중간 식도암 절제술

단계 1.0, 단계 I, 단계 II 식도 흉부 및 상부 흉부 암종, 하부 흉부 암은 III 단계로 완화 될 수 있으며, 심장 암에 더 제한되며, 일반적인 상태는 양호하며, 외과 적 금기 사항이 없습니다. 2. 방사선 치료 후 식도암 재발, 병변의 정도는 크지 않고, 먼 전이가 없으며, 일반적인 상태가 양호합니다. 3. 높은 식도 폐쇄, 먼 전이 및 일반적인 상태는 적극적으로 외과 적 탐구를 추구해야합니다. 방사선 요법, 화학 요법 및 면역 요법으로 보완되는 절제 불가능하고 가능한 우회 수술. 질병 치료 : 식도암 표시 단계 1.0, 단계 I, 단계 II 식도 흉부 및 상부 흉부 암종, 하부 흉부 암은 III 기까지 완화 될 수있다;보다 제한된 심장 암, 일반적인 상태, 외과 적 금기 사항 없음. 2. 방사선 치료 후 식도암 재발, 병변의 정도는 크지 않고, 먼 전이가 없으며, 일반적인 상태가 양호합니다. 3. 높은 식도 폐쇄, 먼 전이 및 일반적인 상태는 적극적으로 외과 적 탐구를 추구해야합니다. 방사선 요법, 화학 요법 및 면역 요법으로 보완되는 절제 불가능하고 가능한 우회 수술. 금기 사항 신체의 나이가 약하고 심장과 폐와 같은 중요한 기관이 가난하며 수술로 희망이 회복되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 식도 폐쇄가 높은 환자는 수술 3 일 전에 식도를 씻으십시오. 2. 구강 식도 소염제는 병원 후에 복용합니다. 3. 영양을 강화하고 물과 전해질 장애를 교정하십시오. 4. 결장 이식은 결장암을 위해 준비됩니다. 수술 절차 1. 절개 : 왼쪽 흉부 후방에서 6 번째 골절 절개. 2. 왼쪽 하부 엽이 앞뒤로 수축되고 종격동 흉막이 심낭과 흉부 대동맥 사이에서 세로로 절단됩니다. 3. 병변을 탐색하십시오. 종양의 위치와 크기, 열등한 폐정맥 및 후부 흉부 대동맥에 침윤이 있는지 여부 또는 종격동의 림프절 전이에주의하십시오. 일단 종양이 절제되면 식도 박리가 중단되어야합니다. 횡경막을 자르고 복부 장기에서 전이의 유무를 탐색하십시오. 4. 종양에 전이가 없다면, 식도를 대동맥 궁까지 계속 발산하십시오. 수술은 식도 벽 분리에 가깝고 흉부 대동맥에서 작은 동맥의 결찰에주의를 기울여야하며 스트립을 결찰해야합니다. 흉관 손상을 피하십시오. 흉관이 종양에 달라 붙어 분리 될 수없는 경우, 흉관은 결찰되어 종양의 상부 및 하부에서 절단된다. 5. 위는 무료입니다. 문이 잘리고 두 층이 닫혔습니다. 흉막 강의 오염을 줄이기 위해 식도 끝에 고무 덮개가 연결되어 있습니다. 6. 종격동 흉막을 대동맥 궁 위, 척추와 왼쪽 쇄골 하 동맥 (즉, 위 식도) 사이에서 세로로 잘라 식도를 풀어주었습니다. 7. 식도 견인 선을 아래로 당기고 왼쪽 손가락은 식도 관의 벽을 가리키고 대동맥 궁 뒤로 뻗어 있습니다. 식도를 통과하는 스트립은 고정, 절단 및 결찰되어야합니다. 8. 식도 견인 라인이 대동맥 궁에서 당겨지고 식도가 위쪽으로 배출되므로 작업이 완만해야합니다. 식도 종양이 너무 크면 먼저 제거 할 수 있으며 나머지 상부 식도는 활로 당겨집니다. 9. 위가 대동맥 궁 위로 들어 올려지고 식도의 끝이 문을 닫습니다 (이전과 같은 방법). 문합이 완료된 후 위벽과 후방 흉벽은 얇은 와이어로 간헐적으로 고정됩니다. 10. 다이어프램을 봉합하고 가슴을 닫습니다. 합병증 식도 누공.