객혈
소개
소개 구강을 통한 객혈이라고 불리는 기관, 기관지 및 폐 조직 출혈, 객혈의 양은 병변의 원인 또는 성질에 따라 다릅니다. 다량의 조혈이 발생하면 입과 코에서 혈액이 흘러 호흡기를 막아 질식이나 심각한 혈액 손실로 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 작은 양의 조혈은 때때로 가래의 혈액에서만 무시되기도합니다. 혈액의 양이 반드시 질병의 심각성과 정확히 같지는 않습니다. 소량의 조혈, 특히 가래의 지속적인 혈액은 폐암의 임상 증상 일 수 있습니다. 따라서 출혈과 구조를 막기 위해 많은 수의 객혈을 복용해야 할뿐만 아니라 소량의 객혈을 식별하여 적절히 처리해야합니다.
병원균
원인
주로 호흡기 질환 인 객혈을 유발하는 많은 질병이 있습니다.
1, 호흡기 질환 : 결핵, 기관지 확장증, 폐암, 폐 농양, 기관지염, 폐렴, 폐 곰팡이 질환, 폐 아메 비아 증, 기생충 상실, 기관지 결석, 진폐증, 악성 종양 폐 전이, 양성 기관지 종양.
2, 심혈관 질환 : 류마티스 심장병, 승모판 협착증, 폐 고혈압, 폐 혼잡, 폐 동정맥 누공 등.
3, 전신 질환 및 기타 원인 : 혈소판 감소 성 자반증, 백혈병, 혈우병, 재생 불량성 빈혈, 혈관 내 응고, 폐출혈 렙토스피라증, 유행성 출혈열, 폐병, 만성 신장 실패, 요독증, 베체트 병, 흉부 외상, 폐출혈, 신염 증후군, 대체 월경, 산소 중독 및 결합 조직 질환.
확인
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관련 검사
Mycobacterium 결핵 유전자 검사 (PCR) 기관지 조영술 가슴 방사선 사진 객담 현미경 객담 세포학
1. 병력 조회
출혈은 처음 또는 여러 번입니다. 여러 번인 경우 과거와 다릅니다. 기침과 열병이 적은 청년은 결핵을 고려해야합니다. 중년 이상의 사람들, 특히 남성 흡연자들은 폐암 가능성에주의를 기울여야하며, 가래의 유무에 관계없이 조혈의 색을주의 깊게 조사하고 관찰해야하며, 개인 역사, 수년간 흡연의 역사, 월경의 역사, 작업장 먼지 노출의 역사, 생게, 역사 등
흉통이있는 hemoptysis는 폐 경색, 폐렴 구균 폐렴에서 더 흔합니다. 기침이있는 객혈은 기관지 폐암에서 더 흔하며, 폐 농양에서 혈액 정체가 보입니다. 많은 hemoptysis가 동맥 결핵, 기관지 확장제 동맥류 파열에서 더 흔합니다. 국내 문헌에 따르면 황달 형 렙토스피라증은 질병을 유발하는 큰 조혈을 유발하지 않습니다.
2. 신체 검사
조혈 환자는 반복적으로 신중하게 검사해야합니다. 일부 만성 심장 및 폐 질환은 클럽 활동 (발가락)과 관련 될 수 있으며, 진행성 결핵 및 폐암 환자는 종종 체중 감소가 심합니다. 일부 혈액 질환에는 일반적인 출혈성 경향이 있습니다.
3. 실험실 검사
痰 검사는 결핵균, 곰팡이, 박테리아, 암세포 기생충 알, 심부전 세포 등을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다; 출혈 시간, 응고 시간, 프로트롬빈 시간, 혈소판 수 및 기타 검사는 출혈 장애 진단에 도움이됩니다. Protoerythrin assays는 출혈 정도를 추론하는 데 도움이되며 호산구 증가증은 기생충 질환의 가능성을 시사합니다.
4. 장치 검사
(1) X 선 검사 : 객혈 환자는 필요한 경우 진단을 돕기 위해 X 선 검사, 흉부 형광 투시법, 흉부 방사선 사진 및 기관지 조영술이어야합니다.
(2) CT 검사 : 작은 출혈 병변을 찾는 데 도움이됩니다.
(3) 기관지 내시경 검사 : 설명 할 수없는 조혈이나 기관지 폐색이있는 환자의 경우 무기폐는 종양, 결핵 이물질 등과 같은 기관지 내시경 검사를 고려해야하며 생검 병리학 적 검사를 받아야합니다.
(4) 방사성 핵종 갈륨 검사 : 폐암 및 기타 폐 덩어리의 감별 진단에 도움이됩니다.
진단
차별 진단
혈소판은 상부 소화관 (식도, 위, 십이지장, 공장, 췌장, 위 절제술 후 담도)의 급성 출혈로 인한 환자의 혈액 구토를 말합니다. 그러나 특정 전신 질환에서도 볼 수 있습니다.
열이있는 간질 : 결핵, 폐렴, 폐 출혈성 렙토스피라증, 유행성 출혈열, 기관지 폐암에서 볼 수 있습니다.
흉통이있는 저혈압 : 폐렴, 폐경 색, 결핵, 기관지 폐암 등에서 볼 수 있습니다.
고름 및 혈액 정체 : 폐 농양, 중공 결핵, 기관지 확장증 등에서 볼 수 있습니다. 기관지 확장증은 또한 기침없이 반복적으로 조혈을 일으켜 건조한 기관지 확장증이라고합니다.
기침과 함께 hemoptysis : 기관지 폐암, mycoplasma 폐렴 등에서 볼 수 있습니다.
피부와 점막의 출혈을 동반 한 Hepypsis : 유행성 출혈열 및 혈액 질환에주의를 기울여야합니다.
황달이있는 heptysis : 폐 경색 및 렙토스피라증에주의를 기울여야합니다.
