전신 및 비국소 복통
소개
소개 복통, 복통, 경련, 드릴 같은 통증, 둔한 통증 및 타는 통증은 복통의 모든 영역이며 일반적인 임상 증상입니다. 질병의 발병 정도에 따라 급성 복통과 만성 복통으로 나눌 수 있습니다. 만성 광범위하고 국소화되지 않은 복통 : 결핵성 복막염, 장 유착, 장 비 육종 및 신경증에서 흔합니다.
병원균
원인
결핵성 복막염의 대부분은 다른 장기의 결핵에 이차적입니다. 이 질병의 감염 경로는 복부 결핵에 의해 직접 퍼지거나 혈액에 의해 전파 될 수 있습니다. 전자는 장 결핵, 장간막 림프절 결핵, 결핵 결핵 등과 같이 더 흔하며 질병의 직접적인 주요 병변이 될 수 있습니다. 골반 결핵의 역 행성 감염으로 인해 남성보다 여성이 더 많을 수 있습니다.
확인
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관련 검사
복부 투시 복부 MRI 검사 복부 평막
1, 혈액, 적혈구 침강 속도 및 투베르쿨린 검사
일부 환자는 경증에서 중등도의 빈혈을 앓고 있으며, 후자는 질병 지속 기간이 길고 질병 활동이있는 환자, 특히 치즈 유형 또는 합병증이있는 환자에서 더 흔합니다. 백혈구 수는 대부분 정상이거나 약간 높으며 일부는 적습니다. 복부 결핵 또는 치즈 유형의 급성 확산 환자의 백혈구 수를 증가시킬 수 있으며, 적혈구 침강 속도는 질병 활동의 간단한 지표로 사용될 수 있으며, 일반적으로 질병의 활성 기간에 증가하며 병변은 정상일 때 점차적으로 정상이됩니다. 투베르쿨린 검사에서 강하게 긍정적 인 사람들은이 질병을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 군 결핵이나 중환자에게는 음성 일 수 있습니다.
2, 복수 시험
복수는 노란 삼출액으로, 방치 후 자연적으로 굳어지고 일부는 피가 섞입니다. 때때로, chyle, 비중이 일반적으로 1.016 이상이고, 단백질 함량이 30g / L이고, 백혈구 수가 5 x 108 / L (500 / ul), 주로 림프구를 초과합니다. 그러나 때때로 저 단백 혈증으로 인해 복수의 특성이 누출에 가까울 수 있으며 종합적인 분석과 결합되어야합니다. 최근 몇 년 동안, 실험적 진단 지표에 의해 감염성 복수의 판단이 증가해야한다. 복수 당 글루코스 <3.4mmol / L, pH <7.35. 이 질환의 복수의 일반적인 박테리아 배양은 음성이며, 결핵균을 발견 할 수있는 긍정적 인 기회는 매우 적으며, 결핵 배양의 양성 속도도 낮지 만 복수 동물 예방 접종의 양성률은 50 % 이상에 도달 할 수 있습니다.
3, 위장 X 선 검사
장 유착, 장 결핵, 장 누공, 체외 질량 등과 같은 바륨 식사 검사는이 질병의 진단을위한 보조 값을가집니다. 때때로 복부 평막에서 석회화가 보이고 장간막 림프절이 석회화됩니다.
복강경 검사
복막 유착이 광범위한 사람들을 대상으로 금기 시험이 있습니다. 일반적으로 자유 복수 환자에게 적합한 복막, omentum, 내장 표면 흩어 지거나 진한 회색 흰색 결절, 정상 광택의 혈청 손실, 탁한 거친, 생검은 진단 가치가 있습니다.
진단
차별 진단
1. 복수를 가진 질병의 식별
1 간경변 보상, 간 기능 이상 환자, 문맥 고혈압, 비장 과잉 행동, 간 질환 얼굴 및 거미 진드기 및 기타 성능. 복수는 누출되는 액체입니다. 전형적인 사례는 확인하기 어렵지 않지만 간경변 복수 환자는 결핵성 복막염으로 복잡 할 수 있습니다 .2 암성 복수는 주로 피의 복수이며 복수 반복 검사는 종양 세포를 찾을 수 있습니다 .3 다른 수축성 심낭염, 간정맥 폐쇄 복수는 생산 될 수 있지만, 심낭 및 간 징후는 상응하고 복수는 제거하기 어렵다.
2. 주요 성과로서 열이있는 질병의 식별
결핵성 복막염은 보온이있을 때 장티푸스와 구별되어야합니다. 장티푸스는 종종 무관심, 상대적으로 느린 맥박, 혈청 찌끼 및 반응 및 혈액 배양 양성을 보입니다.
3. 주요 증상으로 복통이있는 질병의 확인
크론 병, 만성 담낭염, 만성 맹장염, 소화성 궤양, 자궁외 임신과 같은 질병의 식별에주의를 기울여야합니다. 장폐색, 천공 및 복막염과 함께 사용하는 경우 다른 원인으로 인한 급성 복부와 구별되어야합니다.
4. 주요 징후로 복부 질량을 가진 질병의 식별
이 질환은 때때로 난소 낭종, 결장암 및 난소 암과 같은 악성 종양과 혼동되므로 식별에주의를 기울여야합니다.
