또한 음순과 전정에 흰색의 원형 및 환형 구진이 흩어져 있습니다.
소개
소개 여성 라이터 증후군에서 발견되는 라이터 증후군은 무균 요도염, 결막염 및 다발성 관절염이 특징이며, 피부와 점막 및 기타 장기 병변에서 발견 될 수 있으며, 발병 전 열이 자주 발생하며 성인 남성에게 더 흔합니다. .
병원균
원인
라이터 증후군의 병인 및 병인은 아직 명확하지 않으며 다음과 같은 가설로 요약 할 수 있습니다.
1. 감염 이론
Reiter가 혈액에서 처음보고 한 것처럼 Reiter는 스피 로체로 인한 전염병으로 의심되었습니다. 증상을 앓고있는 대부분의 사람들은 젊은 남성이며, 요로 감염 증상과 부정한 성관계 또는 치료 병력이있는 경우가 많습니다. 따라서 본질은 임질 및 4 차 성병과 관련이있는 것으로 의심됩니다. 앞서 언급 한 바와 같이, 본질은 다양한 병원체에 의해 유발 된 비 박테리아 요도염 또는 이질에 이차적 일 수있다.
2. 유전학과 면역학
본질적인 환자가 ESR을 증가 시켰기 때문에, C- 반응성 단백질이 양성이고, IgG, IgA 및 α2 글로불린이 증가하며, 비 박테리아 요도염 또는 장염 후에 무균 성 활막염이 발생할 수 있으며, 이는 면역 인자에 특정한 병인이 있음을 시사한다. 기능. 그러나, 고유 체액 또는 세포 면역 이상이 전신성 홍 반성 루푸스만큼 흔하다는 것이 확인되지 않았으며, 고유 관절염은 항체 또는 T 세포 매개 반응에 의해 유발되지 않을 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
질 분비물 검사 요도 분비 검사
여성 라이터 증후군은 드물고 여성 생식기 피부와 점막 발진은 덜 일반적입니다. Edwards (1992)는 손가락 발적, 부드러움 및 손발톱 분리를 시작하고 질 분비물, 점막 손상 및 겨드랑이 농포가 있었고 칸디다 알비 칸 스와 배양 한 여성 환자를보고했습니다. 4 년 후, 질 분비물이 나타 났으며, 통증이없는 구강 궤양이 있었고 여성 생식기 및 회음부에 붉은 흉터가 생겼습니다. MTX 치료 후 피부 병변이 서서히 가라 앉았지만, 감소 후 피부 발진이 재발하고 여성 생식기 피부의 지름 1 ~ 2mm의 분홍색 비늘 구진이 보였으며, 경계는 깨끗했고, 음순과 미간은 흰색 원형과 환형 구진이 흩어져 있었다. 직경은 약 2 내지 4 mm이다. 전체 외부 재생은 명확한 공간 경계와 정점 침식 구진으로 볼 수 있습니다. 피부와 음순 마이너 생검은 라이터 증후군과 일치합니다.
보조 검사 :
1, 말초 혈액 백혈구 수는 종종 증가합니다 (일반적으로 (10 ~ 18) × 109 / L (10 000 ~ 18000 / mm3), 개인은 20 × 109 / L (20 000 / mm3)를 초과 할 수 있으며, 백혈구의 경우가 있습니다 수는 증가하지 않으며, 지속 시간이 긴 환자는 빈혈이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 적혈구 침강 속도가 증가합니다.
2, 요도 분비는 많은 수의 백혈구, 주로 다핵 백혈구, 종종 pyuria, 또한 보이는 혈뇨를 포함합니다.
3, 활액 불투명도, 일부 경우 명백한 화농성, 백혈구 수는 종종 (2 ~ 5) × 109 / L (2000 ~ 5000 / mm3), 심지어 10 ~ × 109 / L까지, 대부분의 초기 다핵 백혈구에서는 염증 반응의 비율이 감소하지만 림프구 기반이되고 활액의 당 함량은 정상이지만 백혈구 수가 특히 많으면 당 함량이 감소 할 수 있으며 활액 보체 수준은 일반적으로 막대 세포에 의해 좌우됩니다. 액체의 당 함량은 정상이지만 백혈구 수가 특히 많으면 당 함량을 줄일 수 있습니다 활액 보충 수준은 일반적으로 다른 삼출물보다 높고 단백질 함량이 증가하며 단백질 보체 결합률은 관절 변성, 류마티스 및 류마티스 관절염과 유사합니다. .
4, 요도, 전립선 분비 gonococcus 배양 음성, 박테리아, 결막 삼출물 멸균 또는 비병원성 박테리아에서 발견되는 혈액 및 혈청 없음.
5. 백혈구 조직 적합성 항원 HLA-B27의 대부분은 양성이다.
진단
차별 진단
1, 류마티스 관절염 : 관절염 성능 및 X- 레이 결과는 본질적인 것과 유사하므로 세실은 류마티스 관절염의 임상 적 이상에 라이터 증후군을 포함 시켰습니다. 그러나 일반적인 류마티스 관절염은 요도, 결막염 및 피부 및 점막 손상과 동시에 발생하지 않습니다.
2, 강직성 척추염 : 본질적인 만성 척추 질환을 가진 환자는 강직성 척추염과 구별되어야하며, 두 눈과 X- 레이 결과 사이에 유의 한 차이는 없지만 요도염, 특히 요도염과 관련된 관절염의 병력이있는 경우 라이터 증후군은 화농성 카타르 각화증에 의해 뒷받침됩니다.
3, 임질 관절염 : gonococcal 관절염은 활막에 제한되어 관절을 침범하지 않으며, gonococcal 문화의 공동 문화는 부정적이지만 요도 화농성 분비 문화는 긍정적이지만 내재는 임질을 찾을 수 없습니다. 본질에는 환형의 각막염이 있지만, 다른 임질의 포피 발라 티니 및 요도 발적 및 부종, 고유 피부 손상 및 유문 각화증은 임질의 특징이며, 임질은 혈관성 농포 성 피부 질환을 특징으로합니다.
4, 농포 성 건선 : 화농성 각화증의 농포 성 건선 및 라이터 증후군은 임상 적 및 조직 학적으로 결막과 관련된 건선과 같은 매우 유사합니다. 양은 혼란 스럽지만 건선에는 요도염과 이질의 병력이 없습니다.
5, Behce 증후군 : Reiter 증후군에는 요도염과 관절염이 있지만 Behcet 증후군은 없습니다. 물집이 파열 된 후 내재 된 구강 및 생식기 손상은 침식 및 흉터가되는 반면, 베체트 병은 더 깊은 궤양입니다. 여성에서는 본질적으로 드물게 발생하지만 여성에서는 더 흔하지 않습니다. 중국에서는 내재가 드물며, 베체트 병은 드물지 않습니다.
