외상성 기관 및 기관지 파열 복구

기관 및 기관지 파열은 종종 심한 흉부 충격 또는 호감 부상에서 발생합니다. 최근 교통 사고가 증가함에 따라 폐쇄 기관과 기관지 파열은 드문 일이 아니며 흉부 외상의 조기 사망 원인 중 하나입니다. 발생 메커니즘은 완전히 명확하지 않으며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다. 1 흉부가 갑자기 격렬한 압박을 받으면 전후 직경이 감소하고 횡경이 증가하며 두 폐가 왼쪽과 오른쪽으로 분리됩니다. 한계에서 주 기관지가 파열 될 수 있습니다. 2 흉부를 압박하면 성문이 닫히고 흉골과 척추 사이의 기관이 압박됩니다. 3 해부학에서는 환형 연골과 기관 융기 부분이 상대적으로 고정되어 있으며 폐는 양쪽에 매달려 있습니다. 가슴이 다 치면 폐가 옆으로 눌려 져서 융 기부 근처의 기관지에 전단력이 생겨서 파열됩니다. 질병 치료 : 외상성 기관 및 주요 기관지 손상 표시 1. 흉부 외상 후, 완전한 흉부 폐쇄 배수 후 폐가 재 팽창되지 못했습니다. 2. 기관지 또는 기관지 파열로 명확하게 진단 된 CT 및 광섬유 기관 지경 검사법, 그리고 간격은 1cm 이상입니다 수술 전 준비 1.기도를 개방하고, 적절한 산소 공급, 흉부 배수를 폐쇄하여 흉강 내 압력을 낮추고 환자의 호흡 곤란을 개선하십시오. 2. 환자의 일반적인 상태를 교정하기위한 수혈 및 재수 화. 3. 감염을 통제하기 위해 항생제를 사용하십시오. 4. 진단을 지연시키고 가능한 빨리 준비하고 작동하십시오. 수술 절차 1. 가슴에 들어간 후, 조심스럽게 탐색하고, 파열 위치를 찾고, 정도와 범위를 결정하고, 비교적 간단한 수리는 대부분의 환자의 요구를 충족시킬 수 있습니다. 천골 또는 양측 주요 기관지와 관련된 복잡한 부상은 체외 순환으로 안전하게 치료해야합니다. 2. 기관 막 또는 기관지 파열의 파열이 크지 않은 경우, 가장자리는 수리되고 봉합사는 간헐적으로 수리됩니다. 3. 기관지 파열이 크고 가장자리가 깔끔하지 않거나 완전히 부러지지 않으면 끝을 다듬고 반대쪽 끝을 다시 일치시켜야합니다. 4. 문합은 내강의 회전과 막의 정렬을 피해야합니다. 4 개의 고정 점을 먼저 봉합 할 수 있고 봉합 바늘의 간격은 0.15cm 이상이어야하며 봉합사는 튜브 벽 외부에 연결되어야합니다. 비 흡수성 스레드, 미세 나일론 스레드 또는 흡수성 봉합사를 사용할 수 있습니다. 흡수성 라인의 사용은 수술 후 과립 화 조직 형성 및 이차 문합 협착을 감소시키는 것을 돕는다. 5. 문합이 완료된 후, 마취 전문의는 문 합의 문합 후 상당한 누출이 있으며, 문합은 근처 흉막, 늑간 근육 플랩 또는 기타 조직으로 덮여 있습니다. 흉강을 헹구고 상부 및 하부 배액관을 놓습니다.