식도 절제술

식도 절제술은 식도 종양 및 식도 긴 흉터 협착증 및 식도 복제 치료를위한 일반적인 수술 방법입니다. 식도암 환자에서 식도 절제술을 시행 한 경우, 림프절 전이와 병변 주변의 먼 전이가없고 암의 악성 종양이 높지 않은 경우 수술 후 결과가 좋으며, 예후를 통해 장기 생존이 가능합니다. . 반대로, 종양이 매우 악성이고 국소 적이거나 먼 전이가있는 경우, 예후는 나쁘다. 다른 양성 질환은 식도 절제술 후 예후가 좋습니다. 질병 치료 : 식도 게실 식도암 표시 식도암, 양성 식도 협착, 식도 경화증, 외상성 식도 천공, 식도 게실 및 식도 복제. 그중에서도 식도암이 가장 흔합니다. 금기 사항 1. 심폐 기능이 좋지 않거나 중증의 신장 질환이있는 환자는 대수술을받을 수 없습니다. 2, 출혈 장애가있는 사람 (예 : 혈우병 또는 무형성 빈혈). 3. 종양이 인접한 장기 또는 큰 혈관에 심각하게 침입하여 분리 할 수 ​​없습니다. 4. 영양 실조 상태에있는 사람들. 수술 전 준비 1 물과 전해질 장애를 수정하십시오. 2 급성기가 가라 앉을 때까지 폐 합병증을 적절히 치료하십시오. 3 수술 전날과 수술 전날 아침, 식도의 음식물, 잔해물 및 분비물을 청소하기 위해 옆구리가없는 위관을 배치하고 마취 유도 중 흡인의 위험을 줄이기 위해 위관을 유지했습니다. 6 항생제는 수술 1 ~ 2 일 전에 투여되었습니다. 수술 절차 1. 위치를 정하고 절개하십시오. 2. 폐를 앞뒤로 당기고 후방 종격동을 밝히고 조심스럽게 탐험하십시오. 3. 다이어프램을 자릅니다. 4. 식도를 분리하십시오. 5. 위를 분리하십시오. 6, 문을 잘라. 7. 식도의 위치를 ​​조정하십시오. 8, 식도 위 문합 : 문 합의 위치를 ​​결정하기 위해 병변의 위치, 크기 및 절제의 성격 (라디칼 또는 완화)에 따라. 9, 가슴을 닫습니다. 합병증 수술 후 음식 역류 증상, 문합 협착증은 수술 후 장기적으로 발생했습니다. 해부학 적 누공은 식도 수술 후 심각한 합병증이며 사망의 주요 원인입니다. 대부분의 경우 수술 후 3 ~ 5 일 후에 발생하고 일부는 수술 후 10 일 후에 발생할 수 있으며 조기에 예후가 나빠집니다. 일반적으로 수술 후 3-4 일 후에 체온과 맥박이 점차 감소하고 체력이 점차 회복됩니다. 그러나 수술 후 4 ~ 7 일 후에 체온이 다시 상승하면 맥박이 빠르게 증가하고 흉통, 호흡 곤란 및 피로가 관찰되며, 신체 검사 및 엑스레이 검사는 흉부에 더 많은 삼출 또는 기흉이있는 것으로 보아 문합 누출의 가능성을 고려해야합니다. 작은 청색 또는 용담 바이올렛을 경구로 바르고 흉부 천자. 파란색 또는 자주색 액체를 추출하면 진단을 확인할 수 있습니다. 이때 폐쇄 배수는 가능한 빨리 수행해야하며 감염, 수혈, 주입 및 기타 전신지지 치료를 통제하기 위해 고용량 항생제를 사용해야합니다. 동시에 구강을 멈추고 위관이나 공장을 바꾸어 영양을 섭취하십시오. 작은 입이 스스로 치유 될 수 있습니다. 심한 감염의 경우 입의 조기 치료가 성공하기 어렵습니다. 일정 기간 관찰 후 입을 치료하지 않으면 식도를 외부에 놓을 수 있으며 환자의 전반적인 상태가 개선 된 후 흉골 또는 대장 식도 수술을 고려할 수 있습니다.