외음부암에 대한 근치적 유방절제술

Way of the Way라고도 알려진이 절차는 광범위한 외음부 절제술과 양측 사타구니에 대해 동시에 수행되며 필요한 경우 골반 림프절이 지속적으로 제거됩니다. 1940 년대에 Way는 음암에 대한 수술 방법을 제안했지만, 수년에 걸쳐 진화 해 왔지만, 위에서 설명한 바와 같이 다양한 수술 절차를 형성했지만,이 방법은 여전히 ​​진행성 외음부 암 치료에 대한 고전적인 표준입니다. 바셋 수술로도 알려진 급진적 수술 (basssradicalvulvectomy)이라고하는 또 다른 유형의 수술은 동시 또는 단계에 걸친 광범위한 vulvectomy와 사타구니, 골반 림프절 절제술을 말합니다. 적응증은 길의 길과 동일하며, 둘 사이의 차이는 절개의 차이입니다. 바셋 시술에는 3 개의 독립적 절개가 있으며 (그림 7), 방법의 하악 외음부 절개는 외음부 절개에 연결됩니다. 이 절차와 방법에는 고유 한 장단점이 있으며, 클리닉의 특정 상황에 따라 선택해야합니다. 그들의 각각의 장단점은 다음과 같습니다. 1. 악성 종양의 연속적인 모 놀리 식 절제를 감싸는 원리와 일치하여 외음부, 사타구니 및 골반 림프절을 단일 블록으로 절단 할 수 있습니다. 동시에 사타구니 밭을 잘 보호 할 수 있습니다. 그러나 상처 표면이 넓기 때문에 치유의 첫 단계 후에 상처를 치료하는 것이 어려운 경우가 많습니다. 2.Basset 수술은 동시 또는 준비 수술을 사용하여 외음부와 서혜부 골반 림프절 절제술의 환자의 상태 절제를 기반으로 할 수 있습니다. 이 절차의 장점은 열악한 체질, 큰 외음부 암 및 광범위한 실행 가능한 준비 수술이라는 것입니다. 즉, 외음부 절제술을 시행 한 후 외음부 상처를 치료 한 후 사타구니 및 골반 림프절 절제술을 시행하여 수술 후 상처를 작게 만들어 상처 치유에 도움이됩니다. 그러나 절차가 동일한 수술과 동일하면 사타구니의 상처를 치료하기가 어렵고 수술 후하지 림프절 배수 장애의 합병증이 더 큽니다. 질병 치료 : 외음부 암 표시 1. 외음부 침습성 암은 중간 선에 있습니다. 2. 외음부 암 사타구니 탈장 및 의심스러운 전이성 림프절. 수술 절차 1. 절개 : 복부 외음부의 절개. 앞쪽 상골 장골, 음부 상완골, 앞쪽 상골 장골의 원 호형 절개 및 외음부 외상 절개에서 중간 점까지. 2. 복부 림프 성 지방 조직의 절개 : 절 개선을 따라 복부 피부를 자르고 절개 부의 윗부분을 들어 올린 후 6-8cm 정도의 복부 위 플랩을 풀어주십시오. 플랩의 뿌리에서 복벽의 근막 전방 지방이 위에서 아래로, 양측의 음흉 및 사타구니 인대까지 제거되었습니다. 3. 사타구니와 허벅지 삼각형의 림프 지방 조직의 절제 : 양측 대퇴부 플랩이 분리되고 사타구니와 삼각의 림프 지방 조직이 외부에서 내부로 절제되고, 복재 정맥이 보존되거나 결찰되었습니다. 인대는 사타구니 인대의 1/3과 음부 결절 아래에서 발견되어 절단되고 봉합되었습니다. 대퇴 관을 해부하고 Cloquet 림프절을 개별적으로 제거하고 빠른 냉동 검사를 위해 병리로 보냈습니다. 좌측 및 우측 사타구니 림프 성 지방 조직을 가래의 양쪽에 연결시켰다. 4. 골반 림프 지방 조직의 절제 : 골반 림프절 절제가 필요한 경우. 5. 외음부의 광범위한 절제술 : 광범위한 외음부 절제술. 6. 배수 스티치 및 배치 : 방법은 위에서 설명한대로입니다.