보이드 형성
소개
소개 공동 형성은 장기 조직에서 괴사 성 또는 액화 된 질병 물질이 배출 된 후 원래 위치에 남은 함몰 또는 기공을 의미한다. 이 상태는 주로 결핵의 경우뿐만 아니라 척수 공동 증의 경우에도 나타납니다. 결핵 공동 형성의 원인 : 결핵은 폐 병변에 증가하고, 국소 폐 조직이 손상되며, 병변은 치즈 괴사를 형성합니다. 병변이 기관지를 통해 용해되고 액화 된 후, 괴사 물질이 기관지에서 기침되고 공기가 공동으로 들어가 공동을 형성합니다.
병원균
원인
(1) 결핵 공동 형성의 원인 :
폐 병변에서 결핵이 증가하고 국소 폐 조직이 손상되며 병변이 치즈 괴사를 형성합니다. 병변이 기관지를 통해 용해되고 액화 된 후, 괴사 물질이 기관지에서 기침되고 공기가 공동으로 들어가 공동을 형성합니다.
(2) 척수 공동 증 형성 이유 :
1. Greenfield는 척수 공동 증이 척수의 관상 구멍임을 강조하며 목에서 여러 부분으로 확장되며 척수의 중앙 낭종과는 다른 것으로 간주되어야하며 빈 물이 후자에 더 적합하며 질병은 척수의 중간 선 발달로 간주됩니다. 변형의 결과로, 공동은 중심 튜브와 연통 될 수 있고, 중공 안감은 표피 세포에서 볼 수 있으며, 캡슐 내 유체는 CSF와 유사하다. 어떤 사람들은이 질병이 아교 세포의 증식으로 인한 것이라고 생각하며 괴사의 중앙 부분은 공동을 형성합니다.
2, 선천성 이형성증 → 일반적으로 syringomyelia는 선천성 이형성증으로 간주됩니다. 질병은 척수 균열, 수두증 등과 같은 다른 선천성 기형을 동반하기 때문에 syringomyelia는 선천성 발달 결함으로 간주됩니다.
3, 뇌척수액 역학 이론 → 일부 사람들은 선천성 제 4 뇌실 출구 폐색, 뇌척수액 순환 장애, 뇌척수액 맥동 압력이 척수 중심 튜브에 지속적으로 영향을 미쳐 척수 중앙관의 지속적인 팽창을 초래하여 결국 중공 구멍을 형성한다고 생각합니다.
4, 척수 공동 증은 척수 외상, 척수 신경 교종, 낭포 성 병변, 혈관 기형, 척수 지주 막염, 중추 연화 및 기타 질환이있는 골수염에 이차적 일 수있다.
확인
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관련 검사
일반 방사선 검사 가슴 MRI 가슴 CT 검사
첫째, 결핵의 진단 :
가장 흔한 부위는 두 개의 상부 엽이며, 일부 통계는 약 70 %를 차지하고, 더 낮은 잎은 따르고, 중간 (언어)은 가장 적게 남습니다. 하엽은 종종 정점에서 보입니다. 빈 구멍은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 공극은 X- 선에서 원형, 원형, 불규칙 형상 또는 벌집 형상의 광 투과 영역으로 나타난다. 작은 구멍은 단지 몇 밀리미터 일 수 있으며, 큰 구멍은 잎 폐 또는 심지어 전체 폐를 차지할 수 있습니다 (보통 2-5cm). 구멍의 벽은 두껍고 얇으며 구멍의 치즈 양이 다릅니다.
둘째, 척수 공동 증의 진단 :
이 질병은 대부분 중년과 어린 나이에 있으며 질병의 진행은 느립니다. 부분적 해리 적 표면 감각 장애, 근육 위축, 피부 관절 영양 장애, 종종 척추 변형, 아치형 발 등이 동반됩니다. 뇌척수액 검사 압력 및 구성은 대부분 정상이며, 공동이 크면 척수 폐쇄를 유발할 수 있으며 뇌척수액의 단백질 함량이 증가합니다. X 선 필름은 골격 기형을 확인할 수 있습니다 자기 공명 영상 (MRI)은 척수 공동 증의 가장 좋은 진단 방법이며, 융기 부의 위치, 모양 및 정도뿐만 아니라 관련 병변 (비정상, 종양 진단, 척추 협착증 등)
진단
차별 진단
첫째, 결핵 구멍은 중공 결핵과 구별되어야합니다.
둘째, 척수 공동 증은 다음 증상과 구별되어야합니다.
1. 척수 종양 및 뇌간 종양 : 골수 외 척수 및 골 수강 종양은 국소 적 근육 위축 및 분절 감각 장애를 유발할 수 있습니다. 종종의 경우, 척수 회백질의 성상 세포종 또는 뇌종양이 분비됩니다. 종양에 단백 체액의 축적, 척수의 직경이 넓어지고 척추의 뒤쪽 열 및 신경계의 증상은 특히 척수 척수 척수증과 유사 할 수 있습니다. 그러나 종양 사례의 진행이 더 빠르며 뿌리 통증이 흔하며 영양 장애는 드 rare니다. 초기 뇌척수액에서 증가 된 단백질은 어려운 경우에 CTMRI를 식별함으로써이 질환과 구별 될 수 있습니다. 명백한 교차 마비, 짧은 기간, 빠른 발달 및 말기의 두개 내압 증가와 함께 어린이와 청소년에서 발생합니다.
2. 자궁 경부 척추 관절 질환 : 상지의 근육 위축과 분절 감각 장애가있을 수 있지만 얕은 감각 분리는 없지만 근통이 더 흔하며 근육 위축은 종종 더 가벼우 며 일반적으로 영양 장애가 없으며 병변 수준은 명백합니다. 감각 기능 장애는 드문 자궁 경부 방사선 사진이며, 필요한 경우 골수 검사 및 자궁 경부 CT 또는 MRI가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 경부 늑골 : 손에 작은 근육이 국부적으로 위축되고 쇄골 하 동맥 압박이 있거나없는 감각 장애의 증거가 될 수 있으며, 종종 골수 통과 관련된 목 갈비 때문에 진단이 혼란 스러울 수 있습니다. 그러나 목뼈로 인한 감각 장애는 일반적으로 손과 팔뚝의 척골쪽으로 제한되며, 촉각 기능 장애는 통증 기능 장애보다 더 심각합니다. 팔뚝 힘줄 반사에는 영향을 미치지 않으며, 긴 광선 신호가 없으며 경추를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단을 설정하십시오.
4. 매독 : 드문 증식 성 경막 염에서 척수 공동 증의 두 가지 측면에서 의심 될 수 있으며, 상지 감각 장애 위축 및 약화 및 하체 피라미드 표시가있을 수 있지만, 골수 조영술은 지주막 하 막이 폐쇄 및 질병 과정을 보여줄 수 있습니다 척수의 매독은 골수종 종양의 징후를 보일 수 있지만 질병의 진행은 급격히 중단되고 매독은 혈청 양성입니다.
