이중 입 장 누공 폐쇄

장 누공은 복벽을 관통하여 외부 세계와 소통하는 장 누공을 말하며 과거에는 복부 외상으로 인해 발생했습니다. 최근 복부 수술 범위의 확장, 질병의 복잡성, 수술의 어려움 증가 및 수술 전 기간의 방사선 요법 및 화학 요법의 적용으로 인해 장 누공의 70 ~ 90 %가 의원 성, 즉 수술로 인한 것입니다. 1960 년대 사망률은 50 % ~ 60 %였으며, 이후 치료 속도가 점차 향상 되었으나 현재까지 각 치료 센터의 치료 속도는 80 % ~ 90 %에 이르렀으며 이는 효과적인 영양 지원 및 환자의 전반적인 상황에 의한 것입니다. 그리고 모니터링을 강화하고 항상성의 균형과 효과적인 항생제 적용 결과를 유지하십시오. 그러나, 10 % 내지 20 %의 사망률이 여전히 높으며, 여전히 예방을 강조하고이 문제의 효능을 개선시키는 것이 필요하다. 질병 치료 : 장 누공 표시 1. 다양한 장 수술 후 장 누공이 형성되었습니다. 2. 다양한 장내 시술 후 스스로 치유 할 수없는 자. 3. 임시 인공 항문. 4. 복부 감염에 의해 형성된 장 누공. 수술 전 준비 1. 필요한 경우 정맥 주입, 탈수 및 빈혈을 교정하기위한 수혈 또는 혈장. 2. 복부 및 복벽 절골술의 감염, 염증 및 부종이 해결되도록 감염을 통제합니다. 3. 12.5 % 요오드화 나트륨 또는 희석 가래의 X- 레이 검사로 수술 전 누공은 장 누공의 위치, 정도 및 유착을 알아냅니다. 4. 배설물의 하부 창자에있는 병변은 분변이 회복 된 후 질병의 재발없이 완전히 치유되거나 완전히 치료되어야합니다. 5. 수술 3 ~ 5 일 전에 구강 설파제 또는 항생제. 6. 누공은 수술 전 3 일째에 따뜻한 식염수로 매일 1 회 세척되었고, 세척은 수술 아침에 청소되었다. 7. 수술 2 일 전에 저 슬래그 다이어트로 전환하십시오. 8. 수술 아침에 위장 감압 관을 놓습니다. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 앙와위 위치. 누공 주위의 피부를 제거하기 위해 누공 주위에 방추 절개가 이루어집니다. 2. 입을 막으십시오 : 거즈를 사용하여 입을 채우고 양쪽의 피부 가장자리를 봉합하고 입을 밀봉하십시오. 3. 누공을 자르고 문합을하십시오 : 먼저 복막 절개 측면에서 복막을 자르고, 접착력을 분리하고, 손가락을 사용하여 근위 및 원위 장 누공을 찾은 다음, 장에서 십이지장 집게를 사용하십시오. 클램프 및 절단. 구강 측면의 장 그루터기를 마른 거즈로 막았다. 그런 다음 장의 근위 부분과 원위 부분이 문합됩니다. 4. 누공 절제술 : 장 반대편의 복막은 복강에서 절단됩니다. 날카 롭고 무딘 분리 방법은 피하층에서 심근 층으로 점차 분리되며, 절 개관의 그루터기를 주변 조직과 함께 제거 할 수 있습니다. 5. 침술 : 복벽 절개 부는 층별로 봉합되고, 고무 시트는 피부 아래로 배출됩니다.