거친 숨소리
소개
소개 거친 호흡 음은 기관지 점막의 가벼운 부종 또는 염증 침윤으로 인한 비정상적인 호흡 음으로, 벽이 고르지 않거나 좁아서 공기 흐름이 좋지 않습니다. 기관지 및 폐 염증의 초기 단계에서 발견됩니다. 정상적인 상황에서 호흡기는 완벽한 방어 기능을 가지고있어 흡입 된 공기를 걸러 내고 따뜻하게 가습 할 수 있습니다.기도 점막 표면의 섬모 운동과 기침 반사로기도의 이물질과 병원성 미생물을 제거합니다. 분비물 IgA는 또한 하부 호흡 기관에 존재하며, 이는 병원성 미생물에 내성이 있습니다. 따라서 하부 호흡 기관은 일반적으로 깨끗하게 유지 될 수 있습니다. 국소 또는 호흡기 국소 방어 및 면역 기능 장애, 특히 노인에서, 만성 기관지염 및 반복되는 에피소드에 매우 취약하다.
병원균
원인
정상적인 상황에서 호흡기는 완벽한 방어 기능을 가지고있어 흡입 된 공기를 걸러 내고 따뜻하게 가습 할 수 있습니다.기도 점막 표면의 섬모 운동과 기침 반사로기도의 이물질과 병원성 미생물을 제거합니다. 분비물 IgA는 또한 하부 호흡 기관에 존재하며, 이는 병원성 미생물에 내성이 있습니다. 따라서 하부 호흡 기관은 일반적으로 깨끗하게 유지 될 수 있습니다. 국소 또는 호흡기 국소 방어 및 면역 기능 장애, 특히 노인에서, 만성 기관지염 및 반복되는 에피소드에 매우 취약하다.
1. 흡연 : 질병의 주요 원인, 담배는 타르, 니코틴 및 시안화 수소 및 기타 화학 물질을 포함하고기도 상피 세포를 손상시켜 섬모 운동과 대 식세포 식균 작용을 일으켜기도 정화를 유발합니다. 떨어지는. 그것은 점막하 수용체를 자극하고, 부교감 신경 기능 갑상선 기능 항진증, 기관지 평활근 수축을 유발하고,기도 저항 증가, 선 분비 증가, 잔 세포 증식, 잔 혈구 세포 증식, 기관지 점막 혼잡 및 부종, 점액 축적, 감염을 유발하기 쉽습니다. 또한, 담배 연기는 독성 산소 자유 라디칼의 생성을 증가시키고, 호중구가 프로테아제를 방출하도록 유도하고, 프로테아제를 억제하며, 폐 탄성 섬유를 파괴하고, 폐기종을 유발할 수있다. 연구에 따르면 흡연자에서 만성 기관지염의 유병률은 비 흡연자보다 2 ~ 8 배 높으며 연기의 나이가 길수록 연기의 양과 유병률이 높습니다.
2. 대기 오염 : 이산화황, 이산화질소, 염소 및 오존과 같은 유해한 가스는기도 점막 상피에 자극적이며 세포 독성 효과가 있습니다. 만성 기관지염의 급성 악화는 공기 중의 연기 또는 이산화황이 1000 μg / m3를 초과 할 때 크게 증가하는 것으로보고되었습니다. 실리카, 석탄 먼지, 사탕 수수,면 먼지 등과 같은 다른 먼지도 기관지 점막의 손상을 자극하여 폐 제거 기능을 손상시키고 박테리아 감염의 조건을 만들 수 있습니다.
3. 전염성 요인 : 감염은 만성 기관지염의 발생 및 발달에 중요한 요소 중 하나입니다. 바이러스, 미코 플라스마 및 박테리아 감염은 급성 악화의 주요 원인입니다. 바이러스 감염은 인플루엔자, 라이노 바이러스, 아데노 바이러스 및 호흡기 세포 융합 바이러스에서 일반적입니다. 세균 감염은 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis 및 Staphylococcus에서 더 흔합니다. 세균성 감염은 바이러스 또는 미코 플라스마 감염에 이차적 인기도 점막 손상에 기초하여 발생합니다.
