썩은 복숭아 같은 피가 섞인 가래
소개
소개 썩은 복숭아 같은 혈액 정체는 폐의 파라 고니 마이 시스의 흔한 임상 증상입니다. Paragonimiasis라고도하는 Paragonimiasis는 Paragonimus에 의해 발생하는 급성 또는 만성 풍토 성 기생충 질환으로 주로 폐에서 기생하며 기침과 썩은 복숭아 같은 색을 주된 성능으로합니다. 뇌, 척수, 위장관, 복강 및 피하 조직과 같은 다양한 조직 및 기관에서 기생하는 것은 상응하는 증상을 일으킨다. 임상 증상도 다양합니다. 잠복기는 며칠에서 20 년이며 대부분 1 년 이내입니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
세계에는 거의 40 종의 파라 고니 무스가 있으며 그중 8 종은 인체에 병원성이며, 주로 Paragonimus sinensis 및 Paragonimus sichuan입니다.
Paragonimus pygmaea의 첫 번째 중간 숙주는 20 종 이상의 담수 달팽이이며, 두 번째 중간 숙주는 갑각류 인 게입니다. 말단 숙주는 포유 동물 또는 고양이 또는 돼지와 같은 포유 동물이며, 인간 이외의 이들 동물은 곤충 보존 숙주로도 불리며, 자연 병소를 구성하는 주요 감염원이다.
(2) 병인
낭포 성 객담은 입에서 인체로 들어 와서 장내 어린이 벌레로 캡슐화되며, 장벽을 통해 흉강으로 들어가 횡격막을 흉강으로 침투하여 폐의 성인으로 발전합니다. 벌레는 이동하고, 산란은 조직을 자극하여 인체의 조직 손상 및 면역 학적 병리학 적 반응을 일으켜 조직 괴사 및 농양 형성을 초래합니다. 병변 주변의 과립 조직은 증식하여 낭종 벽을 형성하고 낭종이됩니다. 낭종 액은 곤충, Charcot-Ryden 결정 및 호산구를 포함하는 갈색 적 잼 모양입니다. 벌레는 죽고 내용물이 배출되거나 흡수되며 낭종은 섬유 조직으로 대체되어 흉터를 형성합니다. 알은 인체에서 털이 진드기로 발달하지 않기 때문에 용해성 항원을 분비하지 않아 기계적 또는 이물질 자극 효과를 유발하며, 염증성 세포가 군집 크기의 의사 결절에 침투합니다. 그것은 이물질 육아종 반응에 속하며 점차적으로 섬유화됩니다. 웜 본체는 철새 특성을 가지며 다양한 조직과 여러 부위에 병변을 일으킬 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
가래 정기 검사 육성
1. 말초 혈액 검사
혈액 말초 백혈구 증. 호산구 증가증은 일반적으로 5 %에서 20 %이며 급성기는 85 % 이상으로 높을 수 있습니다. 사천에서 Paragonimus로 인한 성능이 더 중요합니다. ESR의 절반 이상이 증가합니다.
2. 병원체 검사
계란은 paragonimiasis 환자에서 찾을 수 있습니다. 어떤 환자는 계란을 삼켜 서 알 수 있습니다. 뇌척수액 및 흉막 삼출물은 또한 난 및 더 많은 호산구를 찾을 수 있습니다. 조직 생검 피하 덩어리, 특히 이동성 덩어리 또는 결절성 조직 생검은 어린이와 호산구 육아종에서 발견 될 수 있으며, 파라 고니 우스는 사천에서 더 흔합니다.
3. 면역 학적 검사
피내 검사 : 간단하고 사용하기 쉬우 며 종종 역학 조사 및 선별에 사용됩니다. 양성률은 99 % 나 높지만 특이성은 다른 trematode 질병과 교차 반응하지 않습니다. 감염 반응이 오래 지속되면
보체 결합 시험 : 초기 파라곤 산증에 대한 진단 적 중요성, 가래 음성. 혈청 보체 고정 검사는 감염 후 2 ~ 4 주에 양성일 수 있으며 양성률은 98 %이지만 다른 trematode 질병과 교차 반응합니다.
효소 결합 흡착 시험 : 최대 100 %의 감도, 교차 양성 반응 없음. 긍정적 인 사람은 최근에 감염되었거나 질병으로 고통 받고 있습니다.
4. X 선 검사
흉막 반응 및 흉막 삼출의 초기 증상, 흉막 유착이 늦어짐. 폐 병변은 주로 중간 및 하부 폐장에 있습니다. 병변의 발달 단계가 다르기 때문에 다른 X 선 표시가 있습니다.
(1) 농양의 초기 단계에서 1 ~ 2cm의 흐린 경계의 침윤 된 그림자, 중앙에는 작은 반투명 영역이 있습니다. 병리학 적 기초는 폐의 성인 이동으로 인한 조기 출혈 또는 염증 침윤입니다.
(2) 낭포 성 기간은 크기가 다른 액포가있는 결절 또는 덩어리입니다 단일 또는 여러 개의 방, 캡슐 벽이 얇고 가장자리가 흐려집니다. 오래된 병변에는 두꺼운 벽이 있으며 가장자리가 깨끗합니다. 이것은 가장 특징적인 신호입니다. 이것은 폐에서 Paragonimus paragonimiasis가 이동할 때 터널이 형성되어 발생합니다.
(3) 섬유 흉터 기간은 작은 액포가있는 날카로운 원형 결절 그림자 또는 짙은 얼룩진 스트립 그림자와 석회화입니다. 벌레에 의한 섬유 성 증식 성 병변. 곤충이 계속 움직이면 위의 성능이 동시에 발생할 수 있습니다.
진단
차별 진단
1, 객혈 : 호흡기 질환은 대부분 기침, 기침 증상입니다. 칙칙한 흰색 점액 또는 황록색 화농성 일 수 있으며, 때때로 기침 가래에 적혈구가 밝고이를 객혈이라고합니다. 의학적으로 출혈은 후두 아래 기관, 기관지 또는 폐 조직의 출혈로 인해 발생하며 기침으로 배설됩니다.
2, 레몬 색상 痰 : 단순 폐 호산구 증가증에 공통, 단순 폐 호산구 증가증 (간단한 폐 호산구 증가증)은 1932 년 Loffler에 의해 처음보고되었으며, Luffler 증후군 (Lofflers)으로도 알려져 있습니다 증후군). 경증의 전신 증상, 엑스레이의 일시적 폐암 및 혈액 호산구가 특징이며, 질병 경과는 2 ~ 4 주이며 급성 폐 호산구 증가증으로도 알려져 있습니다. 환자는 개인 또는 가족 알레르기 병력이있을 수 있습니다.
3, 피 묻은 가래 : 즉, 가래의 혈액, 혈전. 결핵이나 기관지 확장증에서 더 흔한 밝은 적혈구 가래, 때로는이 현상이 목에서 발생할 수 있습니다.
4, 석탄 먼지 또는 콜레스테롤 결정의 접착 : 그것은 석탄 노동자의 진폐증의 임상 증상의 증상입니다. 석탄 광부의 진폐증은 생산 환경에서 탄광 노동자의 먼지를 장기간 흡입하여 발생하는 폐 병변의 일반적인 용어를 나타냅니다.
5, 기침 초콜릿 색상 : 폐 아메바 증으로 인한 폐로 부어 오른 아메바 간 농양에서 발견되는 적갈색 또는 초콜릿 색 에나멜.
6, 녹균 구균 폐렴에서 보이는 녹 색 가래.
