감정적 복통
소개
소개 이전의 사람들은 성인들만이 정서적 질병으로 고통받을 수 있다고 생각하지만, 어린이들, 특히 유아와 어린 아이들은 합리적이지 않으며 "심장병"은 머리에 있지 않습니다. 그러나 현재 의학 연구에 따르면 "심장병"도 어린이에게 얽혀있을 수 있습니다. 정신 통증이 그중 하나인데, 이런 종류의 복통은 종종 기분 변화로 인해 발생합니다. 증상 : 복통의 고정 된 부분이없고, 명백한 압통점이 없으며 몇 분에서 수십 분 동안 지속될 수 있으며 정도는 가볍거나 무거울 수 있습니다. 종종 영아와 어린 아이들에게 긴장, 불면증, 두통 및 기타 증상이 동반됩니다.
병원균
원인
정신 RAP는 스트레스, 불안 또는 우울증과 관련이있는 것 같습니다. 병리 생리학은 여전히 불분명합니다. 스트레스를 유발하는 요인은 상대적입니다 RAP에 민감한 환자는 매우 긴장된 것으로 보이며 가족 문제 (예 : 최근 질병, 경제 문제, 분리 및 상실) 또는 학교 행사 (예 : 성과에 대한 걱정 및 교사) 때문일 수 있습니다. 급우와의 관계). RAP 자체는 새로운 문제 (예 : 빈번한 결근, 급우에 의해 격리 됨) 또는 이전 문제 (예 : 세포 간의 반대)와 혼합되어 더 긴장됩니다.
확인
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관련 검사
복강경 혈액 루틴
병력은 첫 번째 통증의 시작, 통증의 빈도, 성격 및 위치,식이, 배변 및 배설과의 관계, 다양한 치료 결과 (예 : 자세, 가족 요법, OTC 또는 처방약 변경)를 이해해야합니다. 부모 (또는 다른 간병인)로부터 얻은 정보도 도움이됩니다. 복통의 시작과 그것이 발생하는 방법에 대한 그들의 의견 불일치는 자녀에 대한 가족 상태의 영향을 관찰하는 데 도움이 될 수 있으며 부모에게도 만족스러운 복통을 치료하는 방법을 제공 할 수 있습니다. 통증, 지속성 및 극복에 참여하는 부모의 잠재적 역할을 강조하십시오.
정신 RAP에는 지속적인 장 증상, 발열, 체중 감소 또는 성장 지연이 없습니다. 그러나 이러한 성능은 구체적이지 않습니다. 일반적인 관련 증상으로는 두통, 현기증 (비 현기증), 창백하고 땀이 있습니다. 피로, 식욕 부진, 구역, 구토, 설사, 변비 및 사지 통증도 유기적 또는 기능적 RAP보다 덜 일반적입니다. 심리 사회적 RAP의 심리 사회적 특징에는 미성숙, 부모에 대한 과도한 의존, 불안 또는 우울증, 두려움, 긴장 및 과도한 비판이 포함됩니다. 집에서 아이의 특수한 지위 (예 : 유일한 아이, 가장 작은 동포, 많은 동포들 사이의 유일한 소년 또는 소녀) 또는 질병 문제 (복부 협심증, 급식 어려움) 때문에 부모는 종종이 어린이들을 특별한 것으로 취급합니다 사람들은 그것을 봅니다. 부모는 종종 자녀를 너무 걱정하고, 사랑하고, 듣고, 요구를 완전히 충족시킵니다. 가능한 원인 (예 : 질병, 가족 불일치, 부모의 분리 또는 사망, 학교 출석으로 인한 스트레스), 첫 번째 에피소드의 이점 (아이가 피하는 고통으로 인한) 또는 재발의 이점 (질병으로 인한)에주의를 기울여야합니다. 심리 사회적 이익의 증거와 어린이의 성격 특성. 학교 기록은 수업 중 일상 활동에 통증이 미치는 영향을 나타낼 수 있습니다.