4. 알레르기 인자 : 천명 성 만성 기관지염 환자는 알레르기 병력이 있으며, 다양한 알레르겐에 의해 유발되는 피부 검사의 양성률도 높으며, 가래의 호산구 및 히스타민과 혈액 내 IgE의 수가 증가합니다. 일부 환자는 혈청에서 긍정적 인 류마티스 인자와 T 림프구 서브 세트의 비정상적인 분포를 갖는 경향이 있으므로, 아토피 및 면역 인자가이 질환의 발생과 관련이있는 것으로 간주되지만, 특정 물질은 천식이어야한다고 여겨진다. 질병의 원인, 그러한 환자는 실제로 천식이있는 천식 또는 만성 기관지염 범주에 있어야합니다.
5. 기타 : 겨울에는 만성 기관지염의 급성 악화가 더 흔하므로 병인의 중요한 요인 중 하나로 기상 요인을 고려해야합니다. 차가운 공기는 샘에서 점액 분비를 자극하고 섬모 운동을 약화시켜기도의 방어 기능을 약화시킬 수 있습니다. 또한 반사를 통해 기관지 평활근 경련, 점막 혈관 수축 및 국소 혈액 순환 장애를 유발할 수 있으며, 이는 2 차 감염에 도움이됩니다. 이 질환을 앓고있는 대부분의 환자는 자율 기능 장애가 있고, 부교감 신경 기능이있는 일부 환자는기도 반응이 정상인보다 높습니다. 또한 부신 기능 부전, 세포 면역 기능 장애, 리소자임 활성 감소, 영양 부족, 비타민 A, C 부족 등을 가진 노인 환자는기도 점막 혈관 투과성 및 상피 복구 기능을 향상시킬 수 있습니다. 유전 적 요인이 만성 기관지염의 발병과 관련이 있는지 여부에 대해서는 아직 확실한 증거가 없습니다.
6. 노인의 생식선 및 부신 기능 감소 : 후두 반사 감소, 호흡기 방어 저하 및 단 핵성 식세포 계 기능 저하로 만성 기관지염의 발생률이 증가 할 수 있습니다.
7. 영양은 또한 기관지염, 비타민 C 결핍, 감염에 대한 신체 저항력 감소, 혈관 투과성 증가에 영향을 미칩니다. 비타민 A 결핍은 원주 상피 세포의 회복 기능을 약화시킬 수 있으며 기관지 점막의 점막, 라이소자임 활성 만성 기관지염 감소, 쉬운.
8. 유전 적 요인이 만성 기관지염의 발병과 관련이 있는지 여부는 지금까지 확인되지 않았습니다. 심하게 결핍 된 α1-antitrypsin은 폐기종을 유발할 수 있지만기도 질환의 증상은 만성 기관지염과 직접 관련이 없음을 시사합니다.
확인
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관련 검사
동맥혈 가스 분석
징후 초기에는 이상 징후가 없거나, 폐 바닥에서 건조하고 젖은 벌거 벗은 남성 목소리를 맡을 수 있으며, 기침과 가래 후에는 코골이 소리가 사라질 수 있습니다. 만성 기관지염과 천식 환자는 급성 발작 동안 호기가 오래 지속되는 천명음을 경험할 수 있습니다. 진행성 폐기종 환자는 종종 폐기종의 징후가 있습니다. 폐쇄성 폐기종을 참조하십시오.
진단
차별 진단
다음 증상과 구별해야합니다.
약독 한 호흡 음 : 호흡 음은 주로 폐포 호흡 음이며, 폐포 호흡 음의 약화 또는 소멸은 폐포의 공기 흐름 감소 또는 폐로의 공기 흐름 속도 감소 및 호흡기 소리 전달 장애와 관련이 있습니다. 국소, 일방적으로 또는 두 폐에서 발생할 수 있습니다.
결절성 호흡 음 : 비정상적인 기관지 호흡 음이라고도하는 튜브형 호흡 음은 정상적인 폐포 호흡 음 분포 영역에서 들리는 기관지 호흡 음을 말합니다.
낮은 호흡 소리 : 낮은 호흡 소리는 급성 기관지염에서 발견되며, 급성 기관지염은 다양한 원인으로 인한 기관지 점막의 급성 염증으로 인한 흔한 질병입니다. 예후는 좋으며 치료 후 점막 구조를 정상으로 완전히 회복시킬 수 있습니다. 겨울에는 발병률이 더 높습니다.
