얕은 호흡
소개
소개 느린 호흡은 심한 호흡 부전의 증상입니다. 호흡 곤란, 3 개의 오목한 징후는 명백하거나 명확하지 않음, 호흡 변화가 얕은 것에서 느리게, 리듬 장애, 종종 턱 호흡 및 무호흡, 호흡 음이 감소되고, 입술 청각 장애가 심화되고, 입술 청색증이 심해지고, 사지가 청색증, 감기, 무기력 또는 혼수 상태, 심지어 끔찍한. 심한 경우에는 뇌 부종 (결막 부종 또는 시신경 머리 부종), 뇌성 마비 (학생의 양쪽에 다른 크기)가 발생할 수 있습니다.
병원균
원인
호흡 부전의 원인은기도 폐쇄, 폐 실질 질환 및 비정상 호흡 펌프의 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
호흡기 장애기도 및기도 상한은 유아와 어린이에게 더 흔합니다. 후두는 상부 호흡기의 좁은 부분이며 폐쇄의 주요 부위이며 감염, 신경성 체액 (목), 이물질 및 선천성 요인 (목 연골 연화)에 의해 발생할 수 있습니다. 하부기도 폐쇄에는 천식, 세기관지염 등으로 인한 폐쇄가 포함됩니다. 바이러스 성 폐렴의 괴사 인 심한 폐 감염의 분비물은 세기관지를 차단하여기도 폐쇄를 낮출 수 있습니다.
2. 폐 실질 질환.
(1) 일반적인 폐 실질 장애 : 폐렴, 세기관지염, 간질 성 폐 질환, 폐 부종 등과 같은 다양한 폐 감염 포함
(2) 신생아 호흡 곤란 증후군 (RDS) : 주로 미숙아의 미숙 한 폐 발달, 광범위한 무기폐로 인한 폐 계면 활성제 결핍으로 인해 발생합니다.
(3) 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) : 심한 감염, 외상, 대수술 또는 기타 심각한 질병에서 발생하며 심각한 폐 손상이 특징입니다. 두 폐의 간질 및 폐포 확산의 침윤 및 부종은 병리학 적 특징입니다.
3. 호흡 펌프 비정상 호흡 펌프 이상에는 호흡기 센터, 척수에서 호흡기 근육 및 흉부 부위의 병변이 포함됩니다. 일반적인 특징은 환기 부족입니다. 다양한 원인으로 인한 뇌부종 및 두개 내 고혈압이 호흡기 센터에 영향을 줄 수 있습니다. 신경계의 병변은 급성 전염성 다발성 근염과 같은 부드러운 마비 또는 파상풍과 같은 강장 경련 일 수 있습니다. 비정상 호흡 펌프는 또한 가래 약화를 유발하여기도 폐쇄, 무기폐 및 감염을 유발하여 원래 호흡 부전을 악화시킵니다. 흉부 수술로 인한 호흡 부전도 흔합니다.
확인
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관련 검사
이산화탄소 분압 (PCO2, PCO2) 총 이산화탄소 (TCO2) 폐 환기 최대 호기 중 흐름 흐름 호흡 운동 검사
혈액 가스 분석은 호흡 부전 진단의 주요 수단이지만, 아동의 상태에 대한 종합적인 진단 및 평가는 혈액 가스에만 의존 할 수있을뿐만 아니라 병력, 임상 증상 및 기타 검사 방법을 기반으로 종합적인 진단 및 분석을 수행 할 수 있습니다.
병력
현재 검사 할 도구가 많으며 자세한 병력에주의를 기울여야합니다 호흡 부전 진단의 중요성은 종종 다른 진단 방법으로 대체되어 질병의 기초를 이해하는 데 도움이 될뿐만 아니라 표적 치료. 다음은주의해야 할 사항입니다.
(1) 현재의 질병 : ARDS에 대한 위험 요소가 높은 감염 또는 주요 수술 여부, 폐, 심장 또는 신경계 질환이 있는지 여부에 따라 현재 질병에 걸리고있는 질병은 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 대사 장애, 요독증 또는 당뇨병 성 산증은 호흡 부전과 유사 할 수 있으므로 식별에주의를 기울여야합니다.
(2) 사고 발생 여부 : 영아와 어린이에게 특히 발생할 수있는 이물질의 구토 또는 흡입과 같이 호흡 곤란을 유발하는 사고가 있는지 여부, 호흡을 방해 할 수있는 약물을 실수로 복용했는지 여부.
