흉막 마찰
소개
소개 정상 흉막 표면은 매끄럽고 흉막 강에 액체가 미량이므로 호흡 중에 흉막 내장 층과 벽층이 서로 미끄러질 때 음향이 발생하지 않습니다. 그러나 염증과 셀룰로오스 삼출물로 인해 흉막 표면이 거칠어지면 호흡이 진행됨에 따라 흉막 마찰음이 발생할 수 있습니다. 환자는 코를 숨기고 복부 운동을 강화 시키며, 이때기도 내외로 기류는 없지만 흉막 마찰음이 들리고 가래 발음과 구별 될 수 있습니다. 흉막 마찰음의 가장 빈번하게 들리는 부분은 앞쪽 흉부 벽이며 호흡 운동성이 가장 큽니다.
병원균
원인
흉막 마찰의 원인 : 가장 빈번하게 들리는 부위는 앞쪽 흉부 벽이며 호흡 운동성이 가장 큽니다. 셀룰로오스 흉막염, 폐경 색, 요독증, 흉막 종양, 소량의 흉막 삼출액, 심한 탈수 및 기타 질병에 흔합니다.
1 흉막 염증 : 결핵성 흉막염, 화농성 흉막염 및 기타 흉막 염증의 원인과 같은.
2 차 1 차 또는 2 차 흉막 종양.
흉막과 관련된 3 개의 폐 병변 : 폐렴, 폐경 색과 같은.
4 흉막은 매우 건조합니다 (예 : 심한 탈수).
5 기타 : 요독증과 같은.
확인
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관련 검사
가슴 MRI
한 손으로 귀를 덮고 다른 손으로 손등으로 문지르는 소리가 특징입니다. 흉막 마찰음은 일반적으로 호흡의 두 단계에서 들리고 귀에 매우 가까우며, 일반적으로 흡입이 끝날 때 또는 호기가 시작될 때 더 분명해지며 숨을 참 으면 사라집니다. 심호흡을하거나 청진기 본체를 누르면 마찰음의 강도를 높일 수 있습니다.
흉막 마찰음의 가장 빈번하게 들리는 부분은 중간 선의 하부 흉벽입니다. 신체 위치가 변함에 따라 흉막 마찰음이 사라지거나 다시 나타날 수 있습니다. 흉막 삼출이 더 많으면 두 층의 흉막이 분리되어 마찰음이 사라질 수 있으며, 삼출이 흡수되는 동안 두 흉막이 다시 접촉하면 다시 나타날 수 있습니다.
진단
차별 진단
흉막 마찰음의 감별 진단 :
환자는 앉은 자세 또는 누워있는 자세를 취하고, 검사관은 청진기를 사용하여 가슴을 청진하고 마찰음을 듣습니다. 소리의 특성은 매우 다양하며 일부 소리는 부드럽고 미묘합니다 (예 : 실크 직물의 마찰이 매우 거침). 사라지거나 다시 나타나는 것은 며칠 이상 지속될 수 있습니다. 호기와 흡입을 모두들을 수 있습니다. 일반적으로 흡입이 끝날 때와 호기가 시작될 때 더 분명합니다. 호흡이 유지되면 소리가 사라지고 숨이 깊으면 소리가 강해져 심낭 마찰 소리와 구별됩니다. 동시에, 환자는 코를 막고 복부 운동을 강화할 수 있으며, 이때기도 내외로 기류는 없지만 흉막 마찰음이 들릴 수 있으며, 이는 捻 法과 구별 될 수 있습니다. 흉막 마찰음의 가장 빈번하게 들리는 부분은 앞쪽 흉부 벽이며 호흡 운동성이 가장 큽니다. 반대로, 폐의 끝의 맥동이 흉부의 아래쪽보다 작으므로 폐의 끝에서 흉막 마찰음이 거의 들리지 않습니다. 신체 위치가 변함에 따라 흉막 마찰음이 사라지거나 다시 나타날 수 있습니다. 흉막 삼출이 더 많으면 두 층의 흉막이 분리되어 마찰음이 사라질 수 있습니다. 흉막 삼출이 흡수되는 동안 흉막에 접근하면 다시 나타날 수 있습니다. 종격동 흉막 염증이 발생하면, 흉막 심낭 마찰음이라고하는 호흡과 심장 박동으로 마찰음이 들릴 수 있습니다. 흉막 마찰을들을 때 폐와 흉막의 병변을 고려할 수 있습니다.
