식도 평활근종 절제술

식도 평활근종의 외과 적 접근 및 난이도는 종양의 위치, 크기, 모양, 위 또는 심장과의 관계 (종양이 위 또는 심장과 관련이 있는지 여부) 및 종양과 식도 점막이 심각한 유착을 갖는지 여부에 달려 있습니다. 점막 외 종양 제거는 잘 알려진 수술 절차입니다. 즉, 가슴이 삽입 된 후 자유 종양 부위의 식도 부분이 식도 근육 층과 종양 캡슐을 세로로 자르고 종양이 점막 외부에서 완전히 제거 된 후 간헐적 봉합 근육 절개. 일부 저자는 큰 종양, 고리 성장 및 식도 점막에 심한 부착력 및 심각한 수술 중 식도 점막 손상 환자의 경우, 수리가 어려운 경우 절제의 범위가 확장되고 부분 식도 절제술이 수행되어야한다고 생각합니다. 종양에 악성 변화가있는 경우 부분 식도 절제술도 수행해야합니다. 거대 식도 평활근종은 하부 식도에서 흔하며 심장이나 위까지 확장되어 위 점막에 심각한 유착, 국소 위 점막의 궤양 및 부분 식도 위 절제술을 형성 할 수 있습니다. 질병 치료 : 식도 육종 식도 평활근종 표시 증상의 유무에 관계없이 종양이 클수록 선택적 수술이어야합니다. 종양의 본질을 결정하기 쉽지 않은 경우, 몇 가지 경우에 악성 변화가 발생할 수 있기 때문에 수술을 일찍 수행해야합니다. 진단은 명확하지만 증상이 심각하지 않거나, 종양이 작거나 (직경이 2cm 이하) 환자가 더 오래되었고 신체 상태가 수술에 적합하지 않은 경우 정기적으로 관찰하고 검토 할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 병변 및 크기의 식도 바륨 식사 또는 식도 검사. 2. 수술 전에 위 튜브를 놓습니다. 수술 절차 1. 절개 : 식도 평활근종은 5 ~ 7cm 길이의 흉골 성 전립선의 전방 경사 경사 절개를 위해 자궁 경부 부분에 위치하고, 상부 흉부 부분은 우측 후부 측면, 중간 또는 하부 흉부 부위의 5 번째 또는 6 번째 늑간 절개이며, 우측 후측 절개 또는 좌측 후측 절개는 종양의 배향에 따라 취해졌으며, 좌측 상복부의 중앙 절개는 심장 근처의 종양에만 사용되었다. 2. 식도를 제안하고 종양 표면의 근육층을 세로로 자릅니다. 3. 식도 근육층과 점막하 층 사이에서 종양의 외막을 따라 조심스럽고 둔하게 분리합니다. 종양은 근육 층 밖으로 튀어 나옵니다. 식도 점막 손상을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 4. 종양이 제거되면 상처가 완전히 출혈을 멈 춥니 다. 식도 점막이 손상되면 필라멘트를 간헐적으로 봉합 할 수 있습니다. 식도 근육층은 간헐적으로 봉합됩니다. 합병증 수술 중 식도 점막이 손상되고 결함이 복구되거나 손상되지 않으면 식도 누공이 복잡하여 고열, 호흡 곤란, 빠른 맥박, 흉막 삼출액 또는 액체 기흉과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 흉부 천자 검사 후 식도 누공, 식도 요오드 혈관 조영술 또는 구강 메틸렌 블루 용액의 더 많은 프롬프트는 진단을 확인할 수 있으며 시간 내에 처리해야합니다. 작은 식도 누공, 흉부 폐쇄 배수, 공복, 항 감염 및 비경 구 영양, 가래는 점차적으로 치유 될 수 있습니다; 조기 발견, 환자 상태가 허용되는 경우, 식도 누공이 크면 가슴을 잘라 내야합니다 수리 또는 부분 식도 절제술, 식도 위 문합. 국소 식도 근육층의 약화 또는 흉터 유착으로 인해 큰 식도 평활근종을 제거한 후, 식도 협착증 또는 유사 식도 게실이 복잡 할 수 있습니다. 따라서 식도벽의 결손을 치료하기 위해 수술 중에 불필요한 외과 적 외상을 피해야합니다. 좁은 식도 흉터로 인해 연하 곤란증 환자에게 식도 확장이 종종 필요합니다.