정맥 동맥 수리

이 절차는 정맥 공동에서 동맥 협착을 복구하여 동정맥 누공을 제거하고 동맥 루멘에 대한 접근을 유지합니다. 이 방법은 비교적 간단하며, 손상된 측 가지의 혈액 공급을 피할 수 있고, 종종 동정맥 누공을 치료할 수 있으며, 손상된 사지의 만성 허혈 징후를 거의 일으키지 않으며, 동공이 크지 않고 동맥벽이 건강합니다. 매우 만족스러운 방법입니다. 질병 치료 : 선천성 폐 동정맥 누공, 폐 동정맥 누공 표시 이 절차는 정맥 공동에서 동맥 협착을 복구하여 동정맥 누공을 제거하고 동맥 루멘에 대한 접근을 유지합니다. 이 방법은 비교적 간단하며, 손상된 측 가지의 혈액 공급을 피할 수 있고, 종종 동정맥 누공을 치료할 수 있으며, 손상된 사지의 만성 허혈 징후를 거의 일으키지 않으며, 동공이 크지 않고 동맥벽이 건강합니다. 매우 만족스러운 방법입니다. 그러나 동맥벽이 완전하지 않고 악화 또는 파괴와 같은 약점이 있고 무시되는 경우 동맥류는 수술 후 2 차적 일 수 있습니다. 또 다른 예는 동공이 크고 봉합 후에 동맥의 내강이 좁아 질 수 있으며 동맥 폐쇄의 위험조차도 발생한다는 것입니다. 또한 여러 명의 학생이 누락되어 재발을 일으킬 수 있습니다. 금기 사항 환자가 너무 늙어서 열악한 일반 상태로 채워 져야합니다. 수술 전 준비 1. 폐쇄적 수술의 경우, 응급 상황 외에, 수술 전에 담보 혈액 공급이 충분하고 신뢰할 수 있는지 여부를 결정해야합니다. 부상당한 팔다리의 원위 부분의 피부색, 온도 및 맥박을 검사하는 것 외에도 반응성 충혈 방법이 적용될 수 있습니다. 팔다리를 30 ° 위로 들어 올리고 종양 아래로 떨어질 때까지 손가락 (발가락)으로 탄력 붕대로 묶습니다. 그런 다음 손가락으로 동맥류 바로 위에서 동맥을 꽉 쥐고 5 분 후에 헛간이 빨리 풀리지 만 손가락은 여전히 ​​동맥을 고정시킵니다. 다친 사지의 피부가 손가락 (발가락)까지 1 ~ 3 분 이내에 위쪽에서 아래쪽으로 빠르게 붉어지면 담보 혈액 공급이 만족 스러웠 음을 나타냅니다. 2. 시간은 담보 혈액 공급을 촉진하는 주요 요인이며 시간이 길수록 혈액 공급이 향상됩니다. 종양의 간헐적 인 압박 이상의 동맥은 또한 담보 혈액 공급을 촉진 할 수 있습니다. 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 교감 신경절 차단 또는 교감 신경절 절제술은 담보 혈액 공급을 촉진하고 혈관 경련과 통증을 줄이기 위해 일반적으로 사용되는 방법이며 단순한 대기보다 효과적입니다. 3. 열린 부상을 입은 사람들은 1500u 파상풍 항독소를 주사해야합니다. 4. 수술 중 많은 양의 혈액 손실이있을 수 있으며 적절한 혈액 공급원을 준비해야합니다. 5. 1-2 일 동안 항생제를 투여하십시오. 수술 절차 1. 근위 동맥 제어 : 상부 지혈대; 지혈대를 사용할 수없는 경우, 종양 상단에 작은 절개를 만들어 동맥의 근위 끝을 노출 및 분리하고 거즈를 감쌀 수 있습니다. 2. 절개, 노출 : 떨림의 가장 명백한 부분, 대퇴 동맥을 따라 길게 절개하여 동정맥 종양과 근위 및 원위 동맥 및 정맥을 완전히 드러냅니다. 진전의 가장 명백한 부분, 즉 동정맥 누공의 위치는 혈관을 따라 분리되어 동맥과 정맥의 근위 및 원위 끝을 각각 분리합니다. 동맥에는 일반적으로 혈관 클램프가 있으며 정맥은 거즈 테이프 또는 거즈 밴드의 고무 튜브로 감싸 질 수 있습니다. 조임 후 지혈 겸자를 사용하여 거즈 밴드를 조여 혈류를 차단합니다. 지혈대가 사용될 수있는 부위에서, 수술 전에 배치 된 지혈대는 동맥 및 정맥의 원위 및 근위 단부를 분리 및 제어하지 않고도 강화 될 수있다. 3. 정맥 절개 : 동정맥 누공이 위치한 부위에서 정맥을 세로로 자르고 혈액을 제거하고 동정맥 누공을 찾을 수 있습니다. 4. 동정맥 누공 재봉 (1) 작은 동공이있는 경우에도 동맥벽은 여전히 ​​건전하고 뚜렷한 악화 또는 파괴가 없습니다 필라멘트는 동맥의 통과를 회복하기 위해 간단한 연속 또는 간헐적 봉합에 사용될 수 있습니다. 그렇지 않으면 다른 수술 방법을 사용해야합니다. (2) 대퇴 정맥의 벽이 여전히 손상되지 않은 경우, 정맥을 보존하기 위해 정맥을 지속적으로 봉합하도록 절개 할 수 있습니다. 일반적으로, 정맥의 원위 단부는 결찰되고 절단 될 수 있고,이어서 동맥 벽에 부착 된 잔류 정맥 벽의 2 개의 가장자리는 봉합사를 강화하기 위해 수리 된 누공에 덮이고 봉합된다. 합병증 동맥류는 수술에 이차적 일 수 있습니다.