흉부 배출

호흡 곤란 및 폐 압박이 심한 환자, 특히 긴장성 기흉 환자에게 적합합니다. 질병 치료 : 폐쇄 기흉 개방 기흉 표시 1. 단순 폐쇄 기흉, 20 % ~ 30 % 폐 압박 및 국소 흉막 삼출. 2. 긴장성 기흉 및 기타 중요한 기흉의 임상 응급 치료. 금기 사항 1. 출혈 장애가 있거나 항응고제 치료를받는 환자는주의해서 사용해야합니다. 2. 심부전과 폐 부전이 심한 환자는주의해서 사용해야합니다. 3. 협조하지 않는 사람들은 당분간 허용되어서는 안됩니다. 수술 절차 1. 환자를 앙와위 위치 또는 영향을받는쪽에 놓고 약간 앞으로 기울입니다. 2. 펌핑 방법. (1) 인공 기흉 압력 측정 : 인공 기흉을 준비하여 통로와 스위치가 매끄럽고 유연하며 누출되는지 확인하십시오. 압력 추출 부위는 동측 쇄골의 두 번째 늑간 공간 또는 앞쪽 경골의 4-5 번째 늑간 또는 흉부 관통에 의해 결정됩니다. 응급 상황에서 타악기의 가장 명백한 드럼 영역에서 구멍을 뚫습니다. 왼손은 천자 부위에 고정되고 오른손 공압 바늘은 천자 부위의 갈비뼈 위쪽 가장자리를 따라 피부에 침투하여 천천히 바늘로 들어갑니다. 동시에 압력계가 관찰됩니다. 다공도, 이때 압력계의 액체 레벨 변동을 볼 수 있습니다.이 시점에서 가스 가슴 바늘이 3 ~ 5mm 밀리고 펌핑 전에 가슴 압력을 관찰하고 스위치를 "펌핑"으로 돌리고 먼저 200 ~ 300ml의 소량을 펌프하십시오 불편한 반응이 없으면 공기를 계속 펌핑하고 언제라도 압력 변화를 관찰하십시오 펌핑을 중지 할 때 펌핑 후 압력을 기록하십시오 일반적으로 압력은“0”부근에 있어야하며 이때 니들은 3 ~ 5 분 동안 유지해야하며 압력을 준수해야합니다. 압력이 급격히 상승하여 장력 기흉을 시사하는 경우 다른 방법을 사용하여 통풍을 준비해야합니다. (2) 주사기 펌핑 방법 : 50ml 또는 100ml 주사기를 선택하고 인공 기흉의 압력 측정 방법에 따라 바늘 위치를 결정한 다음 환자의 증상이 완화 될 때까지 펌핑을 반복하고 펌핑 볼륨을 기록하십시오. 임계 상태의 인장 기흉의 경우, 두꺼운 바늘을 천자 부위의 흉강에 직접 삽입하여 일시적 수축 및 감압의 목적을 달성 할 수 있습니다. (3) 밀폐 된 물통의 배수 : 구멍이 뚫린 지점과 동일하게, 트로 카가 배수 튜브에 삽입되거나 외과 적으로 삽입되고, 배수 튜브가 탈출을 막기 위해 흉벽에 고정되며, 카테터의 외부 끝이 물개 병에 연결됩니다. 닫힌 배수는 연속 정압과 연속 부압 배기로 나뉩니다. 1 연속 양압 배기 방법 : 수밀 병 배출 용 유리 튜브는 수평면 아래 2cm에 삽입됩니다. 이 방법은 기흉을 열거 나 장력을 가하는 데 적용 할 수 있으며 증상을 완화하고 갈라진 틈을 막는 데 도움이됩니다. 대부분의 기흉은 1 ~ 3 일 동안 연속적인 양압 배기 후 스스로 수리 할 수 ​​있습니다. 닫은 후에는 물이 밀봉 된 병이 기포없이 빠져 나와 24-36 시간 동안 고정 된 후 기포가 넘치지 않고 열립니다. 파열이 닫히지 만 폐가 여전히 재 팽창되지 않은 경우 환자는 병을 날 리거나 (수면에 유리관을 꽂고 기포를 날려) 풍선을 불려 폐를 다시 팽창시킬 수 있습니다. 기흉이있는 노인 환자에게 적합합니다. 재발을 피하기 위해 과도한 힘을 가하지 마십시오. 갭이 닫히기 전에 환자가 병을 날 리거나 풍선을 날리는 것이 바람직하지 않으므로 상태를 악화시키고 동공의 치유에 영향을 미치지 않습니다. 2 ~ 3 주간 닫힌 배수 후에도 기포가 계속 빠져 나가면 골절이 스스로 닫히고 고칠 수 없다는 것을 나타내며, 이때 동공 접착 또는 흉강 성 기흉을 위해 약물을 가슴에 주사해야합니다. 2 연속 부압 배기 방법 : 배수 튜브는 연속 부압 배기 장치에 연결되어 가슴 압력을 -0.785 ~ 1.37kPa (-8 ~ 14cmH2O)로 유지합니다. 이 방법은 빠른 펌핑 및 폐수 용에 도움이되며 어렵고 복잡한 기흉, 특히 만성 기흉 및 다 심성 기흉에 적합합니다. 이와 관련하여 일부 학자들은 다른 견해를 가지고있어 학생의 개회를 촉진하고 질병 경과를 연장하며 상태를 악화 시키며 흉막 유착을 수행 할 수 있다고 제안합니다.