상악 절제술

상악 절제는 상악 종양의 치료를위한 주요 절차입니다. 종양의 본질, 병변의 정도 및 범위, 부분 상악 절제술 (폐포 과정 및 condyle 제거), 소계 상악 절제술 (infraorbital margin and humerus 유지) 및 상악 전체 절제. 상악동의 악성 종양이 큰 경우에는 상악 절제술의 확대가 필요합니다. 또는 가래의 내용물을 제거하고 사골동의 내용물을 제거하십시오. 질병 치료 : 부비동 부비동 악성 종양 표시 1. 상악동 암에 대한 수술 전 방사선 요법 또는 상악동 육종을 포함하여 상악동에서 발생하는 악성 종양. 2. 비강 및 골수 부비동에서 유래하고 상악동을 침범하는 악성 종양. 금기 사항 노약자는 악액질을 발전 시켰으며, 전이가 멀리 있거나 전신 마취를 견딜 수 없었던 사람들이 있습니다. 수술 전 준비 1. 코와 부비동의 X 선 필름과 CT 검사를 수행해야합니다. 2. 전신 마취를위한 수술 전 준비. 3. 혈액을 준비하십시오. 4. 수술 후 씹는 기능의 회복을 촉진하고 수술 강의 막힘을 용이하게하는 트레이 ()를 만듭니다. 5. 뺨과 입을 청소하십시오. 6. 입 개방에 의해 제한되는 익상편의 종양 침습의 경우, 구강 삽관을 통한 마취에 편리하지 않으며, 기관 절개술은 수술 전에 수행 될 수 있으며 전신 마취는 전기 절개 부에서 삽관에 의해 적용된다. 7. 수술 중 출혈을 줄이기 위해 동측 외부 경동맥을 결찰 할 수 있습니다. 수술 절차 1. 절개 비강을 따라 내측 Malleolus의 영향을받는 쪽 안쪽에 약 0.5cm의 절개가 이루어졌고 코가 안쪽으로 회전하여 비강 기둥에 도달 한 다음 윗입술이 중간 선에서 아래쪽으로 자르고 절개가 뼈에 깊었습니다. 점막을 영향을받는 쪽의 순순 가랑이를 따라 자르고 세 번째 어금니의 뒤쪽 가장자리까지 바깥쪽으로 자릅니다. 종양이 위에서부터 접합 궁으로 침입하는 경우, 절개는 내측 측두엽을 따라 내측 연골에서 외부 장골 크레스트까지 절단되거나 바깥쪽으로 연장됩니다. 절개 길이는 접합 아치를 침범하는 종양의 정도에 따라 양호합니다. 노출되었습니다. 윗입술을자를 때는 윗입술의 안쪽과 바깥쪽에 손가락을 끼우는 것이 좋으며, 절단 후에는 손가락을 천천히 풀어 출혈을 멈추십시오. 2, 분리 플랩 뺨 피부, 피하 조직 및 뺨의 근육층은 절개를 따라 바깥쪽으로 분리됩니다. 종양이 상악동의 전벽을 관통하지 않으면 골막 아래에서 분리를 수행 할 수 있습니다. 종양이 전벽에 침투 한 경우, 뺨의 연조직은 종양 침투 접착력의 외부에서 분리되어야합니다. 종양이 침투되거나 심지어 피부에 고착 될 경우, 특정 안전 여유를두고 침투 된 피부를 제거해야합니다. 그 다음에 구멍의 가장자리, 비강 뼈, 경골 마진 및 경골의 일부가 노출됩니다. 3. 비강 노출 콧물을 사용하여 비강 뼈를 물고 코 바닥에서 피리 같은 구멍 가장자리에서 비강 점막을 잘라 비강을 노출시킵니다. 4, 상악 전두엽 절단 및 과두 눈꺼풀의 밑면과 눈꺼풀의 안쪽에서 골막을 분리합니다. 평평한 끌 (또는 협착)을 사용하여 체의 손상을 피하기 위해 눈동자의 정면 과정을 자르십시오. 그 다음에 condyle은 옆 장골 크레스트의 바깥 쪽 가장자리에서 상악동 측면 벽의 바깥 쪽 가장자리로 잘립니다. 5, 딱딱한 구개와 상악 결절을 잘라 비강 점막과 비강 천골 점막을 분리하고 영향을받는 앞니를 빼내고, 입천장의 중심에서 앞뒤로 세로 절개를하여, 입천장의 연접 점에 도달하고, 입천장의 후연을 따라 횡 방향을 세 번째 어금니의 후연까지 절단했습니다. 순 절개에 연결되고 뼈에 깊숙이 연결됩니다. 딱딱한 구개는 코에서 중심으로 잘립니다. 마지막으로, 절삭 날은 상악 결절과 익상편 사이의 연결에 해당하는 세 번째 어금니의 후단을 절단하는 데 사용되며 상악동의 후벽을 따라 위쪽 및 안쪽으로 절단되어 상악을 느슨하게합니다. 6, 상악을 제거 뼈 홀더로 상악을 잡고, 곡선 조직으로 조직을 자르고, 상악과 주변의 연조직을 잘라 내고, 상악을 신속하게 제거하고, 즉시 뜨거운 식염 거즈로 압축 구멍을 채워 지혈을 달성하십시오. 턱뼈가 느슨하지 않으면 조심스럽게 검사해야합니다 상악골과 주변 뼈 구조 사이에 잘리지 않은 관절이있을 수 있습니다. 7, 잔류 종양 조직 제거 뜨거운 식염수 거즈를 제거하고 출혈하는 익룡 동맥과 가지, 봉합사 및 결찰을 찾아 출혈을 막으십시오. 이어서, 침습 체 및 쐐기 형 부비동과 같은 수술 공동에 남아있을 수있는 종양 조직을 완전히 개방하고, 익상편을 청소하고 수술 공동의 상처를 전기 소작해야합니다. 8, 피부 이식 허벅지 안쪽의 전체 두께 피부를 뺨 플랩 내부 상처에 이식하여 뺨의 변형과 수술 후 흉터 수축으로 인한 입의 제한을 줄였습니다. 9, 차단 먼저 트레이를 설치 한 다음 상처에 젤라틴 스폰지를 바르고 바셀린 거즈를 놓은 다음 요오도 폼 거즈로 구멍을 막습니다. 은색의 한쪽 끝이 앞 콧 구멍에서 당겨집니다. 10, 바느질 입술의 붉은 선을 정렬하고, 먼저 윗입술의 상부 및 하부 절개를 봉합 한 다음 비강 절개를 봉합하고 붕대를 압박하십시오. 합병증 상처 감염 및 이차 출혈.