거대 자궁 경부 종양 자궁 적출술

자궁 근종은 자궁 섬유종의 특수 유형으로 임상 증상이 부족하여 작은 경우 진단하기가 어렵습니다. 발견시 섬유종이 종종 크고 직경이 10cm 이상인 경우, 성 육종은 골반강이나 질에있어 수술에 어려움이 있습니다. 자궁 경부 주위의 복잡한 해부학 적 관계로 인해 수술 중에 방광, 요관 또는 직장 상해가 발생하기 쉽습니다. 질병 치료 : 자궁 악성 중배엽 혼합 종양 자궁 근종 표시 직경이 10cm 이상이고 골반 또는 질에 수감 된 자궁 근종. 금기 사항 심한 심혈관 질환, 호흡기 질환, 출혈성 질환 등과 같은 다른 장기 질환과 함께 마취를 견딜 수 없습니다. 수술 전 준비 자궁 경부 및 자궁 악성 종양을 배제하기 위해 수술 전에 자궁 경부 도말 및 진단 적 치료를 시행했습니다. 수술 절차 개방형 및 둥근 인대 치료 : 일반적인 복부 자궁 절제술과 동일하지만, 거대 자궁 경부 자궁 근종은 위쪽으로 옮겨지고 복막을 열 때 방광이 손상되지 않도록주의해야합니다. 자궁 인과 사타구니 운하 사이의 부착물 앞에서 둥근 인대를 찾아야합니다. 난소 혈관의 치료 : 자궁 경부 섬유종이 자궁을 밀어 올리면 골반 깔때기 인대가 짧아집니다. 난소, 정맥 및 요관은 서로 찌그러지고 서로 가깝기 때문에 난소 정맥 및 정맥을 치료할 때는 골반 깔대기 인대를 열어야하며, 옆면은 측면 복막에서 분리하여 난소, 정맥 및 자유 요관을 분리하여 난소 혈관을 완전히 노출 시키십시오. 클램프를 내리고 들어 올린 티슈를 조심스럽게 점검하여 요관이 없는지 확인한 후 자르고 꿰매십시오. 난소를 보존하려면 넓은 인대의 앞뒤 엽을 열어야하며 난소 혈관은 손가락으로 분리해야합니다. 방광 자궁 반사 복막 하 복막을 열고 방광을 밀어 : 자궁 경부의 앞쪽 입술은 종종 더 높은 위치에 있지만 자궁 경부 조직과 분리하기 쉽습니다. 방광을 밀면 종양이 노출되어 주변 조직을 종양을 따라 종양의 아래쪽 극으로 밀어냅니다. 자궁 경부의 뒤쪽 입술에 위치한 섬유종은 직장에서 멀어지면서 섬유종과 주변 조직을 자유롭게해야합니다. 자궁 혈관의 치료 : 정상적인 상황에서 자궁 혈관은 자궁 협부 및 요관에서 2cm 떨어진 곳에 있습니다. 자궁 경부 자궁 근종은 요관, 특히 자궁 근종의 표면에 종종 부착되는 요관의 측면으로 튀어 나온 자궁 근종, 요관 또는 섬유종을 통해 여러 섬유종, 자궁 근종으로 인해 요관과 자궁 혈관이 크게 변위됩니다. 정맥도 쉽게 변위되므로 자궁 혈관을 치료할 때 노출 된 요관을 아래쪽으로 분리해야하고 방광을 완전히 아래로 밀어야합니다. 특히 방광 발이 완전히 자유로 워야 약한 삼각형 조직 부위가 노출 될 수 있습니다. 아래쪽 삼각형의 안쪽은 자궁벽이고, 아래쪽은 주 인대, 바깥 쪽은 자궁 동맥과 정맥이며, 요관은 그것을 통과합니다. 요관을 따라 작은 직각 클램프로 분리되어 있으며 자궁, 정맥 및 요관을 쉽게 분리 할 수 ​​있습니다. 클램프, 자궁 혈관 절단, 이중 봉합사. 주요 인대 치료 : 현재 요관은 요관과 자궁 동맥에서 방광 입구로 내려 가야합니다. 요관은 종종 종양의 표면에 달라 붙어 조직이 느슨해지며 방광과 요관을 고리로 아래쪽으로 당기고 안쪽 인대를 조여 주 인대를 자릅니다. 때로는 주 인대가 섬유종에 의해 약화되고 느슨해지기 때문에 쉽게 열 수 있습니다. 주인 대는 치료되지 않습니다. 즉, 자궁은 장골에서 제거됩니다 출혈이 있으면 주 인대가 출혈을 멈 춥니 다. 합병증 비뇨기 시스템 손상 : 방광 손상 및 요관 손상 포함. 방광 손상은 방광의 분리, 자궁 경부 방광 공간의 분리 또는 방광 근처의 전기 응고에서 발생하는 가장 흔한 요로 상해입니다. 골반 수술, 골반 염증성 질환, 자궁 경부 섬유종 환자의 경우주의를 기울여야합니다. 방광 손상이 발생하면 즉시 발견하여 치료해야합니다. 방광 손상이 발견되면 복강경 검사를 통해 제 시간에 수리해야하며, 수리가 어려운 사람들은 개복 수술을 실시해야합니다. 가벼운 병변과 소량의 환자의 경우 수술 후 Fo-1ey 카테터의 보존 적 치료를 수행 할 수 있습니다. 장관 손상 : 부상이 발견되면 제때에 수리해야하며 필요한 경우 개복 수술로 전환해야합니다.