식도 재건 문합

선천성 식도 폐쇄증은 생명을 위협하는 심각한 기형으로 조기에 치료해야합니다. 식도 암 절제술 후식이 기능을 회복하기 위해 식도 재관 생이 필요합니다. 질병 치료 : 선천성 식도 폐쇄증 및 식도암 표시 식도암의 식도 절제술 및 재건 및 식도의 선천성 협착증 치료. 금기 사항 체중이 2kg 미만인 조산아의 경우, 일반적인 장기 상태가 좋지 않거나 다른 기관에서 선천성 기형이 심한 경우에는 단계별 교정 수술이 필요합니다. 첫 수술 중 식도 기관 누공을 절단하고 봉합하였고, 복부 절개를 통해 위 절제술을 시행하여 영양분을 공급했습니다. 흡인 폐렴을 예방하기 위해 지속적인 진공 흡입 또는 자궁 경부 식도 누공을 위해 카테터를 상부 식도에 배치합니다. 몇 주 후, 체중은 약 3kg으로 증가하였고 수술의 두 번째 단계는 상부 및 하부 식도의 문합에 수행되었다. 식도 누공이없는 환자의 경우 식도의 길이가 종단 간 문합에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 이 유형의 선천성 식도 폐쇄증은 또한 단계적 수술이 필요합니다. 첫 번째 수술에서는 목 절개를 통해 근위 식도를 꺼내고 근위 식도의 막힌 끝을 잘라 호흡기로의 넘침을 막기 위해 침을 흘려 보냈으며 복부 절개는 위 절제술로 사용되었습니다. 아이가 3 세에서 4 세까지 자라면 대장 식도 절제술의 두 번째 단계가 수행됩니다. 수술 전 준비 1.이 질환이 의심되는 사람은 금식, 빨거나 점액을 바르고, 산소를 공급하고, 보온을 유지하고, 보습하고, 탈수를 교정하고, 혈액 제제와 항생제를 바르십시오. 일반적인 상태의 개선은 수술과 예후에 도움이됩니다. 2. 수술 전에 해결해야 할 주요 문제는 폐렴이며, 이는 인두 침착 물 흡입 및 위액이 기관지 기관으로 역류 한 결과입니다. 3, 수술 전 환자는 항상 수직 위치, 즉 반 앉은 자세를 사용하고 문합이 치유 될 때까지 계속되어야합니다. 4, 가스가 누관, 복부 팽창, 횡격막 상승 및 심지어 위 천공을 통해 위장관에 들어가게 할 수 있기 때문에 수술 전에 인공 호흡기를 사용하지 마십시오. 그러나 어떤 사람들은 풍선 관을 사용하여 누관을 막아 위의 합병증을 예방할 것을 옹호합니다. 수술 절차 오른쪽 흉부 후방 절개가 일반적으로 사용됩니다. 4 번 또는 5 번 늑골은 4 번 늑간 절개를 통해 늑골 침대를 통해 또는 흉부로 제거되었습니다. 흉막의 흉막의 절개 또는 절개에 의해 흉강 내에서 아지 구스 정맥이 절단되었다. 하부 식도를 풀고, 얇은 밴드로 감싸서 기관 후벽에 식도 기관 누공을 쉽게 보여줍니다. 누공은 기관의 후벽으로부터 약 3mm의 거리에서 절단되었고, 기관의 후벽의 절개는 5 내지 0 스티치의 5 내지 0 봉합사로 횡 방향으로 봉합되었고,이어서 인접한 흉막으로 덮였다. 누공 조직의 짧은 부분을 유지하면 식도 기관 누공을 봉합 할 때 기관 내강의 협착을 예방할 수 있습니다. 하부 식도의 혈액 공급에 영향을 미치지 않도록 하부 식도의 작동이 완만해야하고 자유 범위가 너무 길지 않아야합니다. 상부 식도 혈액 공급은 더 풍부하고, 하부 식도로 문합 될 수 있고 문합 장력을 감소시키기에 충분한 길이를 얻을 수있을만큼 충분히 자유로 워야한다. 카테터는 수술 전에 상부 식도에 배치되어 상부 식도를 식별하고 자유롭게합니다. 상부 및 하부 세그먼트의 식도 길이가 종단 간 문합에 충분하다는 것이 분명합니다. 하부 식도 막힘 끝의 정단 부분이 제거되고 식도 내강이 노출됩니다. 근육층은 위 식도 벽의 아래쪽 끝에서 6 ~ 8mm 위로 벗겨집니다. 상부 식도 벽의 점막은 하부 식도 벽의 전체 층에 문합된다. 먼저, 바늘 견인 봉합사가 문 합의 각 끝에 배치되고, 그 후 봉합사의 후벽과 전벽이 간헐적으로 봉합되고,이어서 상부 식도 벽의 근육층이 하부 식도 벽으로 당겨져 문합을 덮는다. 상부 식도벽의 근육층을 벗겨 내지 않을 수도 있습니다. 상부 및 하부 식도 벽의 전체 층으로 문합을 수행 하였다. 문 합의 전벽이 완전히 봉합되기 전에, 코 또는 구강을 통해 수술 적으로 배치 된 작은 카테터는 수술 후 감압 및 급식을위한 문합을 통해 위에 배치되거나 수술 후 급식을위한 다른 위 절제술이있다. 음식 사용. 결장 이식 식도 재건은 부분 식도 절제술 후 식도를 봉합하고 봉합하여 위 위장관의 수술을 말합니다. 식도암에 대한 식도 절제술 및 양성 식도 협착 치료. 왼쪽 대장, 가로 대장 및 오른쪽 대장은 선택 사항이며, 퇴원 후 혈관 페디 클은 연동 방향으로 흉강 내로 당겨 지거나 흉골의 앞쪽 또는 바깥 쪽 공간을 통해 목으로 당겨지며, 상단은 식도의 끝, 하단 및 위 끝에서 항문이 형성됩니다. -측면 문합. 합병증 수술 합병증은 문합 탈장 및 문합 협착이었다.