쇄골하 동맥 패치 성형술

쇄골 하 동맥 결찰은 경동맥의 광범위한 협착 또는 폐색에 적합하여 뇌 허혈을 유발하지만 경동맥 내막 절제술 또는 표면 측두 동맥-뇌 동맥 문합에 의해 확립 될 수는 없습니다. 신경 외과 적 뇌 혈관 질환의 수술, 뇌 허혈성 질환 수술 및 기타 두개 외 뇌내 문합. 질병 치료 : 경동맥 협착증 표시 경동맥 시스템은 광범위하게 협착 또는 폐쇄되어 뇌 허혈을 유발하지만, 경동맥 내막 절제술 또는 표면 측두 동맥-뇌 동맥 문합에 의해 확립 될 수는 없다. 금기 사항 1. 폐, 심장, 신장, 간 질환, 당뇨병 등과 같은 심각한 전신 질환이있는 고령 환자 2. 이미 심각하고 지속적인 신경계 기능 장애가 있습니다. 3. 내부 경동맥 또는 중뇌 동맥의 협착 또는 폐색이 있지만 신경 학적 증상은 없지만 뇌 혈류 (CBF)도 정상이며, 이는 부수적 순환이 충분 함을 나타냅니다. 4. 중뇌 동맥의 혈액 공급 구역 또는 내부 캡슐에 광범위한 뇌경색이 있으며, 문합이 성공하더라도 증상을 개선하기는 어렵다고 추정됩니다. 수술 전 준비 1. 양측 경동맥 혈관 조영술과 척추 혈관 조영술의 적어도 한면을 포함하여 적절한 뇌 혈관 조영술은 뇌 혈관 협착 및 담보 순환에 대해 포괄적으로 이해되어야합니다. 2. 뇌경색의 유무를 판단하기위한 CT 스캔. 3. 뇌 혈류량 측정. 4. 평소와 같이 두피를 준비하십시오. 5. 예방 항생제를 제공하십시오. 수술 절차 1. 네 번째 늑간 공간의 왼쪽 늑간 공간이 가슴에 삽입됩니다. 2. 하강 대동맥을 따라 종격동 흉막을 세로로 자릅니다. 3. 하행 대동맥의 자유 하강 세그먼트. 4. 동맥 카테터의 결찰. 5. 비 외상 차단 집게를 놓고 협착 성 대동맥을 제거합니다. 6. 척추 동맥의 기원에서 왼쪽 쇄골 하 동맥의 절개 및 결찰을 설계합니다. 7. 대동맥 클램프, 왼쪽 쇄골 하 동맥 절개 및 대동맥 협착증. 8. 하행 대동맥 절개로 하 쇄하 동맥을 봉합하십시오. 9. 좌측 쇄골 하 동맥은 좌측 공통 경동맥의 끝에서 문 합일 수있다. 합병증 1. 쇄골 하 동맥이 혈액 공급 동맥으로 사용될 때 가스, 혈흉 및 흉관 손상이 발생할 수 있습니다. 2. 광선 신경 손상. 3. 두개 내 혈종.