기침
소개
소개 기침은 호흡기 질환의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 호흡기에서 분비물이나 이물질을 제거하는 보호 반사 작용으로 기침을 통해 호기 충격을 일으켜 호흡기의 이물질이나 분비물을 배설 할 수 있습니다. 그러나 심한 장기 기침은기도 출혈을 유발할 수 있습니다. 오진을 예방하기 위해 일반적인 기침과 기침 변형 천식을 올바르게 구분하십시오. 기침의 치료는 기침의 종류를 구별해야하며, 한약, 한약이 될 수 있지만식이 요법이 가장 좋습니다. 기침 예방은 감기 예방의 열쇠이므로 운동에주의를 기울여야합니다.
병원균
원인
기침 증상을 일으키는 많은 질병이 있으며, 다른 원인에 따라 주로 다음과 같은 범주로 나뉩니다.
(1) 감염 요인
1, 상부 호흡기 질환, 감기, 아데노 바이러스 감염, 비염 또는 부비동 부비동염, 편도선염, 급성 및 만성 인두염, 급성 및 만성 후두염, 급성 후두개, 인후 결핵.
2, 기관, 기관지 장애 급성 및 만성 기관지염, 기관지 결핵, 기관지 확장증 등.
3, 폐, 흉막 질환 폐렴 (박테리아, 바이러스, 마이코 플라스마), 폐 곰팡이 질환, 폐 농양, 감염이있는 폐 낭종, 결핵, 흉막염.
4. 전염병, 기생충 질병, 백일해, 디프테리아, 홍역, 인플루엔자, 기생충 증, 폐 hydatidosis, 구충 병 등
(2) 물리적 요인
벽을 자극하거나 내강이 뒤틀리고 좁아지는 호흡기의 폐쇄, 압박 또는 당김과 같은 신체적 상태는 기침을 유발할 수 있습니다.
1,기도 폐쇄 : 기관 또는 기관지 이물질, 기관지 수축 (결핵에서 흔함), 기관지 종양, 무기 종, 폐부종, 폐기종, 폐포 단백 증, 폐포 미세화, 폐포 암.
2, 호흡기 압박 : 공복 또는 기관지 림프절 병증, 종격동 종양, 종격동 림프절 병증, 후부 외부 갑상선종, 식도 게실, 식도 종양, 폐 종양, 확산 간질 폐 섬유증, 폐 낭종, 유육종증, 진폐증, 기흉, 흉막 삼출액, 심낭 삼출액, 흉막 종양 등
(3) 화학적 요인
호흡기의 모든 독성 및 유해 자극성 가스는 호흡기를 자극하여 기침을 유발합니다. 일반적으로 질산, 황산, 염산, 포름 알데히드 등의 휘발에서 볼 수있는 흡연, 담배 마시기, 암모니아, 염소, 이산화물, 오존, 포스겐, 질소 산화물 등과 같은 산업용 가스 자극 등이 사용됩니다.
(4) 알레르기 요인
알레르기 성 비염, 기관지 천식,면 폐렴, 열대성 호산구 증가증, 루푸 증후군, 건초열, 혈관 부종 등
(5) 기타 요인
Infraorbital 농양, 탈장, 식도 누공, Wegener 육아 종증, 백혈병, 호 지킨 병, 요독증 및 결합 조직 질환 및 기타 폐 침윤.
확인
확인
관련 검사
Mycoplasma pneumoniae 보체 결합 시험 Mycobacterium tuberculosis gene detection (PCR) 볼튼 과립 Onderram ear urinary chromium (Cr)
먼저 병력
증상과 기침의 특성은 진단 단서를 제안하는 데 도움이됩니다.
1, 고열 기침 : 고열 전화 환자와 기침, 더 급성 전염병, 급성 삼출성 흉막염 또는 농흉을 고려하십시오.
2, 흉통이있는 기침 : 발명 된 흉통이있는 기침은 흉막 질환 또는 폐 및 폐암, 폐렴 및 폐경 색과 같은 기타 장기 질환을 고려해야합니다.
3, 기침 기침 : 기침 및 황달 기침은 기관지염, 폐렴 등을 더 고려합니다. 화농성 환자가 많은 경우 기침으로 폐 농양, 기관지 확장증, 폐 낭종의 2 차 감염을 고려하십시오. 기침과 잼이있는 기침이있는 경우 폐 아메바 증과 기생충을 고려해야합니다.
4, 기침 : 객혈 : 동혈은 폐암, 결핵 등을 고려하기 위해 가래에 기관지 확장증 또는 충혈 결핵, 소량의 객혈 또는 혈액을 고려해야합니다.
둘째, 신체 검사
먼저 기관의 위치, 만성 흉막염 또는 만성 농흉, 만성 결핵, 무기폐 및 기타 영향을받는 측으로의 기관의 질병, 기흉 또는 다수의 흉막 삼출이 기관이 건강한쪽으로 밀려날 때 확인되며, 우수한 대정맥 증후군은 종격 부종을 유발합니다. 도랑 종양, 쇄골 상 림프절 확대는 기관지 폐암, 목의 피하 기종 발생을 종종 긴장 기흉 또는 종격동 기종으로 인해 발생합니다. 폐 측의 과도한 측면 소생은 기흉에서 더 흔합니다. 양쪽의 과도한 repercussions가 더 방해됩니다 폐기종, 폐 상부의 가래 소리는 결핵에주의를 기울여야하고, 하부의 탁도는 흉막 삼출 또는 폐 강화를 고려하고, 양측 건성 보컬의 청진은 만성 기관지염을 고려하고 폐의 일부는 제한된 온실을 듣는다. 폐에 폐 염증이나 구멍이 있고 국소 폐장에 약간의 습윤이있을 수 있으며, 기관지 확장 가능성이있는 것으로 간주 될 수 있으며 폐기종 징후가있는 환자는 전체 당사자가 심장 박동을 평가할 때 폐 기원을 고려해야합니다. 심장병의 존재.