가족력은 종종 만성적 인 신체적 불편 또는 통증, 소화성 궤양, 두통, "신경"또는 우울한 환자가 있습니다. 가족력에는 또한 가족 구성원, 특히 부모가 비슷한 나이에 겪었던 관련 질병 또는 유사한 문제가 포함되어야합니다. 대부분의 아픈 아이들은 처음에 징후가 없습니다. 진단을 내리기 전에 통증이 시작되는 동안 팽만감을 관찰하고 점검하여 유기 질환의 징후를 피하십시오. 촉진 중에 배꼽의 불편 함 외에도 종종 다른 징후가 없습니다. 어린 아이들의 경우, 부모의 임재와주의 깊고 철저한 인상으로 완전한 신체 검사를 실시해야합니다. 청소년이나 나이가 많은 아이들이 불편한 경우 같은 성별의 부모를 검사해야합니다.
초기 방문 및 후속 후속 조치에서, 아동과 부모는 본질, 근력, 지속 시간, 유발 요인,식이 요법, 배설물 및 수행 된 치료 및 결과를 포함한 모든 통증을 기록해야합니다. 이러한 기록은 종종 부적절한 행동과 과장된 통증 증상을 나타내며 진단에 기여합니다. 진단이 확정되면, 아픈 아이가 그 징후에 특별한주의를 기울이거나 과장하거나 의사가 진단에 대한 자신감이 부족함을 나타내지 않도록 반복적 인 검사를 피해야합니다.
의심스러운 경우 유기 RAP를 적절히 검사해야합니다. 성인 환자의 식사와 상복부 통증 사이의 특수한 관계가 소아에서는 드물기 때문에 소화성 궤양이 종종 누락됩니다 (아래 소화성 궤양 참조). 특별한 검사를받지 않으면 UTI도 놓칠 수 있습니다. 주요 불만은 측면이나 요도를 언급하지 않고 복부 나 골반에 의한 것이기 때문입니다.
기능성 RAP는 세부적인 병력으로 진단하여 관련 증상을 유발하거나 요인을 유발합니다 (예 : 음식 알레르기 또는 부적절한식이가 통증, 월경 이력의 원인인지 여부를 확인하기 위해 24 시간식이 요법 검토). 기능적 RAP 식별에는 부적절한식이, 부적절한 화장실 훈련, 변비 또는 대변 보존 및 대 변실금, 월경통, 월경통 및 10 ~ 10 세의 환자로 이어지는 일반 화장실 사용 (너무 크거나 넘어 질 우려가있는 어린이) 20 세 사이에 발생하는 락타아제 활성의 생리 학적 감소는 유당 불내증에 이차적이며, 젖을 먹거나 유제품을 먹은 지 2 시간 후에 통증이 발생하기 때문에 유당 불내증은 종종 처음에는 의심되지 않습니다.
진단
차별 진단
정서적 복통의 감별 진단 :
1. 만성 복통 : 만성 복통은 발병이 비교적 느리거나 질병이 길거나 급성 복통에 이차적 인 일종의 복통으로, 위치가 비교적 정확합니다.
2. 격렬한 행동 후 복통 : 격렬한 행동 후 복통은 간 파열의 증상 중 하나이며 간 파열은 복부 외상에서 흔한 질병이며 오른쪽 간 파열은 왼쪽 간 이상입니다.
3, 운동 복부 통증 : 정기적으로 운동을하지 않는 일부 사람들은 15 분 미만 운동하면 복통을 느끼고 심지어 일부 사람들은 서두르면서 복근에 빨리 가야하고 자연스럽게 개선됩니다. 실제로 대부분의 사람들은 운동 초기 단계에 이런 종류의 복통이 있으며, 스포츠 의학은 "운동 중 복통"이라고합니다. 병력은 첫 번째 통증의 시작, 통증의 빈도, 성격 및 위치,식이, 배변 및 배설과의 관계, 다양한 치료 결과 (예 : 자세, 가족 요법, OTC 또는 처방약 변경)를 이해해야합니다. 부모 (또는 다른 간병인)로부터 얻은 정보도 도움이됩니다. 복통의 시작과 그것이 발생하는 방법에 대한 그들의 의견 불일치는 자녀에 대한 가족 상태의 영향을 관찰하는 데 도움이 될 수 있으며 부모에게도 만족스러운 복통을 치료하는 방법을 제공 할 수 있습니다. 통증, 지속성 및 극복에 참여하는 부모의 잠재적 역할을 강조하십시오.
