심장내 종양 절제

심장 내 종양 절제는 심장 내 종양 확대 및 심장 혈액 공급의 압축 치료를위한 중요한 수술 방법 중 하나입니다. 질병 치료 : 1 차 심장 종양 표시 심장 종양이 진단되면 외과 적 징후가 있습니다. 병변의 진행 및 색전증의 위험 때문에 수술은 가능한 빨리 수행해야합니다. 판막 오리피스, 실신 또는 색전증의 폐색 병력이있는 환자는 시급히 치료해야합니다. 수술 전 준비 수술 전 정기 검사를 가능한 빨리 완료하십시오. 적절한 이뇨제 치료, 올바른 수분 및 전해질 장애, 영양 상태 개선. 심장 기능 부전은 강한 심장 치료가 필요합니다. 수술 절차 1. 좌심방 점액종이 우심방에서 열린 후, 포자 난소 근처의 국소 간질 조직은 중격의 왼쪽 부분에 부착 된 페디 클 또는 종양의 기저부와 같은 이형성증 및 경화 정도가 다르다는 것을 알 수 있습니다. . 견인 라인은 경화 된 심방 중격 조직에 꿰매어지고, 심방 중격은 포자 난소의 양쪽을 따라 좌심방 공동으로 절단된다. 동시에 견인 라인을 당기고 건강한 심방 중격을 따라 측면 끝으로 절개를 확장하십시오. 심방 중격 막에 부착 된 종양 페디 클이 트랙션 라인에 의해 좌심방에서 당겨질 때, 작은 스푼이 종양의 측면을 따라 좌심방으로 들어가고, 전체 종양이 심장 실에서 들어 올려집니다. 일반적인 심방 중격 절제술의 범위는 전체 난소와 종양에 부착 된 심방 중격 및 심 내막 조직을 포함해야하며, 절제의 범위는 종양의 국소 재발을 피하기 위해 커야합니다. 실내 공간의 결함은 종종 폴리 에스테르 시트 또는자가 심낭 정제로 수리됩니다. 좌심방 벽에 더 크거나 부착 된 점액종은 종종 좌심방에 깊기 때문에 우심방과 심방 절개를 통해 쉽게 제거 할 수 없으므로 좌심방 절개를 사용해야합니다. 좌심방 벽은 우상 폐정맥 앞의 평행 한 챔버 홈에서 절단되었다. 심방 중격 조직을 아래로 당겨 종양 척추 경 주위 또는 가위로 부착 한 후 손질 한 후, 심방 중격의 일부와 손상되지 않은 종양을 제거 하였다. 구획의 결함은 직조물로 직접 봉합 또는 수리 될 수있다. 2. 거대 좌심방 점액종 거대 좌심방 점액종은 점액종의 양이 5cm × 5cm × 5cm를 나타냅니다. 종양 척추 경의 부착 위치가 결정되지 않은 경우, 특히 좌심방 판막 폐쇄가 왼쪽으로 발생하고 왼쪽 및 오른쪽 심방 관절 절개를 수행 해야하는 경우 좌심방 꼭대기에서 점액종을 배제하거나 환자가 변경된 위치에 있습니다. Fossa ovalis에서 조직의 외관이 섬유 성이거나 경화되지 않고, 절개 후 종양 간질이 심방 중격에 부착되지 않은 경우, 좌우 심방은 후크 또는 봉합사 견인 라인에 의해 노출되어야합니다. 공동은 좌심방의 혈액을 흡수하고 직시 하에서 좌심방 벽을 탐색합니다. 좌심방 꼭대기에 특별한주의를 기울이십시오. 일반적으로 왼쪽 심방 벽에서 시작되는 점액종 페디 클은 매우 짧습니다. 종양이 좌심방의 우측 후방 및 후방 벽에 부착되면, 종양 주위에 심방 심 내막을 노출시키는 것이 바람직하며, 국소 벽은 두껍고 매우 두껍기 때문에 종양을 완전히 제거 할 수있다. 피어싱의 위험이 거의 없습니다. 종양이 좌심방의 상단에, 승모판의 전방 경계에 가깝다면, 더 깊은 부분으로 인해 노출이 좋지 않으며, 종종 종양의 내피와 종양의 뿌리가 종양을 제거하도록 강제해야합니다. 따라서 벽과 출혈을 쉽게 손상시킬 수 있습니다. 좌심방의 심 내막 절제술 후 벽은 약해지고 더 쉽게 마모됩니다. 좌심방 상부 종양을 제거한 후, 국소 적으로 결손 된 심 내막을 복구해야합니다. 작은 개스킷이있는 4-0 비 침습 바늘, 간헐적 봉합사 봉합사를 통해 심 내막이 완전히 정렬되어 거친 상처 표면을 덮습니다. 3. 우심방 점액종은, 우심방 전방 벽을 통상적으로 절단 한 후, 우대 및 하대 정맥 개구부, 우심실 및 우심실 근처에 다른 점액종의 존재에주의를 기울입니다. 종양이 심방 중격에 부착되면, 상기 언급 된 좌심방 점액종에서와 같이 제거된다. 방실 고리 근처에 부착 된 점액종은 절제시 삼첨판 판막 전단지 및 고리를 손상시킬 수 있습니다. 적은 수의 종양과 판막 전단이 심하게 부착되어 있으며 절제술 후 삼첨판 판막 교체가 필요할 수 있습니다. 우심방 종양에는 긴 종양 척추 경이 있으며, 종종 심장 수축이 위와 아래 플랩으로 이동하여 폐색이 생기고, 고리가 커지고, 판 막판이 단단하지 않기 때문에 때때로 종양 제거 후 삼첨판 판막이 필요합니다 링 수축. 4. 좌심실 점액종은 대동맥 판막에 매우 가까운 심실 중격 위의 점액종에 부착됩니다. 상승하는 대동맥은 심폐 바이 패스로 차단됩니다. 횡 절개는 대동맥 근에서 이루어지며 아편 종양의 일부를 보여줍니다. 절제술 동안 종양을 더 밝히고 반달 판의 우발적 부상을 예방하기 위해, 종양 기저부에 견인 선이 봉합되고, 견인 선이 당겨지고, 종양 앞의 심 내막이 절단되며, 종양은 가위로 심 내막에서 절단됩니다. 심근에 대한 접착력이 제거되고 종양이 제거됩니다. 일부 점액종은 좌심실 끝 근처에 위치하며 좌심실은 왼쪽 무 정맥 무 혈관 영역을 통해 절개되어 있으며,이 절개는 종양을 드러 낼 가능성이 높으며, 종양이 부착 된 부위와 유두근 및 승모판 엽으로 종양을 식별하는 것이 더 쉽습니다. 관계. 종양이 크지 않으면 왼쪽 정점 절개가 더 편리합니다. 좌심실 공동의 큰 점액종 조직은 종종 근육 근육으로 또는 근육 근육으로 깊숙이 침식되며, 심지어 후방 승모판과 후벽 사이로 퍼져서 수술을 제거 할 수 없습니다.