전체 상악 절제술

상악 절제는 상악 종양의 치료를위한 주요 절차입니다. 종양의 본질, 병변의 정도 및 범위, 부분 상악 절제술 (폐포 과정 및 condyle 제거), 소계 상악 절제술 (infraorbital margin and humerus 유지) 및 상악 전체 절제. 상악동의 악성 종양이 큰 경우에는 상악 절제술의 확대가 필요합니다. 또는 가래의 내용물을 제거하고 사골동의 내용물을 제거하십시오. 질병의 치료 : 악안면 골 거대 세포 종양, 하악 선종 표시 1. 상악동 암에 대한 수술 전 방사선 요법 또는 상악동 육종을 포함하여 상악동에서 발생하는 악성 종양. 2. 비강 및 골수 부비동에서 유래하고 상악동을 침범하는 악성 종양. 금기 사항 노약자는 악액질을 발전 시켰으며, 전이가 멀리 있거나 전신 마취를 견딜 수 없었던 사람들이 있습니다. 수술 전 준비 1. X- 선 필름과 코 및 부비동 검사를 실시해야합니다. 2. 전신 마취를위한 수술 전 준비. 3. 혈액을 준비하십시오. 4. 수술 후 씹는 기능을 쉽게 회복 할 수 있도록 트레이를 만들고 수술 강을 막습니다. 5. 뺨과 입을 청소하십시오. 6. 입 개방에 의해 제한되는 익상편의 종양 침습의 경우, 구강 삽관을 통한 마취에 편리하지 않으며, 기관 절개술은 수술 전에 수행 될 수 있으며 전신 마취는 전기 절개 부에서 삽관에 의해 적용된다. 7. 수술 중 출혈을 줄이기 위해 동측 외부 경동맥을 결찰 할 수 있습니다. 수술 절차 1. 절개는 코 측면을 따라 약 0.5cm의 영향을받는 측면의 내측 측면보다 열등한 측면에서 이루어지며, 비강 날개를 안쪽으로 우회하여 비강 기둥에 도달 한 다음, 상부 입술이 정중선에서 아래쪽으로 절단되고, 절개는 뼈에 깊다. 점막을 영향을받는 쪽의 순순 가랑이를 따라 자르고 세 번째 어금니의 뒤쪽 가장자리까지 바깥쪽으로 자릅니다. 종양이 위에서부터 접합 궁으로 침입하는 경우, 절개는 내측 측두엽을 따라 내측 연골에서 외부 장골 크레스트까지 절단되거나 바깥쪽으로 연장됩니다. 절개 길이는 접합 아치를 침범하는 종양의 정도에 따라 양호합니다. 노출되었습니다. 윗입술을자를 때는 윗입술의 안쪽과 바깥쪽에 손가락을 끼우는 것이 좋으며, 절단 후에는 손가락을 천천히 풀어 출혈을 멈추십시오. 2. 분리 플랩은 절개를 따라 뺨 피부, 피하 조직 및 뺨의 근육층을 분리합니다. 종양이 상악동의 전벽을 관통하지 않으면 골막 아래에서 분리를 수행 할 수 있습니다. 종양이 전벽에 침투 한 경우, 뺨의 연조직은 종양 침투 접착력의 외부에서 분리되어야합니다. 종양이 침투되거나 심지어 피부에 고착 될 경우, 특정 안전 여유를두고 침투 된 피부를 제거해야합니다. 그 다음에 구멍의 가장자리, 비강 뼈, 경골 마진 및 경골의 일부가 노출됩니다. 3. 비강을 노출시키고 비강을 코로 물린 후 코의 바닥에서 뾰족한 구멍의 가장자리에서 비강 점막을 잘라 비강을 노출시킵니다. 4. 상악 전두엽과 과골을 분리하여 궤도의 골막과 궤도의 중간면을 분리합니다. 평평한 끌 (또는 협착)을 사용하여 상악의 정면 과정을 자르십시오. 그러나 체의 손상을 피하기 위해 동공의 수평선 위는 아닙니다. 그 다음에 condyle은 옆 장골 크레스트의 바깥 쪽 가장자리에서 상악동 측면 벽의 바깥 쪽 가장자리로 잘립니다. 5. 딱딱한 구개와 상악 결절을 잘라 비강과 비강 성 천골 골막을 분리하고 영향을받는 앞니를 잡아 당깁니다. 세 번째 어금니의 후연에 측면으로, 순 절개와 연결되어 있으며 뼈 깊숙이 있습니다. 딱딱한 구개는 코에서 중심으로 잘립니다. 마지막으로, 절삭 날은 상악 결절과 익상편 사이의 연결에 해당하는 세 번째 어금니의 후단을 절단하는 데 사용되며 상악동의 후벽을 따라 위쪽 및 안쪽으로 절단되어 상악을 느슨하게합니다. 6. 상악골을 제거하고 뼈 홀더로 상악을 잡고 주변의 연조직으로 상악을 잘라 내고 빠르게 상악을 제거합니다. 턱뼈가 느슨하지 않으면 조심스럽게 검사해야합니다 상악골과 주변 뼈 구조 사이에 잘리지 않은 관절이있을 수 있습니다. 7. 잔류 종양 조직 제거 뜨거운 식염수 거즈를 제거하고 출혈하는 익룡 동맥과 가지, 봉합사 및 결찰을 찾아 출혈을 막으십시오. 이어서, 침습 체 및 쐐기 형 부비동과 같은 수술 공동에 남아있을 수있는 종양 조직을 완전히 개방하고, 익상편을 청소하고 수술 공동의 상처를 전기 소작해야합니다. 8. 피부 접목 허벅지 안쪽의 전체 두께 피부를 뺨 플랩 내부의 상처에 이식하여 뺨의 변형과 수술 후 흉터 수축 후 입 개방의 한계를 줄입니다. 9. 폐색은 먼저 트레이, 젤라틴 스펀지, 바셀린 거즈, 요오도 폼 거즈가 설치되어 공동을 막습니다. 은색의 한쪽 끝이 앞 콧 구멍에서 당겨집니다. 10. 스티칭 : 입술의 붉은 선을 맞추고, 먼저 윗입술의 위와 아래 절개를 봉합 한 다음 비강 절개를 봉합하고 붕대를 압박하십시오. 합병증 상처 감염 및 이차 출혈.