흉막 절제술

만성 농흉, 질병 경과는 약 3 개월, 농양은 크고 폐 확장은 제한됨; 결핵성 농흉, 질환 기간은 1 년 이상, 흉막 비후, 폐 확장은 제한됨; 기계화 된 혈흉, 질환 기간 1 약 한 달 동안 폐 확장이 제한됩니다. 질병 치료 : 만성 농흉 표시 만성 농흉, 질병 경과는 약 3 개월, 농양은 크고 폐 확장은 제한됨; 결핵성 농흉, 질환 기간은 1 년 이상, 흉막 비후, 폐 확장은 제한됨; 기계화 된 혈흉, 질환 기간 1 약 한 달 동안 폐 확장이 제한됩니다. 수술 전 준비 1. 농양의 위치와 정도에 따라 농양의 중간 부분의 늑골을 통해 늑골을 제거하고 늑골을 제거합니다. 2. 늑골과 정수리 흉막 섬유판을 잘라 농양에 들어가 고름을 빼냅니다. 3. 내장 섬유판의 표면에서 "10"모양으로 자르고 내장 섬유판과 폐 표면 사이의 틈을 뭉툭하게 분리하면 폐가 바깥쪽으로 튀어 나올 수 있습니다. 4. 폐 표면의 섬유 밴드를 완전히 제거하고 폐 조직의 손상을 피하여 폐 조직이 완전히 이완 될 수 있도록 스트리퍼 또는 표시기를 사용하여 폐 표면의 섬유 표면을 부드럽게 분리하고 껍질을 벗기면서 잘라내십시오. 5. 국소 적으로 벗겨 내기 어려운 섬유 시트의 경우 폐 표면에 놓아 폐 조직의 손상을 피할 수 있습니다. 6. 폐 표면의 기관지 경련은 부분적으로 제거, 지갑 또는 봉합 될 수 있습니다. 7. 가능하면 반죽면에서 섬유판을 제거하십시오. 작동 중에는 출혈을 조심스럽게 멈추도록주의해야합니다. 8. 장골의 중간 선과 후장 장골 선 사이의 흉강을 헹구고 절개 아래 두 갈비 사이의 흉강을 엽니 다. 전체 농흉 환자의 경우 흉강의 닫힌 배수는 쇄골 중앙선의 8 번째 늑간 공간과 2 번째 늑간 공간에 배치해야합니다. 수술 절차 1. 절개 : 흉골의 중앙 절개. 2. 피부와 피하 조직을 절단 한 후 절개 측면에서 분리하십시오. 흉골에 부착 된 가슴 근육은 절골 연골이 골 연골의 접합부에 노출되도록 절단된다. 3. perichondrium을 벗기고 양쪽에있는 모든 연골을 제거합니다. 4. xiphoid 과정을 제거하십시오. 5. 손가락을 사용하여 뒤쪽 흉골 공간을 무의식적으로 분리하고 흉골 양쪽의 늑간 간 조직과 겹눈을 잘라 늑간 혈관, 흉부 혈관 및 종격동 흉막의 손상을 피하십시오. 6. 가장 절제된 늑골 연골의 평면 아래에서, 와이어 쏘는 흉골 뒤에 배치되고 흉골의 하단이 올라갈 때까지 횡단면은 절골술입니다. 작은 뼈 조각을 갈비뼈의 한쪽 끝에서 제거하고 절골술에 이식하고 흉골 그루터기를 다시 부착합니다. 7. Kirschner 와이어를 사용하여 흉골을 통과시키고 양쪽의 5 번째 리브에 고정하십시오. 8. 가슴 뼈의 주요 근육을 양쪽에서 분리하여 흉골의 중앙선에 고정하고 후방 흉골 배액관을 놓습니다. 피하 조직 및 피부는 순차적으로 봉합된다.