 4. 위 튜브를 놓습니다. 5. 수술 전날 암피실린, 50mg ~ 100mg / kg, 정맥 내 적하. 6. 수술 전에 누관을 통해 관장을 청소하십시오. 7. 수술 12 시간 전에 누공으로부터 1 % 네오 마이신 용액 3ml / kg을 주사하십시오. 8. 수술 전 1 시간, 관강 내 2mg ~ 4mg / kg의 근육 주사, 아트로핀 0.01mg ~ 0.02mg / kg의 피하 주사. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 쇄석술 위치. 1.5 ~ 2.0 cm의 항문 지점에서 세로 절개를합니다. 2. 직장 맹검 끝을 드러내십시오 : 피하 조직을 분리하고 절개의 깊숙한 부분에서 세로 외부 괄약근 섬유를 볼 수 있습니다 근육 섬유의 윗부분이 위쪽으로 분리되고 원뿔 색의 직장 맹검 끝을 볼 수 있습니다. 3. 직장 블라인드 엔드 분리 : 블라인드 엔드의 트랙션 라인을 3, 6, 9, 12로 처리합니다. 블라인드 엔드의 뭉툭하고 예리한 조합이 분리되고, 요도의 요도 카테터가 손상을 방지하기 위해 닿습니다. 4. 직장을 빼내십시오 : 직장의 막힌 끝을 5cm 이상 분리하여 장력없이 장력하에 외부 괄약근에서 빼내고 피하 근육층을 봉합하고 고정 할 수 있습니다. 5. 스티칭 : 막힌 끝을 잘라 메 코늄을 흡수하고 면봉으로 막아 메 코늄 오버플로를 방지합니다. 장벽의 긴 부분이 제거되었고, 장벽은 간헐적으로 피부와 봉합되었다. 항문에 부드러운 호스를 두십시오. 누공에서 피하 및 항문 괄약근을 분리 한 후, puborectalis 근육이 열리고 직장의 후벽과 후벽이 가볍게 분리되었고, 카테터는 누공과 직장의 전벽을 분리하는 표지로 사용되었습니다. 분리가 완료되면 누공의 근위 끝이 결찰되고 누공이 원위 끝에서 나옵니다. 그런 다음 분리 된 직장을 당겨서 누공의 직장 끝과 봉합사의 원위 끝이 인터레이스되도록합니다. 합병증 1. 점막 탈출증이 가장 흔한 합병증으로 탈출증에 따라 국소 절제술 또는 원형 절제술을 시행 할 수 있습니다. 2. 항문 협착. 항문 확장의 지속성은 협착증을 예방하는 가장 좋은 방법이며, 심한 협착증의 경우 항문 확대를 위해 Z 형 수술을 시행 할 수 있습니다.