(3) 외상의 병력 : 외상성 뇌 손상, 흉부 외상은 익사 또는 호흡기 화상의 유무에 관계없이 호흡에 영향을 줄 수 있습니다.
(4) 어떤 종류의 치료가 아동에 의해 치료 되었는가 : 호흡을 억제하는 약물의 사용 여부, 기관 삽관 또는 기관 절개술 수행 여부, 기흉 발생 여부.
(5) 과거 병력 : 호흡 곤란 병력, 천식 병력 또는 호흡기 알레르기.
(6) 신생아의 병력 : 산모의 약물 복용, 산모의 유무, 조산의 유무, 자궁 내 질식, 호흡 곤란을 유발하는 선천성 기형 (예 : 횡격막 탈장, 식도 폐쇄증)과 같은 주 산기 병력에주의를 기울이십시오. . 질병이 진행됨에 따라 역동적 인 관찰을 기반으로 진단해야합니다. 호흡 성 산증이있는 어린이는 보상 상황에주의를 기울여야하며, 보상받지 않은 사람의 혈액 pH가 감소하여 어린이에게 큰 영향을 미칩니다. 보상 능력은 신장 기능, 순환 및 체액 균형의 다양한 측면에 의해 영향을받습니다. 급성 호흡 부전에 대한 보상에는 5 ~ 7 일이 걸립니다. 따라서 며칠 동안 아이가 발병 한 경우 현재 상태를 정확하게 판단하려면 아이의 이전 호흡 및 혈액 가스 변화에주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 2 일 동안 보상되지 않은 급성 호흡 부전과 발병 8 일의 호흡 부전은 동일한 혈액 가스 변화를 가질 수 있습니다 (PaCO2가 증가하고 BE는 정상 임).
진단
차별 진단
호흡 속도가 느려지고 규칙 : 최면제의 과다 복용에서 호흡이 불규칙적으로 나타납니다. 수면제는 안정적인 것으로 알려져 있으며, 주요 성분은 Xipan이며,이 제품은 흰색 또는 회백색 결정 성 분말입니다. 냄새가없고 약간 쓴 맛. 물에 거의 녹지 않으며 염산에 용해됩니다. 산 또는 알칼리 및 열 및 가수 분해가 쉬운 경우, 경구 약물은 위산의 작용에 의해 개방되고, 알칼리성 장으로 들어가서 원래 약물을 재순환시킨다. 따라서 약물의 생체 이용률에는 영향을 미치지 않습니다. 불안, 보상 리바운드는 약물을 중단 한 후에 가벼워지고 약물을 중단하기가 어렵습니다. 후유증은 더 가볍습니다. 안전 범위가 큽니다.
호흡 부전 : 호흡 부전은 호흡기 기능의 심각한 장애이므로 휴식, 저산소증 또는 이산화탄소 유지시 정상적인 호흡을 수행 할 수 없으므로 임상 증후군의 일련의 임상 및 대사 장애가 발생합니다. 질병의 초기 단계에서는 호흡 만 강하고, 심할 때는 숨쉬기가 쉽지 않고, 땀이 흘리고, 손톱과 손톱이 두드러지고, 정신적 기능 변화, 방향성 기능 장애, 두통, 불면증, 슬픔, 과민성, 소란, 혼수, 혼수, 경련 등이 있습니다. , 심박수가 가속되고, 혈압이 상승하고, 피부 혈관 확장 등이있다. 일부 중증 환자는 oliguria,하지 부종 또는 간 손상 및 위장관 출혈이 있습니다.
심인성 호흡 곤란 : 좌심실 기능 장애로 인한 심장 부종에서 흔히 발생하는 수압 증가와 같은 요인으로 인한 심인성 호흡 곤란을 나타내며 호흡 부전으로 인한 심인성 호흡 곤란을 말합니다. 심장 호흡 곤란은 주로 좌 심장 및 / 또는 우 심부전으로 발생하며, 두 가지의 메커니즘이 다르며, 좌 심부전으로 인한 호흡 곤란이 더 심각합니다.
흡입 어려움 : 호흡 곤란은 호흡 부전의 중요한 증상으로, 불충분 한 공기 또는 호흡 곤란으로 인해 주관적으로 특징이 있으며, 호흡 속도, 깊이 및 리듬의 변화로 객관적으로 나타납니다.
심장 호흡 곤란 : 좌심실 기능 장애로 인한 심장 폐부종.