셋째, 실험실 검사
바퀴벌레의 양, 색, 냄새 및 성질을 이해하는 것이 진단 적입니다. 가래에서 기관지 튜브 유형, 폐석 및 유황 과립이 폐렴 구균 폐렴, 결핵 및 폐 방선균증에 도움이되는 것으로 밝혀졌으며 현미경 검사 결과 쿠스 마니아 스피 로체가 나타 났으며 Xialan 결정은 기관지 천식 환자에게 도움이되었습니다. 객담에서 발견되는 기생충 알은 기생충으로 진단 될 수 있습니다. 낭포 성 코의 진핵 구균의 머리는 낭성 진균증으로 진단 될 수 있으며, 아메바 성 트로포 조이 트는 폐 아메바 증의 진단을 위해 진단 될 수 있습니다. 결핵, 폐 곰팡이 질환 등에 (염색, 배양, 동물 접종) 중요합니다. 암 세포는 기관지 폐암의 진단을 식별 할 수 있습니다. 결핵 검사는 림프절 결핵이있는 어린이에게 중요한 의미가 있습니다.
넷째, 장비 검사
폐는 좋은 자연 대비를 갖기 때문에 일반적인 X 선 필름은 대부분의 폐 병변을 감지 할 수 있으며 때로는 폐렴, 폐 농양, 폐 낭종, 결핵, 폐암과 같은 병변의 위치, 범위 및 모양에 따라 자연을 결정할 수 있습니다. , 진폐증 등 심부 병변의 경우 X 선 단층 촬영이 사용되었습니다 .CT. MRI 검사에서 CT 스캔의 우수성은 단면 이미지에 이미지가 겹치지 않았으며 X 선으로 표시 할 수없는 병변이 발견되었다는 것이 나타났습니다.
기관지 조영술은 기관지 확장증의 위치와 모양을 직접 진단 할 수 있으며 기관지 폐암으로 진단 할 수 있으므로 섬망 환자는 바륨 식사 검사로 진단해야합니다. 기관지 내시경 검사는 기관지 내 이물질, 기관지 결핵 및 기관지 종양을 진단 할 수 있습니다. mediastinoscopy는 종격동 종양을 진단하고 종격동 림프절 병증을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 갈륨 스캔은 폐 염증성 병변 및 결절성 얼음에서 양성이므로 폐암 및 폐렴 병변 및 유육종증을 모니터링하는 수단으로 사용될 수 없습니다.
진단
차별 진단
다음과 같은 질병이 확인되어야합니다.
지속적인 기침 :
지속적인 기침은 폐 질환의 선구자입니다. 이 기침은 일단 시작되면 치료하는 데 2 ~ 3 개월이 걸리며 기침약은 무력한 것 같습니다.
넓은 기침 :
가래 기침은 심한 기침, 기침 및 코골이, 기침은 수십 건의 소리에서 수십 건의 소리, 오랜 시간 동안 얼굴과 목의 기침 발적, 호흡에 영향을 미치며, 기침은 종종 일시 중지 후에 필요합니다 흡입, 심한 기침은 종종 성기 가래, 닭 같은 소리, 지속적인 기침은 종종 재기, 잠시 동안 기침을 한 다음 잠시 동안 조용하게 한 다음 기침을 시작하고 혀 궤양이있는 어린이를 유발할 수 있습니다. 기침, 사타구니 탈장 및 직장 탈출증으로 인한 복부 압력 증가로 인한 출혈, 심한 위장 누공, 경련 기침은 백일해, 기저귀 및 일부 아데노 바이러스 감염에서 흔합니다. 기침이 분명하면 백혈구와 림프구의 말초 혈액 수가 크게 증가합니다. 이러한 특성에 따라 백일해 기침의 임상 진단이 가능합니다. 또한, 세균 배양 양성 또는 혈청 학적 면역학, 양성 PCR 검사는 백일해를 확인할 수 있습니다.
젖은 기침 :
기침에는 젖은 기침이라고 불리는 가래가 동반됩니다. 폐렴, 기관지염, 기관지 확장증, 폐 농양, 섬유 혈관 결핵 등에서 볼 수 있습니다. 초기 약한 마른 기침은 젖은 기침으로 바뀌고 열이 나고 재채기, 타액 분비, 인두의 불쾌감과 같은 감기의 초기 증상 인 코를 or거나 기침을합니다.
마른 기침 :
기침을 할 때 마른 기침과 같은 것은 없습니다. 급성 인두염, 기관지염, 조기 결핵, 흉막염 등에서 볼 수 있습니다.
알레르기 성 기침 :
발작 간헐적 불연속이 발생하고, 지속 상태가 없으며, 발작 기침은 발작의 형태에 대한 설명이며, 원인이 없으므로 의미가 없으므로 에피소드 기침의 대부분은 알레르기 성 기침입니다.
알레르기 성 기침 :
알레르기 성 기침은 치료되지 않은 연장 된 바이러스 감염 및 박테리아 감염으로 인해 발생하며 알레르기 요인이 관련됩니다.
